問什么情況下心臟瓣膜病需要手術(shù)治療
病情描述:
什么情況下心臟瓣膜病需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心功能受到明顯的影響,心臟出現(xiàn)胸悶氣急的癥狀,尤其是生活質(zhì)量受到損傷的時候,對于一些主動脈瓣病變的病人,可能引起猝死,對一些感染性心內(nèi)膜炎的病人,存在細(xì)菌團(tuán)塊脫落的情況,也是要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療的。
意見建議:
人體代償能力比較強(qiáng),癥狀通常只在瓣膜狹窄或瓣膜功能不全中度或重度時出現(xiàn),目前瓣膜手術(shù)并不絕對安全,一般建議僅在瓣膜狹窄或瓣膜功能不全嚴(yán)重或無癥狀時進(jìn)行手術(shù)。
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什么情況下心臟瓣膜病需要手術(shù)治療對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流患者,同時合并有一定的臨床癥狀和表現(xiàn),如胸悶、氣短、心慌等嚴(yán)重時,需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。心臟的瓣膜不論是狹窄,或者反流,屬于輕度或者是中度的時候,可以通過觀察或者是保守治療,而不需要外科手術(shù)進(jìn)行治療。但是如果心臟的瓣膜疾病發(fā)展到重度或者是中重度的時候,需要聽從醫(yī)生的建議,來及時的進(jìn)行診斷治療。對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流,患者還合并有一定的臨床癥狀和表現(xiàn),如胸悶、氣短、心慌,甚至誘發(fā)心絞痛、暈厥等嚴(yán)重情況的時候,建議大家來及時就診進(jìn)行手術(shù)治療的。01:12
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什么情況下需要做心臟支架手術(shù)心臟支架手術(shù)針對的患者主要是心臟供血血管,尤其是大的主要血管的重度狹窄,并且在解剖上適合進(jìn)行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴(yán)重狹窄,從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進(jìn)行介入治療或植入支架,它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈,狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候,才考慮是否需要進(jìn)行支架手術(shù)。但除了從主要血管及其嚴(yán)重程度來考慮之外,還要看患者的癥狀是否嚴(yán)重,狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血,都需要進(jìn)行客觀檢查來進(jìn)行評估,綜合以上情況來決定患者是否需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)。01:36
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什么情況下心臟瓣膜病需要手術(shù)治療對于中重度二尖瓣狹窄,呼吸困難進(jìn)行性加重或有肺動脈高壓的患者需要手術(shù)治療。對于二尖瓣關(guān)閉不全的患者,手術(shù)治療是根本性措施,應(yīng)在左心室功能發(fā)生不可逆損害之前進(jìn)行手術(shù)。對于主動脈狹窄的患者,凡出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥的臨床癥狀時需要手術(shù)治療。對于主動脈瓣關(guān)閉不全的患者,無癥狀且左心室功能正常,不需要手術(shù),但要定期隨訪,手術(shù)應(yīng)在不可逆的左心室功能不全發(fā)生之前進(jìn)行。當(dāng)左室射血分?jǐn)?shù)小于等于15%,左室舒張末內(nèi)徑大于等于80mmHg時,則禁忌手術(shù)。語音時長 01:13”
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什么情況下需要做心臟搭橋手術(shù)心臟搭橋手術(shù)適應(yīng)癥主要包括明顯的左主干病變,或相當(dāng)于左主干病變的前降支和回旋支近段狹窄大于等于70%,三支病變者伴左心室射血分?jǐn)?shù)小于50%。兩支血管病變伴左前降支近段狹窄和左心室射血分?jǐn)?shù)小于50%?;驘o創(chuàng)檢查證實有心肌缺血,或內(nèi)科藥物治療無效,或進(jìn)行介入性治療,PTCA和支架失敗,以及CABG術(shù)后發(fā)生再狹窄的患者;心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂,引起二尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全的患者,應(yīng)急診手術(shù)或在全身情況穩(wěn)定后再手術(shù)。室壁瘤形成或陳舊性心肌梗死的瘢痕,引起室性心律失常的患者,在電生理檢查后可手術(shù)切除室壁瘤或瘢痕,同時行心內(nèi)膜切除術(shù);陳舊性較大面積心肌梗死,又無心絞痛癥狀或左心功能不全,EF低于正常的患者,應(yīng)行心肌梗塞和超聲心動圖檢查,進(jìn)行心肌存活試驗,以判斷是否需要手術(shù)。語音時長 01:39”
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什么情況下要做心臟瓣膜置換手術(shù)病情分析:以下情況可以做心臟瓣膜置換術(shù):一、通過心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)瓣口小于一平方厘米,明確診斷為重度二尖瓣狹窄。二、出現(xiàn)明顯的胸悶,心悸,下肢水腫。三、中度二尖瓣狹窄,有心房顫動的病史,伴有血栓脫落、梗塞。意見建議:如出現(xiàn)手術(shù)指征建議及早的進(jìn)行手術(shù),手術(shù)以后還是要注意保持充足的睡眠,避免情緒過度緊張,減少飲食的刺激,不要抽煙喝酒,不要熬夜。
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煙霧病什么情況下需要手術(shù)治療病情分析:煙霧病的患者出現(xiàn)腦缺血發(fā)作、腦梗死發(fā)作、生長發(fā)育遲緩、智力低下等癥狀是需要及時考慮進(jìn)行手術(shù)。煙霧病的患者一旦確診,只要伴有臨床癥狀就需要立即進(jìn)行手術(shù)。意見建議:煙霧病的患者一旦確診,建議及時到醫(yī)院進(jìn)行腦部核磁、腦部CT、腦血管造影的檢查,只要存在腦缺血、腦梗死的情況,則需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。
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什么情況下適合做心臟瓣膜手術(shù)心臟瓣膜手術(shù)是心臟瓣膜介入手術(shù),通常包括瓣膜置換術(shù)與瓣膜成形術(shù),是目前治療心臟瓣膜病的比較先進(jìn)和有效的方法。一般在二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全的情況下適合做心臟瓣膜手術(shù)。1.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全:二尖瓣環(huán)擴(kuò)大或者交界部有局限的瓣葉卷曲患者,一般可以爭取實施心臟瓣膜成形術(shù)。如果
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什么情況下要心臟瓣膜置換心臟瓣膜置換是指心臟瓣膜置換術(shù),是針對心臟瓣膜病患者的一類手術(shù),目前的主要方法是通過外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜的置換。通常二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全的情況下需要做心臟瓣膜置換術(shù)。1.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全:二尖瓣環(huán)擴(kuò)大或者交界部有局限的瓣葉卷曲患者,一般可以爭取實施成形手術(shù);如果是瓣葉