問透析病人心衰怎么辦
病情描述:
透析病人心衰怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
透析適用于腎功能衰竭的患者,腎功能衰竭本身容易引發(fā)的腎心綜合征。進(jìn)而引發(fā)心力衰竭,若透析患者突然心衰,增加脫水量是最佳的應(yīng)對(duì)方法,若心衰患者對(duì)利尿劑產(chǎn)生抵抗,體內(nèi)的水分不易被排出,心衰無法緩解,可采用透析法治療,增加透析量。
意見建議:
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心衰失眠怎么辦心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征,絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降,使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要,器官組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。心力衰竭會(huì)引起喘不上氣、活動(dòng)后氣促、腿腫、下肢部位的腳腫、晚上睡覺的時(shí)候做噩夢(mèng),平臥以后呼吸困難等等,所有這些癥狀都會(huì)引起患者不舒服,導(dǎo)致失眠。而心衰的患者出現(xiàn)失眠就會(huì)導(dǎo)致心率增快、血壓升高,可進(jìn)一步加重心衰的癥狀。所以心衰的治療分兩點(diǎn):第一,對(duì)于心衰病人來說首先要樹立正確的疾病觀念,不要對(duì)心衰有過度恐懼的心理,不要過度勞累、情緒激動(dòng)、攝鹽過多、飲食過飽、注意避免感染、多休息、減輕心臟負(fù)擔(dān)、放松心情、保持精神放松、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。第二,在醫(yī)生的指導(dǎo)下可適當(dāng)服用一些導(dǎo)眠、鎮(zhèn)靜類藥物,還可以中成藥物或中醫(yī)藥調(diào)理。01:43
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慢性心衰怎么辦對(duì)于慢性心衰的患者,主要是采用生活方式管理以及藥物的治療。第一,生活方式上的管理:建議患者平日注意低脂飲食,保持心情愉悅,控制好體重,定期監(jiān)測(cè)體重變化。平日注意多休息,尤其在不舒服、癥狀頻繁發(fā)生的時(shí)候,一定要注意休息,減少體力活動(dòng),相對(duì)穩(wěn)定逐步加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。第二,藥物的治療:如感染誘發(fā)慢性心衰急性加重,根據(jù)不同部位感染選擇針對(duì)該部位常見敏感菌的抗菌藥物控制感染,必要時(shí)可加用利尿強(qiáng)心治療。病情相對(duì)平穩(wěn)后,慢性心衰長(zhǎng)期用藥主要是在無禁忌情況下可應(yīng)用β受體阻滯劑,和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或血管緊張素受體拮抗劑。這類藥物不但可以預(yù)防左室重構(gòu),還可以改善心肌缺血。同時(shí),還可以應(yīng)用醛固酮受體拮抗劑。這類藥物可以預(yù)防心臟血管重構(gòu),也是心衰的治療的一大基石,并積極治療基礎(chǔ)心臟疾患。01:43
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透析病人心衰怎么辦透析病人心衰首先要找一下原因,因?yàn)榛颊咝枰肝?,顯然是到了腎功能比較差的一個(gè)地步,有可能是已經(jīng)到了尿毒癥腎功能衰竭的最晚期。對(duì)于這種情況,心衰的原因有可能是腎臟疾病導(dǎo)致的,也有可能是本身就有心臟方面的問題,也有可能是高血壓性心臟病引起來的心衰。對(duì)于這種情況首先要規(guī)律的透析,當(dāng)然如果心衰不穩(wěn)定反復(fù)的發(fā)作急性心衰,這種情況在透析的過程中有很大的危險(xiǎn),很有可能急性心衰發(fā)作,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰,出現(xiàn)心源性休克甚至出現(xiàn)惡性心律失常,更嚴(yán)重一些的有可能導(dǎo)致心臟驟停甚至引起死亡。對(duì)于這種情況首先應(yīng)該將心衰控制好,一定要通過積極尋找病因,對(duì)因治療才行,如果平時(shí)血壓比較高,肯定需要規(guī)范的控制血壓,再者通過強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管來穩(wěn)定心衰,采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來逆轉(zhuǎn)形心室的重構(gòu)。再就是要規(guī)律的透析,透析非常的關(guān)鍵,透析本身就有利于心衰的控制。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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透析病人心衰原因透析的病人出現(xiàn)心衰,主要的原因包括以下幾個(gè)方面:一,本身患者就存在腎功能有問題,對(duì)水鈉調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常,尤其是RASS系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,不能及時(shí)的調(diào)節(jié)體液的水鈉潴留的問題,容易導(dǎo)致循環(huán)血量增加,增加心臟前負(fù)荷引起心衰。二,腎功能有異常的患者,一般體內(nèi)的毒素積聚,尤其是尿素和肌酐,它們會(huì)產(chǎn)生毒性,對(duì)各個(gè)臟器都有影響,會(huì)導(dǎo)致尿毒素性心肌病,可以引起心功能下降。三,一般腎功能不全需要透析的患者,往往腎臟的促紅細(xì)胞生成素分泌也會(huì)減少,會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性的貧血。這種情況也會(huì)引起患者的心功能下降,加重心衰。所以對(duì)于透析的病人一定要根據(jù)患者的心功能情況來調(diào)整透析液的用量,患者如果說水鈉潴留比較明顯要適當(dāng)?shù)赝舛嗬幌隆?/div>語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”老人心衰怎么辦根據(jù)病人的體力,可以積極參加一些適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),如慢跑,是一種最完整的全身協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng),能增加肺活量和耐力,慢跑時(shí)維持呼吸均勻,可使足夠的氧氣進(jìn)入體內(nèi),太極拳,柔軟操,步行,腹式呼吸等能增進(jìn)身體健康,凡多年堅(jiān)持鍛煉的患者,比多休息少動(dòng)者,更能保持健康,注意營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力。透析病人咳嗽怎么辦病情分析:透析包括腹膜透析和血液透析。一般來說,透析的病人腎功能不全,貧血,免疫力比較低下,容易合并感染。透析病人咳嗽可以是病毒、細(xì)菌、支原體感染引起的感冒,或者是支氣管炎,也可以是肺炎。意見建議:如果只是輕微的咳嗽,可以休息,多飲水,避免吃辛辣刺激性食物觀察。如果咳嗽劇烈伴有發(fā)燒,我們應(yīng)該查血常規(guī),明確是細(xì)菌感染還是病毒感染。如果發(fā)燒嚴(yán)重,肺部可以聽到啰音,我們需要查胸片,明確有沒有肺炎。如果咳嗽以干咳為主,我們可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甲氧那明膠囊口服。如果合并有細(xì)菌感染,則需要使用抗生素,如莫西沙星,頭孢呋辛等抗感染。透析病人心包大量積液怎么辦透析病人心包大量積液可以通過飲食調(diào)理、藥物治療以及手術(shù)等方法來緩解,具體分析如下:1、飲食調(diào)理::飲食調(diào)理是緩解透析病人心包大量積液的方法之一,患者飲食應(yīng)當(dāng)保持均衡,多補(bǔ)充新鮮的水果、蔬菜,合理補(bǔ)充雞蛋以及大豆等高蛋白質(zhì)的食物,發(fā)病期間堅(jiān)持清淡的飲食原則,可結(jié)合身體狀況進(jìn)行一些適宜的運(yùn)動(dòng),要減少刺激透析病人心衰會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀心衰即心力衰竭,透析病人心力衰竭可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、活動(dòng)后氣促、心率增快等癥狀。1、呼吸困難:透析病人患有心力衰竭后,可能會(huì)導(dǎo)致心排血量減少,致使肺循環(huán)淤血,繼而出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。2、活動(dòng)后氣促:透析病人在患有心力衰竭后,若不及時(shí)進(jìn)行治療,致使病情發(fā)展至后期,可能會(huì)使心臟泵血功能明顯下降,進(jìn)而導(dǎo)致
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