問如何治療股骨頸骨折
病情描述:
如何治療股骨頸骨折
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折一般采取手術(shù)治療,比如手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換。但對(duì)于體質(zhì)差、無法耐受手術(shù)者選擇保守治療,包括臥床休息,穿防旋鞋進(jìn)行下肢骨牽引或皮膚牽引。
意見建議:
對(duì)于年齡小于65歲或骨骼質(zhì)量較好的老年患者,應(yīng)首先考慮手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療保留股骨頭,達(dá)到骨性愈合,避免股骨頭壞死。在恢復(fù)期要積極康復(fù)訓(xùn)練,提高預(yù)后滿意度。日常注意防滑防摔,合理使用髖關(guān)節(jié),避免深蹲盤腿等增加關(guān)節(jié)負(fù)重的動(dòng)作。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折怎樣治療股骨頸骨折,是髖部骨折的最常見的情況,由于涉及的部位非常的敏感。因此的治療是具有較大的差異性的,必須在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行相應(yīng)的正確的治療方案的選擇。股骨頸骨折,根據(jù)損傷的部位,以及對(duì)于血管的損傷的嚴(yán)重程度,需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。一般的選擇可以對(duì)移位不嚴(yán)重的,可以進(jìn)行石膏床的固定。那么對(duì)于有移位的損傷較為明顯的,但是血管的供應(yīng)還不錯(cuò)的情況,可以選用螺釘?shù)墓潭?,?duì)于一些嚴(yán)重的老年性的股骨頸骨折。我們是推薦使用髖關(guān)節(jié)的人工股骨頭置換手術(shù),來替換受損的股骨頸和股骨頭。01:13
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如何治療股骨頸骨折股骨頸骨折是位于髖關(guān)節(jié)內(nèi)的一種骨折,股骨頸比較狹小,對(duì)于年輕患者的股骨頸骨折,還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)的方式主要是閉合復(fù)位使用空心螺釘內(nèi)固定術(shù),當(dāng)然也可以進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。但是這種手術(shù)之后需要積極的臥床2到3個(gè)月的時(shí)間,骨折如果沒有愈合是不能夠站立行走的,愈合之后可以在拐杖的輔助下逐漸地站立行動(dòng)。即使出現(xiàn)了愈合,后期也有可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭的缺血性壞死。但是對(duì)于老年人的股骨頸骨折,一般都需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù),全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或者股骨頭置換術(shù)。手術(shù)之后患者2到3天就可以站立行走,能夠有效的減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)年輕患者以及年老患者都需要抗凝藥物治療,防止靜脈血栓形成。語音時(shí)長 01:26”
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股骨頸骨折如何治療股骨頸骨折在臨床上,醫(yī)生都是要求手術(shù)治療的,因?yàn)楣晒穷i骨折,如果選擇保守臥床休息治療的話,骨折不愈合的概率達(dá)到30%,股骨頭壞死的概率也達(dá)到20%以上,而且老年人如果是股骨頸骨折選擇保守治療的話,他的遠(yuǎn)期的并發(fā)癥非常多,一年的病死率非常高,所以所有的股骨頸骨折,都不建議保守治療。一般來說臨床上65歲以下的股骨頸骨折病人,可以考慮用內(nèi)固定,常用的內(nèi)固定,例如空心釘內(nèi)固定,如果是超過65歲以上的患者,由于骨折難愈合,而且長期臥床并發(fā)癥多,一般都建議如果是有異位的股骨頸骨折,大于65歲的患者,都選擇髖關(guān)節(jié)置換術(shù),髖關(guān)節(jié)置換術(shù),有半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),選擇哪個(gè)置換的方式,需要跟醫(yī)生確認(rèn),根據(jù)病人的身體狀況來決定,總而言之,股骨頸骨折首選手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:46”
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股骨頸骨折如何治療股骨頸骨折容易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,所以一般選擇手術(shù)治療。如果移位不是很明顯的,股骨頸骨折可以使用閉合復(fù)位三根釘固定手術(shù)治療,術(shù)后需要臥床兩周以上,切口拆線后就可以下床扶雙拐,不負(fù)重活動(dòng)。如果股骨頸骨折移位難以復(fù)位,就需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,術(shù)后一周左右就可以下床正常活動(dòng)行走。具體還是要遵照治療醫(yī)生的意見。
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股骨頸骨折后該如何治療?病情分析:對(duì)于年輕的患者,通常還是主張積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療,而對(duì)于年齡比較大的患者,很容易就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的可能,所以還是主張積極的進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后可以盡早的進(jìn)行功能鍛煉,積極的進(jìn)行消炎抗凝,預(yù)防感染和血栓。意見建議:這期間可以吃高蛋白,高維生素,高鈣的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,多曬太陽,但是一定要戒煙戒酒,禁忌辛辣,刺激性食物。
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如何診斷股骨頸骨折對(duì)于股骨頸骨折這類疾病的診斷,一般采取如下幾個(gè)步驟。1.首先要詢問一下患者有沒有此類損傷的病史,或者是高危的因素。比如患者在近期有沒有摔倒,并且有髖部著地的情況,或者是患者有沒有涉及到髖部的一些劇烈活動(dòng),并且導(dǎo)致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒有此類骨折的相關(guān)體征。比如要看一下髖部有沒有相應(yīng)
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股骨頸骨折如何康復(fù)對(duì)于股骨頸骨折以后的病人要想促進(jìn)快速的康復(fù)需要做到以下幾點(diǎn):一,必須要先確定治療的方案,如果病人比較年輕,還是主張進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。而對(duì)于年齡比較大的病人往往會(huì)存在有動(dòng)脈粥樣硬化的情況,很容易就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死,對(duì)于這樣的病人還是主張進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。二,無論采用哪種