問嚴(yán)重骨質(zhì)疏松吃什么藥
病情描述:
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松吃什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨質(zhì)疏松患者用藥需區(qū)別對待,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松這些人吃的藥物是很多的,目前應(yīng)用比較多的是雙磷酸鹽這類藥,常見的有阿侖膦酸鈉、國產(chǎn)藥固邦、進(jìn)口的叫福善美、除此之外還可以用唑來膦酸,除此之外還有像人工合成的甲狀旁腺激素PDH,這商品名叫復(fù)泰奧,這類藥物它是有促進(jìn)骨骼的形成。
意見建議:
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防止骨質(zhì)疏松吃什么藥防止骨質(zhì)疏松應(yīng)該用什么藥,這是相對來說是比較復(fù)雜,或者比較大的問題。如果骨質(zhì)疏松到一定的嚴(yán)重程度,可能就需要用藥物來控制,藥物我們一般分為幾類藥,抗骨質(zhì)疏松的治療方案,就是用鈣劑,通過用鈣劑來增加體內(nèi)的鈣的含量,特別是骨頭里的鈣的含量。但這些鈣劑怎么才能夠進(jìn)到體內(nèi),或者進(jìn)到骨頭里的,就是我們同時(shí)需要服用維生素D。我們?nèi)梭w自身本身可以合成維生素D。但是對于中老年來說,或者對于特別是北方的中老年來說,平時(shí)日照就比較少,所以說他維生D的攝入,或者說維生素D的產(chǎn)生是比較少的。所以我們可以通過藥物給一些外源性的維生素D,這個(gè)的作用,主要是幫助鈣的一個(gè)吸收和一個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn),讓他轉(zhuǎn)運(yùn)到骨頭里頭。同時(shí),因?yàn)槲覀兇蟛糠值墓琴|(zhì)疏松是發(fā)生在絕經(jīng)后,或者是一些老年的骨質(zhì)疏松,這類人群他的鈣同時(shí)丟失的比較快,就好像我們退休以后,已經(jīng)沒有收入了,但是我們還在花錢一樣。所以是要增加鈣的攝入,要減少鈣的流失。目前國內(nèi)外大部分的指南,都是推薦用雙磷酸鹽,就是我們可能聽說過的福善美,或者輸入唑來膦酸,一年輸一次,這類的雙磷酸鹽是首選的。其次也可以用降鈣素,或者用其他的,比如雌激素的受體的拮抗劑等等,這類都是防止鈣流失的藥物。如果是骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重,同時(shí)又沒有禁忌癥,也可以用到目前國內(nèi)外來說,是補(bǔ)鈣比較強(qiáng)的藥,叫做甲狀旁腺素。這藥物是目前來說,補(bǔ)鈣效果是最好的,但是它目前價(jià)格比較昂貴,它有適應(yīng)癥,要符合它的適應(yīng)癥,才能使用這個(gè)藥。02:36
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女性骨質(zhì)疏松吃什么藥女性骨質(zhì)疏松患者,尤其是要分絕經(jīng)前和絕經(jīng)后的。那么部分絕經(jīng)前和絕經(jīng)后,其實(shí)我們都可以把基本的維生素D3,及其活性的衍生物,骨化醇聯(lián)同鈣元素都要給患者處方,然后剛才我們提到了鈣元素的量,不同的人群有不同的要求。那么總體范圍我們就記800到1500毫克就可以,當(dāng)然有時(shí)候鈣片會加重便秘,所以我們要根據(jù)情況來調(diào)整。那么女性絕經(jīng)以后我們還可以加用雌孕激素的補(bǔ)充療法,尤其現(xiàn)在臨床當(dāng)中常用的,還是雌激素受體的調(diào)節(jié)劑,這針對女性患者可以用的。當(dāng)然女性患者也可以采用像降鈣素、雙磷酸鹽、IPTH特立帕肽的治療,鍶鹽都是可以的。01:06
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骨質(zhì)疏松吃什么藥抗骨質(zhì)疏松藥物,主要分為兩類,第一類是抑制骨吸收的藥物,第二類是促進(jìn)骨形成的藥物。這兩類藥物是相互作用,第一類藥物包括鈣劑,維生素d,降鈣素臨床應(yīng)用較多,第二類是二磷酸鹽類的藥物,也是一種抑制破骨細(xì)胞,抑制骨吸收的藥物,目前常用的是唑來膦酸和伊班膦酸,除此之外,女性可以在絕經(jīng)期之后,適當(dāng)攝入一些雌激素和異黃酮。第二類促進(jìn)骨形成的藥物,主要是指一些氟化物和合成的類固醇以及甲狀旁腺激素具有促進(jìn)骨形成的作用。因此抗骨質(zhì)疏松的藥物,基本上就包括了這兩類藥物,要根據(jù)患者疾病的程度的不同,盡量到正規(guī)的醫(yī)院去咨詢臨床大夫以確定需要吃什么藥。語音時(shí)長 1:42”
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骨質(zhì)疏松吃什么藥骨重建失平衡是引起骨質(zhì)疏松癥的最主要的病理生理機(jī)制。防治骨質(zhì)疏松癥的藥物正是通過調(diào)節(jié)骨重建,抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成,進(jìn)而維持骨重建的正平衡,達(dá)到藥物療效。目前臨床上有多種防治骨質(zhì)疏松的藥物可以選擇,對這些藥物的選擇是以充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的。骨質(zhì)疏松癥的防治藥物可以分為骨吸收抑制劑,骨形成促進(jìn)劑和其它藥物(其它藥物兼具二者的作用)。骨吸收抑制劑包括雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素;骨形成促進(jìn)劑包括甲狀旁腺激素類似物;其它藥物包括鈣,維生素D,維生素K,鍶鹽和一些中藥等。具體每個(gè)病人需要選用哪種抗骨質(zhì)疏松藥物,需要根據(jù)各自的病情個(gè)體化治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:10”
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嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松吃什么藥病情分析:嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者需要應(yīng)用雙膦酸鹽類的藥物、降鈣素、雌激素調(diào)節(jié)劑等藥物來治療,并且輔助以鈣劑和維生素D制劑,比如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。意見建議:建議患有骨質(zhì)疏松的人群高度重視該疾病,積極的去正規(guī)醫(yī)院就診,避免私自濫服藥物。此外,骨質(zhì)疏松患者在日常生活中一定要注意多休息,避免過度劇烈的活動,避免長期從事重體力勞動。飲食方面可以增加高鈣食物的攝入,像牛奶、奶制品等。
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嚴(yán)重骨質(zhì)疏松吃什么藥好嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松藥,口服碳酸鈣d3,還有阿法骨化醇軟膠囊以及阿侖膦酸鈉片,除了口服的藥物之外,還需要使用一些針劑,包括鮭魚降鈣素注射液以及唑來膦酸注射液,如果經(jīng)濟(jì)條件比較好的話,還可以使用特立帕肽。平時(shí)要多吃一些蝦皮、魚子醬之類的食物,適當(dāng)?shù)亩鄷裉?,多喝牛奶,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動鍛煉。
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骨質(zhì)疏松背痛吃什么藥骨質(zhì)疏松的藥物治療,臨床常用骨吸收抑制劑,其中包括性激素的補(bǔ)充治療,補(bǔ)充戊酸雌二醇2毫克,在后半周可以同時(shí)加用于醋酸環(huán)丙孕酮,適用于來月經(jīng)而激素補(bǔ)充治療,對于更年期骨質(zhì)疏松癥非常重要。雌激素的連續(xù)治療方法適用于有子宮缺乏雌激素已經(jīng)發(fā)生絕經(jīng),不希望再來月經(jīng)的患者。常用藥物維持服用后在體內(nèi)分解成三種分子
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脖子骨質(zhì)疏松吃什么藥脖子骨質(zhì)疏松主要吃鈣片和抗骨質(zhì)疏松癥的藥物,鈣片又包括普通的鈣片和富含活性維生素d的鈣片,一般情況之下主要食用富含活性維生素d的鈣片,因?yàn)楦缓钚跃S生素d的鈣片可以促進(jìn)鈣的吸收,而且活性維生素d是鈣形成的原料,所以我們會優(yōu)先選擇富含活性維生素d的鈣片。另外就是可以吃骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的治療的藥物,比如說