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• 小兒腸套疊B超診斷后必須灌腸嗎？

  對于有些孩子，我們到醫(yī)院以后孩子會陳述肚子疼，然后我們進(jìn)行簡單的檢查，包括查體，然后還有臨床癥狀等詳細(xì)的詢問，及進(jìn)行輔助超聲檢查，對于有一些孩子來說到醫(yī)院以后進(jìn)行輔助檢查，檢查以后超聲提示腸套疊。腸套疊的診斷，它超聲是比較理想的，但是這個與超聲醫(yī)師的水平有一定的關(guān)系。而且與孩子有沒有假影，都是有關(guān)系的。畢竟超聲，它是一種輔助檢查結(jié)構(gòu)，比如孩子有可能大便會形成腸套疊的假影，還有一些就是比如淋巴結(jié)形成一個圈形的淋巴結(jié)，這也是容易形成假影的，尤其是對于孩子有腸胃炎等。所以有可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，這也是形成假影的可能性。所以對于超聲，如果說診斷腸套疊以后，我們一定要結(jié)合孩子臨床癥狀為主，不要盲目的如果一旦發(fā)現(xiàn)可疑腸套疊，我們馬上就去進(jìn)行灌腸，這種是不可取的。畢竟這種灌腸雖然來說保守效果比較好，治療效果都比較好，但是它還是有一定的并發(fā)癥的。所以作為家屬我們必須得知道，不要盲目的一確診超聲診斷腸套疊，我們必須得要求大夫進(jìn)行灌腸處理，這個是不明智的。一定要根據(jù)孩子臨床癥狀、體征，加輔助檢查，對于后期的治療更為好。

  

  02:03
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 5670次

• 淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜嗎

  淋巴瘤的病理診斷是非常復(fù)雜的。淋巴瘤分了好多的亞類，而且有的是典型的、有的是不典型的，這樣就是病理的誤診，就會存在很大的問題。所以建議病人，如果一旦診斷了淋巴瘤，最好到有經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)和有經(jīng)驗的病理大夫那兒去，進(jìn)行會診，來明確到底是哪個亞型的腫瘤。

  

  01:06
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 3581次

• 腫瘤手術(shù)后要做病理診斷嗎
  腫瘤手術(shù)后一定要做病理診斷。因為腫瘤只有在做了病理診斷才能明確是不是腫瘤，腫瘤的具體類型，分化程度，分級，有沒有神經(jīng)侵犯，有沒有脈管癌栓，切緣有沒有切干凈，如果送了淋巴結(jié)還要看淋巴結(jié)里面有沒有腫瘤轉(zhuǎn)移。如果是在做手術(shù)之前已經(jīng)做了穿刺活檢或者小活檢，做完大手術(shù)之后標(biāo)本也要送病理。因為做小活檢由于取材的局限性，只能明確或者說是有時候由于取材沒有取到腫瘤組織還不能明確是什么性質(zhì)，只有大標(biāo)本下來了可以看到腫瘤的整體的外觀，以腫瘤的全部的分化類型。病理診斷是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，也是臨床治療的可靠的診斷依據(jù)，腫瘤的臨床分期也一定要根據(jù)病理診斷來進(jìn)行。
  語音時長 01:42”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-17 10997次

• 手術(shù)中可做病理診斷嗎
  手術(shù)中可以做病理診斷，通常叫做術(shù)中冰凍診斷，它的用途主要有以下4點:第1個是確定病變的性質(zhì)，用來決定手術(shù)的治療方式。第2個是確定切除腫瘤的邊緣也叫切緣，是不是有癌殘留。如果有癌殘留的話，還需要進(jìn)一步切，如果沒有的話，那么就可以不用再切了。第3個是辨認(rèn)組織，比如先天性巨結(jié)腸癥的時候，需要證實手術(shù)切緣的腸壁，是否有肌腱間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存在，如果沒有的話，那么需要進(jìn)一步切除一段腸管，直到看到肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞為止。第4個是確定有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在乳腺癌的時候，如果前哨淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移的話，那么要對腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。當(dāng)然，術(shù)中冰凍診斷也有它的局限性，由于切片的質(zhì)量、還有取材局限以及診斷的時間比較短，它的準(zhǔn)確率也沒有常規(guī)石蠟切片診斷率這么高，而且對于脂肪比較多的組織、骨組織以及傳染性疾病的病變不適合做冷凍切片。
  語音時長 01:46”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-19 5397次

• 出院診斷可以是病理診斷嗎
  病情分析：可以，住院時除了做病理檢查，還會做影像學(xué)檢查、實驗室生化檢查、測量血壓等，可能還會查出其他的基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病等不需要做病理診斷即可確診的疾病，所以出院診斷除了病理診斷，還有其他的診斷。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)有通過實驗室生化檢查或影像學(xué)檢查都不能確診的病變，建議及時去醫(yī)院相關(guān)科室就診，比如肺部腫塊去胸外科，乳腺腫塊去乳腺外科或腫瘤科等，做病理診斷，以明確病變的性質(zhì)及具體類型，并及時治療或處理，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 3506次

• 手術(shù)后病理診斷準(zhǔn)確嗎
  病情分析：準(zhǔn)確，而且相對于術(shù)前病理診斷更完整，比如術(shù)前胃活檢由于取檢局限，只能判斷病變性質(zhì)及類型，(胃竇活檢)腺癌。術(shù)后由于腫瘤完整的切下來，可以看到它的總得大小、顏色、質(zhì)地等情況，還可以評判切緣及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，由于取材充分，可以看到腫瘤的所有分化、分級、浸潤深度等情況，為臨床分期和治療提供可靠的診斷依據(jù)。意見建議：如果有胃部不適，建議盡早去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，做胃鏡、CT等檢查，并做病理診斷以明確病變性質(zhì)及類型，以早期發(fā)現(xiàn)胃惡性腫瘤并及時治療，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 5204次

• 冰凍病理診斷準(zhǔn)確嗎
  冰凍病理診斷，準(zhǔn)確性一般都會比常規(guī)石蠟切片的病理診斷要低一點。因為冰凍病理診斷，時間是半小時左右出結(jié)果，有三個限制：第一個，冰凍取材的限制。第二個，冰凍制片的過程，會對組織造成冰凍假象，影響病理診斷。第三個，由于病理醫(yī)生閱片的時間比較短，因為要半小時內(nèi)出結(jié)果，包括取材制片的時間，所以閱片的時間一般都
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 1598次

• 腫瘤病理診斷難嗎
  腫瘤病理診斷一般是不難的。只要有足夠的腫瘤組織，一般都是可以通過病理診斷出到底是什么腫瘤的。不同的腫瘤在顯微鏡下腫瘤細(xì)胞的形態(tài)，大小以及細(xì)胞核的變化等都是不一樣的。但是有時腫瘤在顯微鏡下也是不好鑒別的，這時候就需要加做免疫組化了，通過免疫組化指標(biāo)的陽性與陰性結(jié)果是可以進(jìn)一步提示是什么類型的腫瘤的。有
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 60次