問什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療
病情描述:
什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心功能受到明顯的影響,心臟出現(xiàn)胸悶氣急的癥狀,尤其是生活質量受到損傷的時候,對于一些主動脈瓣病變的病人,可能引起猝死,對一些感染性心內膜炎的病人,存在細菌團塊脫落的情況,也是要盡快的進行手術治療的。
意見建議:
人體代償能力比較強,癥狀通常只在瓣膜狹窄或瓣膜功能不全中度或重度時出現(xiàn),目前瓣膜手術并不絕對安全,一般建議僅在瓣膜狹窄或瓣膜功能不全嚴重或無癥狀時進行手術。
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什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流患者,同時合并有一定的臨床癥狀和表現(xiàn),如胸悶、氣短、心慌等嚴重時,需要及時進行手術治療。心臟的瓣膜不論是狹窄,或者反流,屬于輕度或者是中度的時候,可以通過觀察或者是保守治療,而不需要外科手術進行治療。但是如果心臟的瓣膜疾病發(fā)展到重度或者是中重度的時候,需要聽從醫(yī)生的建議,來及時的進行診斷治療。對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流,患者還合并有一定的臨床癥狀和表現(xiàn),如胸悶、氣短、心慌,甚至誘發(fā)心絞痛、暈厥等嚴重情況的時候,建議大家來及時就診進行手術治療的。01:12
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什么情況下需要做心臟支架手術心臟支架手術針對的患者主要是心臟供血血管,尤其是大的主要血管的重度狹窄,并且在解剖上適合進行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴重狹窄,從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進行介入治療或植入支架,它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈,狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候,才考慮是否需要進行支架手術。但除了從主要血管及其嚴重程度來考慮之外,還要看患者的癥狀是否嚴重,狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血,都需要進行客觀檢查來進行評估,綜合以上情況來決定患者是否需要進行心臟支架手術。01:36
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什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療對于中重度二尖瓣狹窄,呼吸困難進行性加重或有肺動脈高壓的患者需要手術治療。對于二尖瓣關閉不全的患者,手術治療是根本性措施,應在左心室功能發(fā)生不可逆損害之前進行手術。對于主動脈狹窄的患者,凡出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥的臨床癥狀時需要手術治療。對于主動脈瓣關閉不全的患者,無癥狀且左心室功能正常,不需要手術,但要定期隨訪,手術應在不可逆的左心室功能不全發(fā)生之前進行。當左室射血分數(shù)小于等于15%,左室舒張末內徑大于等于80mmHg時,則禁忌手術。語音時長 01:13”
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什么情況下需要做心臟支架手術這種情況一般都是做了冠狀動脈造影檢查,證明冠狀動脈血管狹窄非常重。一般情況下左主干狹窄50%以上,其他的主干血管狹窄,75%以上,這個時候就要考慮做心臟支架。因為像這種情況的狹窄,有可能隨時發(fā)生急性的心肌梗塞,所以說通過做冠狀動脈內支架植入手術,這種情況才能夠解除冠狀動脈狹窄。一般情況下對于一根血管或者兩根血管,重度狹窄情況,都可以選擇心臟支架手術。如果是三根血管病變,而且都是重度的彌漫病變,同時有可能合并左主干病變。對于這種情況做支架,費用高,風險大,而且需要的支架數(shù)目非常的多,而且并發(fā)癥也多,這個時候就選擇冠狀動脈搭橋手術。所以說對于動脈支架手術,也是有嚴格的要求,也并不是說病變重就需要做手術,也是要看情況的。語音時長 1:21”
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什么情況下要做心臟瓣膜置換手術病情分析:以下情況可以做心臟瓣膜置換術:一、通過心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)瓣口小于一平方厘米,明確診斷為重度二尖瓣狹窄。二、出現(xiàn)明顯的胸悶,心悸,下肢水腫。三、中度二尖瓣狹窄,有心房顫動的病史,伴有血栓脫落、梗塞。意見建議:如出現(xiàn)手術指征建議及早的進行手術,手術以后還是要注意保持充足的睡眠,避免情緒過度緊張,減少飲食的刺激,不要抽煙喝酒,不要熬夜。
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煙霧病什么情況下需要手術治療病情分析:煙霧病的患者出現(xiàn)腦缺血發(fā)作、腦梗死發(fā)作、生長發(fā)育遲緩、智力低下等癥狀是需要及時考慮進行手術。煙霧病的患者一旦確診,只要伴有臨床癥狀就需要立即進行手術。意見建議:煙霧病的患者一旦確診,建議及時到醫(yī)院進行腦部核磁、腦部CT、腦血管造影的檢查,只要存在腦缺血、腦梗死的情況,則需要立即進行手術治療。
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什么情況下適合做心臟瓣膜手術心臟瓣膜手術是心臟瓣膜介入手術,通常包括瓣膜置換術與瓣膜成形術,是目前治療心臟瓣膜病的比較先進和有效的方法。一般在二尖瓣狹窄并關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全的情況下適合做心臟瓣膜手術。1.二尖瓣狹窄并關閉不全:二尖瓣環(huán)擴大或者交界部有局限的瓣葉卷曲患者,一般可以爭取實施心臟瓣膜成形術。如果
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外痔什么情況下需要手術治療外痔一般在長期便血或給生活帶來嚴重不便時需要手術。外痔的誘發(fā)因素有很多,主要原因是炎癥刺激、習慣性便秘、長久站立、辛辣性食物的刺激、負壓增加。此時只要消除誘因,對癥治療,就能取得良好的效果。如果患者在排便的時候,經常性有出血的情況,同時有點滴癥狀出血,還有更嚴重的情況,會有噴射樣出血,就會導致貧血,