股骨頸骨折是老年人常見的骨折類型,其診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查。
患者通常有明顯外傷史,傷后感到髖部疼痛,活動受限。查體可見患肢縮短、外旋畸形,髖關(guān)節(jié)活動障礙。X線、CT或MRI檢查能夠明確骨折類型和移位情況。治療包括非手術(shù)和手術(shù)治療,視骨折具體情況而定。在治療過程中,可能會使用到如非甾體抗炎藥、抗凝藥物和抗生素等藥物。
一、臨床表現(xiàn)與體格檢查
患者有摔倒受傷史,傷后立即感到髖部疼痛且活動受限。醫(yī)生查體時會發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)縮短和外旋畸形,髖關(guān)節(jié)有明顯的壓痛和縱向叩擊痛,髖關(guān)節(jié)活動功能受限。
二、影像學(xué)檢查
1、X線檢查:是診斷骨折的首選方法,可以明確骨折的部位、類型和移位情況。
2、CT檢查:能更清晰地顯示骨折線和骨碎片的移位,對于復(fù)雜骨折的診斷尤為重要。
3、MRI檢查:對于疑似骨折但X線和CT未能明確的情況,MRI可以提供更敏感的診斷信息。
三、治療與藥物應(yīng)用
1、非手術(shù)治療:適用于無明顯移位的骨折,可通過臥床休息、患肢牽引等方法治療。
2、手術(shù)治療:對于有明顯移位的骨折,常采用內(nèi)固定或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、藥物治療:包括使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、吲哚美辛)緩解疼痛,抗凝藥物(如華法林、低分子量肝素)預(yù)防血栓形成,以及抗生素(如頭孢類抗生素)預(yù)防感染等。
股骨頸骨折的準(zhǔn)確診斷是綜合臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查的結(jié)果。正確的診斷和及時的治療對于患者的康復(fù)至關(guān)重要。