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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84847次

• 腰椎間盤突出康復(fù)治療

  椎間盤突出它是一個結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者，那么為什么會導(dǎo)致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了，它的負(fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時候我們要進行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心，尤其是椎體周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時候我們要進行核心訓(xùn)練，進行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個部分，一個部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個平衡一個穩(wěn)定機制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問題，這時候我們可以進行一些解決，然后再進行康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:35
  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4453次

• 骶管治療腰椎間盤突出
  骶管治療是指骶管注射，指的是將部分消炎止痛營養(yǎng)神經(jīng)的藥物經(jīng)骶管裂孔注入骶管進行治療的一種方法。注射方法是患者側(cè)臥、屈膝含胸、暴露其腰骶部，操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心，運用皮膚墨水做記號，常用消毒巾在所做記號處出先用1%的利多卡因兩毫升進行局部麻醉，然后用6.5號針頭在該處已垂直方式的進針，當(dāng)感覺到有落空感后，調(diào)整進針方向，以向頭部方向與維骨皮膚呈十五度角進針1.5到2毫米，進推至空氣無阻力，發(fā)現(xiàn)皮下氣腫和充血其他液體后，將配好的藥物兩到三分鐘之內(nèi)注入。
  語音時長 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 7228次

• 骶管治療腰椎間盤突出嗎
  一般來講骶管注射是可以緩解癥狀比較輕的腰椎椎間盤突出的。椎間盤突出之后會引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，通過神經(jīng)反射會出現(xiàn)腰的疼痛，椎間盤突出之后會引起一系列的炎癥反應(yīng)，這些炎癥因子會刺激到神經(jīng)根，從而會引起腿疼。進行骶管注射治療主要是使用一些曲安奈德之類的短效激素，這些藥物可以有效的減輕椎管內(nèi)的壓力，去除局部的炎癥物質(zhì)，能夠有效的緩解腰部的疼痛以及腿部的疼痛。但是作為我們醫(yī)生一般不建議使用這種治療方法，因為反復(fù)的進行這種操作很容易引起神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致椎管的黏連。如果后期進行手術(shù)的話，手術(shù)難度是非常大的，并且風(fēng)險性也是比較高的，常常會導(dǎo)致神經(jīng)的損害。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-10 3476次

• 腰椎間盤突出骶管注射是什么
  病情分析：腰疼伴有右下肢疼痛麻木，查體腰部壓痛，以腰4/5右側(cè)椎旁壓痛明顯，右下肢小腿外側(cè)麻木，右下肢直腿抬高試驗陽性。CT示腰4/5椎間盤突出，硬膜囊受壓。意見建議：骶管注射治療。藥物經(jīng)骶管注射到硬膜腔，可以沖開硬膜囊于椎管的黏連，藥物直接作用于神經(jīng)纖維，起到加速血液循環(huán)，清除致炎因子，消除水腫和炎癥，還能夠直接營養(yǎng)神經(jīng)組織。操作過程，定位：患者俯臥位，骨盆部位墊高，用拇指反復(fù)按壓骶管裂孔部位定位，用指甲做十字定位。藥物選擇：臨床配方較多，常用的有利多卡因5mg，維生素B12 1mg，甲鈷胺2mg，地塞米松5mg，醋酸曲安奈德 20mg。注射方法：無菌操作消毒，局麻，從定位出向頭傾斜45度進針，有明顯落空感時則為進針成功，回抽無腦脊液流出，開始注射藥物。開始20ml快速注入，隨后30ml緩慢注入。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-27 7315次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3602次

• 骶管治療腰椎間盤突出
  骶管治療是指骶管注射，指的是將部分消炎止痛營養(yǎng)神經(jīng)的藥物經(jīng)骶管裂孔注入骶管進行治療的一種方法。注射方法是患者側(cè)臥、屈膝含胸、暴露其腰骶部，操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心，運用皮膚墨水做記號，常用消毒巾在所做記號處出先用1%的利多卡因兩毫升進行局部麻醉，然后用6.5號針頭在該處已垂直方式的進針
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 604次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負(fù)重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次