問(wèn)外傷性股骨頭壞死如何鑒別
病情描述:
外傷性股骨頭壞死如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
要詢問(wèn)患者既往是否出現(xiàn)了股骨頸骨折,或者是出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,或者是出現(xiàn)了髖臼骨折。同時(shí)要進(jìn)行x片檢查,磁共振檢查,進(jìn)行綜合的分析,可以診斷患者是否出現(xiàn)外傷性股骨頭壞死,還是出現(xiàn)激素性股骨頭壞死。
意見(jiàn)建議:
早期的時(shí)候一般患者要避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),避免重體力勞動(dòng),關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,減少關(guān)節(jié)內(nèi)的摩擦。可以口服,氨基葡萄糖膠囊。如果是出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷,要進(jìn)行手術(shù)治療。
為你推薦
-
股骨頭壞死鑒別診斷對(duì)于股骨頭壞死來(lái)說(shuō),大家可能老是覺(jué)得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛,那么就要跟什么進(jìn)行鑒別呢,第一個(gè)要注意和關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別,所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛,這樣我們就要進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎來(lái)進(jìn)行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在,不在髕骨的周圍,而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛,這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個(gè)鑒別因?yàn)槌霈F(xiàn)了髖部的疼痛,要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主,當(dāng)然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛,這樣要注意和股骨頭無(wú)菌性壞死的鑒別。所以說(shuō)我們股骨頭無(wú)菌性壞死的鑒別要點(diǎn),一個(gè)是和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別,另一個(gè)就是要注意和腰椎間盤突出癥進(jìn)行鑒別。01:31
-
股骨頭壞死鑒別診斷股骨頭壞死怎么診斷,首先需要,尋找這種疾病的原因,比如說(shuō)長(zhǎng)期服用激素的患者,那么這一段時(shí)間內(nèi),出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛,需要及時(shí)去就診,診斷的方法,一個(gè)是我們,是需要詢問(wèn)病人的,這種外傷史,服藥史,以及酒精的使用史,然后還有,就是要根據(jù)病人的疼痛,進(jìn)行手法檢查,進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的各項(xiàng)的活動(dòng),看看是否能夠達(dá)到,異常的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。剩下就是要,通過(guò)醫(yī)學(xué)的一些檢查,比如說(shuō)X光,核磁等系列的檢查,去診斷股骨頭壞死,目前臨床上最常用的,就是髖關(guān)節(jié)的核磁,它是比較敏感的,它對(duì)Ⅰ期Ⅱ期的,這種股骨頭壞死的早期發(fā)現(xiàn),都是很有幫助的,所以在臨床上,我們主要通過(guò),病人的病史查體,以及影像學(xué)檢查,去診斷股骨頭壞死。01:23
-
外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性股骨頭缺血性壞死常常是由于外傷引起的,對(duì)于這種疾病的鑒別,首先要根據(jù)患者的病史來(lái)進(jìn)行明確。外傷性股骨頭壞死的患者常常有一些髖關(guān)節(jié)的外傷史,比如股骨頸骨折,股骨頭骨折,嚴(yán)重的髖臼骨折,嚴(yán)重的股骨頭脫位等等,都有可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。如果有一些患者有這些外傷的病史,并且出現(xiàn)了股骨頭缺血性壞死,基本上就可以確定這種類型的股骨頭壞死是由于外傷引起的。但是還要排除長(zhǎng)期酗酒以及過(guò)度使用激素這些情況。外傷性股骨頭壞死也會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙,對(duì)于這種疾病常常需要進(jìn)行保守治療,如果到了股骨頭壞死的晚期,保守治療沒(méi)有太大的意義,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
-
外傷性股骨頭壞死,如何分期外傷性股骨頭壞死的分期和外傷是沒(méi)有什么太大關(guān)系的,主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度,根據(jù)壞死的嚴(yán)重程度可以分為1-4期,對(duì)于一期基本上不會(huì)出現(xiàn)明顯的影像學(xué)的改變,在磁共振檢查上可以看到壞死股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了信號(hào)改變。到了股骨頭壞死的第二期,在普通的X線檢查上可以看到輕微的一些改變,但是也不是太明確,這個(gè)時(shí)候還是要進(jìn)行磁共振檢查進(jìn)行明確。到了股骨頭壞死的第三期,在普通的X線檢查上能夠明顯的看到股骨頭壞死的部位出現(xiàn)了新月征。到了股骨頭壞死的第四期,股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的塌陷,甚至形成了髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,有的患者還會(huì)出現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng),走路跛行,進(jìn)行X線檢查能夠進(jìn)行明確的區(qū)分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
-
如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死病情分析:預(yù)防外傷性股骨頭壞死,應(yīng)防止髖部損傷,避免可能會(huì)損傷髖部的運(yùn)動(dòng),避免跌倒,減少股骨頸骨折的發(fā)生,出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極進(jìn)行治療,適當(dāng)服用活血化瘀、促進(jìn)血運(yùn)的藥物,預(yù)防股骨頭缺血性壞死。意見(jiàn)建議:生活中應(yīng)注意加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和協(xié)調(diào)性。出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)注意休息,做好保暖防止受涼,避免患肢負(fù)重。
-
外傷性股骨頭壞死如何分期病情分析:外傷性股骨頭壞死分為4期,1期患者有輕微疼痛,X線、 CT檢查正常,骨掃描或磁共振成像發(fā)現(xiàn)有異常。2期患者有疼痛,活動(dòng)輕微受限,X線檢查出現(xiàn)骨硬化線,骨小梁缺失,3期患者疼痛逐漸加重,X線出現(xiàn)新月征,股骨頭塌陷變平,4期股骨頭壞死塌陷變平,合并有髖關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)間隙變窄。意見(jiàn)建議:外傷性股骨頭壞死患者應(yīng)多休息,避免長(zhǎng)時(shí)間走路,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)采取手術(shù)治療。
-
外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性骨頭壞死可以通過(guò)該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行鑒別。若確診是因?yàn)橥鈧鸬墓晒穷^壞死,要盡早的開(kāi)始治療,以免病情的進(jìn)一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)可以搭配局部的電療等來(lái)進(jìn)行輔助治療,這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。
-
外傷性股骨頭壞死如何運(yùn)動(dòng)外傷性股骨頭壞死建議可以做一些床上的運(yùn)動(dòng)來(lái)幫助恢復(fù),建議可以做的運(yùn)動(dòng)有平躺抬手、平躺屈腿等,建議在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候避免患處受到外力影響?;颊咭M量避免劇烈的運(yùn)動(dòng),在適量運(yùn)動(dòng)的同時(shí)也要注意避免勞累。在治療期間患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,一般醫(yī)生了解患者的恢復(fù)情況。