問(wèn)第二腰椎壓縮骨折怎么治?
病情描述:
第二腰椎壓縮骨折怎么治?
答醫(yī)生回答
病情分析:
第二腰椎壓縮性骨折,臨床上非常多見(jiàn)。對(duì)椎體壓縮1/5左右的骨折,可臥硬板床休養(yǎng)。同時(shí)口服舒筋活血藥物,六周左右可恢復(fù)正常。
意見(jiàn)建議:
對(duì)有神經(jīng)損傷的壓縮性骨折,要手術(shù)治療。老年人腰椎壓縮超過(guò)1/3左右或者疼痛比較明顯而無(wú)神經(jīng)損傷,可在局麻下經(jīng)皮注入骨隨泥治療,能減輕疼痛和縮短臥床時(shí)間。
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壓縮腰椎骨折怎么治療腰椎壓縮性骨折,過(guò)去二三十年,我們大多數(shù)選用保守治療,即臥床,嚴(yán)格臥床、骨折部位墊枕、仰臥、恢復(fù)椎體高度。如果有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,可以行手法整復(fù),恢復(fù)高度、減輕疼痛。可以服用強(qiáng)骨、補(bǔ)腎、活血的藥物,局部用一些膏藥和氣霧劑,消除腫脹、疼痛。隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)療水平技術(shù)的提高,我們大多數(shù)現(xiàn)在選用微創(chuàng)手術(shù)治療,即骨水泥的PKP手術(shù)治療。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以恢復(fù)椎體的高度,術(shù)后馬上減輕病人的疼痛。第二天可以戴腰圍下地活動(dòng),減少了并發(fā)癥的發(fā)生,減少了病人的痛苦。01:24
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒(méi)有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一,沒(méi)有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話(huà),我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開(kāi)復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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第二腰椎壓縮骨折怎么治?對(duì)于年輕患者的第二腰椎壓縮性骨折,需要積極的嚴(yán)格臥床,大小便都要在床上解決,不能坐起來(lái),也不能夠站立行走,然后去完善磁共振檢查以及ct檢查,明確骨折的具體程度,如果骨折壓縮程度不是很?chē)?yán)重,沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)的損傷,積極的嚴(yán)格臥床,進(jìn)行保守治療就可以了。如果腰椎壓縮性骨折非常嚴(yán)重,導(dǎo)致了爆裂性的骨折,甚至出現(xiàn)了神經(jīng)的損害,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床6到8周的時(shí)間。對(duì)于老年患者的第二腰椎壓縮性骨折,一般來(lái)講,壓縮程度不會(huì)很?chē)?yán)重。這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),能夠有效的減輕疼痛,同時(shí)還要積極的抗骨質(zhì)疏松藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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第二腰椎壓縮性骨折對(duì)于這種情況主要還是外傷引起的,表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀影響正?;顒?dòng),嚴(yán)重的病人可能會(huì)伴隨有脊髓神經(jīng)損傷從而引起大小便異常、雙下肢感覺(jué)的麻木或者是運(yùn)動(dòng)的障礙。對(duì)于這種情況的治療主要還是根據(jù)壓縮的程度和病人的癥狀,如果病人只是表現(xiàn)為腰痛,骨折壓縮不厲害一般可以選擇保守治療,嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)就可以了,一般保護(hù)一個(gè)半月左右,然后拍片復(fù)查如果有骨痂生長(zhǎng)了,可以帶個(gè)腰圍帶下地活動(dòng),但是這期間一定要嚴(yán)格得注意休息保護(hù)。但是對(duì)于壓縮骨折超過(guò)一半或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人,保守治療就不可以了,就需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,盡量恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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第二腰椎壓縮性骨折怎么恢復(fù)第二腰椎壓縮性骨折后首先要注意休息和保暖,臥硬板床休息,避免劇烈活動(dòng),如果骨折壓縮在二度以上,可以保守治療,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,如鹽酸乙哌立松和活血化瘀消腫止痛藥物,如致康膠囊以及接骨膠囊等藥物治療,如果壓縮在二度以上或伴有神經(jīng)壓迫癥狀,就需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。
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腰椎壓縮骨折怎么治病情分析:腰椎壓縮性骨折治療要看看患者的年齡,如果是老年人,由于他們的骨質(zhì)比較疏松,一般都不會(huì)采用開(kāi)放式的手術(shù)手法來(lái)進(jìn)行治療??梢赃x用椎體成形術(shù),將骨髓泥打入破損的椎體中,可以減輕患者的疼痛。年輕人嚴(yán)重的可以進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議有腰椎壓縮骨折的患者平日里要多注意避免腰椎的受力,同時(shí)在進(jìn)行治療后的一到一個(gè)半月期間,可以佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部。
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第二腰椎壓縮骨折怎么治第二腰椎壓縮骨折,首先要明確骨折是否有壓迫神經(jīng)、脊髓的現(xiàn)象,如果有則必需行手術(shù)治療,如果沒(méi)有則可行保守治療。保守治療分為以下幾個(gè)方面:嚴(yán)格臥床休息,臥床時(shí)間在2月左右,臥床時(shí)在腰部骨折部位以下墊五公分左右的毛巾,將骨折的椎體向上撐開(kāi),利于骨折愈合,在臥床期間嚴(yán)禁下床行走,飲食及大小便都需在床上完成,
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第二腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎無(wú)法具體判斷第二腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重,需要根據(jù)具體壓縮的程度病情分析,如果壓縮的程度不超過(guò)椎體的1/3,通常情況下不嚴(yán)重,如果壓縮的程度超過(guò)了椎體的1/3,通常情況下比較嚴(yán)重。第二腰椎壓縮性骨折通常情況下是受到外力作用引起的,比如高處墜落、高空重物砸傷等,部分患者還會(huì)與嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。一