問肩關(guān)節(jié)脫位大結(jié)節(jié)撕脫骨折怎么辦
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位大結(jié)節(jié)撕脫骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折首先應(yīng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法整復(fù),復(fù)位成功之后可以觀察大結(jié)節(jié)骨折復(fù)位情況,如果位置良好,可以繼續(xù)使用石膏或支具固定肩關(guān)節(jié)4-6周,但如果位置欠佳,則需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)的患者在康復(fù)期建議戒煙戒酒,同時還需要加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
為你推薦
-
肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折,常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中,一般首選手法復(fù)位,當(dāng)手法復(fù)位成功后,大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時復(fù)位,這時選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定,進(jìn)一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點(diǎn),若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后,大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm,常需手術(shù)切開復(fù)位,螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療,有利于肩關(guān)節(jié)早期活動鍛煉,恢復(fù)功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。01:17
-
肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
-
肩關(guān)節(jié)脫位大結(jié)節(jié)撕脫骨折怎么辦當(dāng)我們存在肩關(guān)節(jié)脫位而且合并有大結(jié)節(jié)骨折時,我們一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診,醫(yī)生通過評估病情并安排我們完善x線片、CT檢查,我們可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型,以及大結(jié)節(jié)撕脫骨折的嚴(yán)重情況,明確情況后我們會在急診行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位術(shù),復(fù)位以后我們會通過x線片來評估肩關(guān)節(jié)復(fù)位以后以及大結(jié)節(jié)撕脫骨折復(fù)位以后的情況,肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位滿意,大結(jié)節(jié)撕脫骨折移位程度較輕,根據(jù)病情我們可以采取保守,但是如果肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功,但大結(jié)節(jié)撕脫骨折,移位程度未見明顯改善,考慮大結(jié)節(jié)部是肩袖的止點(diǎn),如果沒有完全復(fù)位成功,會影響后期我們肩關(guān)節(jié)的抬舉功能,所以我們一定要手術(shù)將大結(jié)節(jié)撕脫骨折部進(jìn)行一個固定。當(dāng)然我們肩關(guān)節(jié)脫位,還合并有關(guān)節(jié)囊,甚至盂唇撕裂的可能,所以必要時我們需要完善磁共振檢查,進(jìn)一步明確我們肩關(guān)節(jié)脫位以后是否伴有周邊結(jié)構(gòu)的損傷,以有利于指導(dǎo)我們肩關(guān)節(jié)脫位后期的治療。語音時長 02:06”
-
肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折怎么辦在臨床中對于肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折的發(fā)病率是比較高的,對于這樣的病人首先需要積極的進(jìn)行拍片檢查,來明確肩關(guān)節(jié)脫位并合并有肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折的診斷。多數(shù)病人可以先用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位的,復(fù)位成功以后需要再次拍片檢查,如果骨折位置非常好,沒有出現(xiàn)錯位的情況,通常需要懸吊患肢保護(hù)1個半月左右的時間,然后進(jìn)行抬肩功能鍛煉。這期間可以外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療就完全可以的。但是對于復(fù)位以后拍片檢查,如果骨折錯位非常嚴(yán)重的,估計會影響將來病人正常功能的,就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,通常選用螺釘進(jìn)行內(nèi)固定就完全可以。語音時長 01:17”
-
肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,需要依據(jù)骨折的嚴(yán)重程度通過外科手術(shù)鋼釘固定的方法,或者通過骨牽引和石膏托固定的方法治療。比如脫位骨折嚴(yán)重引起關(guān)節(jié)劇烈疼痛,可以通過外科手術(shù)鋼釘固定的方法治療。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折后,要保持關(guān)節(jié)放松,積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷和骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)炎,定期復(fù)查了解骨折的康復(fù)情況。
-
右肩關(guān)節(jié)脫位肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折怎么辦病情分析:右肩關(guān)節(jié)脫位,肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折,一般這種情況首選手法復(fù)位,復(fù)位后看大結(jié)節(jié)撕脫骨折的具體位置,如果位置較好無明顯移位,也可以選擇三角巾懸吊制動外固定治療,配合活血化瘀的藥物,比如云南白藥,虎力散等以促進(jìn)病情的恢復(fù)。如果復(fù)位失敗或手法復(fù)位后,肱骨大結(jié)節(jié)骨折移位仍比較明顯,則需要考慮通過手術(shù)進(jìn)行治療,復(fù)位失敗的需要手術(shù)復(fù)位再固定撕脫的肱骨大結(jié)節(jié)。意見建議:建議正規(guī)醫(yī)院的創(chuàng)傷骨科,骨關(guān)節(jié)科就診結(jié)合x線等檢查詳細(xì)了解具體的病情,明確診斷后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。一般如進(jìn)行手術(shù),術(shù)前要評估患者的身體狀況,排除手術(shù)禁忌。術(shù)后配合康復(fù)鍛煉。
-
右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,多因外傷或過度使用導(dǎo)致肌肉強(qiáng)烈收縮而引起?;颊咄ǔ惺艿絼×业奶弁矗⒖赡馨殡S肩部活動受限。及時診斷和治療對于患者的康復(fù)至關(guān)重要。對于無明顯移位的骨折,可采用保守治療,包括患肢制動、三角巾懸吊固定以及抬高患肢等,以促
-
右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,在臨床上發(fā)病率還是比較高的,對于右骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折的病人,主要還是根據(jù)大結(jié)節(jié)撕脫骨折有沒有錯位的情況,以及骨塊的大小,來確定積極的治療方案。對于大結(jié)節(jié)撕脫骨折以后位置非常好的病人,選擇保守治療就完全可以的,一般需要懸吊患肢注意保護(hù),可以外用一些活血化瘀的膏藥,口服活血化瘀和促進(jìn)