問(wèn)什么是外傷性股骨頭壞死
病情描述:
什么是外傷性股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性股骨頭壞死由于創(chuàng)傷引起,創(chuàng)傷多見(jiàn)于股骨頭下方的股骨頸,比如股骨頸發(fā)生骨折錯(cuò)位會(huì)導(dǎo)致附著在股骨頸表面的動(dòng)脈網(wǎng)發(fā)生不同程度的破壞,導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。由于嚴(yán)重的車禍,高處墜落,高暴力也會(huì)導(dǎo)致股骨頭嚴(yán)重脫位,影響股骨頭血運(yùn)供應(yīng)。
意見(jiàn)建議:
一般建議保守治療,進(jìn)行局部介入法促進(jìn)局部血液循環(huán),快速恢復(fù)局部血液供給,伴隨外用藥物治療,治療后進(jìn)行按摩療法,康復(fù)訓(xùn)練。
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什么是股骨頭壞死?股骨頭壞死又叫缺血性無(wú)菌性壞死,是一種比較常見(jiàn)的疾病。它的原因多種多樣,但是最終是造成股骨頭缺血,當(dāng)股骨頭有效血容量,不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時(shí)候,就容易發(fā)生骨髓水腫,骨髓水腫進(jìn)一步造成股骨頭里面,血液循環(huán)的障礙,所以促成骨髓細(xì)胞的缺血。骨髓細(xì)胞缺血以后容易發(fā)生壞死,隨之而來(lái),就是股骨頭整個(gè)力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,發(fā)生改變以后強(qiáng)度進(jìn)一步下降。如果這個(gè)時(shí)候,得不到及時(shí)的治療,就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等,最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況,這就是通常所說(shuō)的股骨頭壞死。01:16
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什么是股骨頭壞死股骨頭壞死是臨床比較常見(jiàn)一種疾病,它又叫無(wú)菌性壞死,又叫缺血性股骨頭壞死。它是在多種因素作用的結(jié)果下,但是它有個(gè)共同結(jié)果就是股骨頭發(fā)生了缺血。如果殘余的血量不能夠維持正常股骨頭骨細(xì)胞的正常代謝,就會(huì)發(fā)生骨壞死。發(fā)生壞死的同時(shí),有一個(gè)骨修復(fù)過(guò)程,但是修復(fù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于骨壞死的過(guò)程。然后可以直接出現(xiàn)股骨頭的塌陷,髖關(guān)節(jié)疼痛功能受限,最后出現(xiàn)活動(dòng)明顯障礙的疾病,出現(xiàn)股骨頭的機(jī)械強(qiáng)度和生理功能嚴(yán)重受限,這就是股骨頭壞死的發(fā)病過(guò)程。01:15
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治療外傷性股骨頭壞死所謂的外傷性股骨頭壞死,就是由于外力的原因引起的局部的血運(yùn)遭到了破壞,引起的缺血性的外傷性骨頭壞死,針對(duì)于這種情況的治療,主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度,對(duì)于早期的股骨頭壞死,選擇保守治療就完全可以。一般需要囑咐病人盡量以休息為主,少活動(dòng)。少走路。就是下地活動(dòng)的時(shí)候,也盡量拄拐下地活動(dòng),減少負(fù)重,減輕自身的體重。應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化於藥物治療,并配合高壓氧治療,或者是鉆孔減壓手術(shù)治療就可以,但是對(duì)于后期股骨頭壞死非常嚴(yán)重,并且出現(xiàn)塌陷了的病人,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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外傷性股骨頭壞死是什么外傷性股骨頭壞死是指,外傷引起的骨頭缺血性壞死,這種情況一般是由外傷引起的股骨頸骨折,特別是股骨頸頭下型骨折,以及股骨頭骨折和髖臼骨折。上述骨折很容易導(dǎo)致,進(jìn)入股骨頭的血管損傷,以及后期閉塞,引起股骨頭內(nèi)部的骨質(zhì)缺血,壞死,關(guān)節(jié)軟骨面塌陷情況,拍片會(huì)發(fā)現(xiàn),股骨頭明顯出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨面下囊變,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)軟骨面塌陷,引起股骨頭壞死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別病情分析:要詢問(wèn)患者既往是否出現(xiàn)了股骨頸骨折,或者是出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,或者是出現(xiàn)了髖臼骨折。同時(shí)要進(jìn)行x片檢查,磁共振檢查,進(jìn)行綜合的分析,可以診斷患者是否出現(xiàn)外傷性股骨頭壞死,還是出現(xiàn)激素性股骨頭壞死。意見(jiàn)建議:早期的時(shí)候一般患者要避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),避免重體力勞動(dòng),關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,減少關(guān)節(jié)內(nèi)的摩擦??梢钥诜?,氨基葡萄糖膠囊。如果是出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷,要進(jìn)行手術(shù)治療。
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如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死病情分析:預(yù)防外傷性股骨頭壞死,應(yīng)防止髖部損傷,避免可能會(huì)損傷髖部的運(yùn)動(dòng),避免跌倒,減少股骨頸骨折的發(fā)生,出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極進(jìn)行治療,適當(dāng)服用活血化瘀、促進(jìn)血運(yùn)的藥物,預(yù)防股骨頭缺血性壞死。意見(jiàn)建議:生活中應(yīng)注意加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和協(xié)調(diào)性。出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)注意休息,做好保暖防止受涼,避免患肢負(fù)重。
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性骨頭壞死可以通過(guò)該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行鑒別。若確診是因?yàn)橥鈧鸬墓晒穷^壞死,要盡早的開(kāi)始治療,以免病情的進(jìn)一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)可以搭配局部的電療等來(lái)進(jìn)行輔助治療,這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。
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外傷性股骨頭壞死如何運(yùn)動(dòng)外傷性股骨頭壞死建議可以做一些床上的運(yùn)動(dòng)來(lái)幫助恢復(fù),建議可以做的運(yùn)動(dòng)有平躺抬手、平躺屈腿等,建議在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候避免患處受到外力影響?;颊咭M量避免劇烈的運(yùn)動(dòng),在適量運(yùn)動(dòng)的同時(shí)也要注意避免勞累。在治療期間患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,一般醫(yī)生了解患者的恢復(fù)情況。