淋巴瘤的病理診斷是非常復(fù)雜的。淋巴瘤分了好多的亞類,而且有的是典型的、有的是不典型的,這樣就是病理的誤診,就會存在很大的問題。所以建議病人,如果一旦診斷了淋巴瘤,最好到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的病理大夫那兒去,進(jìn)行會診,來明確到底是哪個亞型的腫瘤。
淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜嗎
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淋巴瘤的分類淋巴瘤分類太多了,比如彌漫大B這一種,就被分成了17個亞類,所以現(xiàn)在整體的淋巴瘤分類,分了幾十種到上百種。但是它總的、大的系統(tǒng)分類里頭,我們把它分為霍奇金淋巴瘤,和非霍奇金淋巴瘤。而非霍奇金淋巴瘤,我們又把它分為T細(xì)胞淋巴瘤,和B細(xì)胞淋巴瘤,而T細(xì)胞淋巴瘤和B細(xì)胞淋巴瘤,我們又根據(jù)它的侵襲程度,分為高侵襲的、侵襲的,和惰性的這幾種類型。所以一旦,有些病人得了這個腫瘤以后,一定要弄清楚它的具體分類是什么,因?yàn)椴煌募膊〉膩喰?,它治療效果是不一樣的,治療手段也是不一樣的?/div>01:27淋巴瘤分期淋巴瘤分期簡單來講的話,主要是根據(jù)它發(fā)生的部位,以及它跟周圍轉(zhuǎn)移的情況來決定。因?yàn)榱馨土鲎畛R姷木褪橇馨托缘霓D(zhuǎn)移,甚至?xí)霈F(xiàn)骨髓的轉(zhuǎn)移,所以很多淋巴瘤的患者,經(jīng)常會不理解,為什么我們會檢查前,一定要求大家去做一個PET-CT,以及要做骨髓穿刺,實(shí)際上就是為了進(jìn)一步去確定淋巴瘤的分期。因?yàn)榉制诘脑缤?,決定了治療的預(yù)后以及治療的需求,這是非常重要的。這是在我們在治療淋巴瘤患者之前,一定要去做的一件事情,分期越早,你的治療的效果相應(yīng)的,潛在的效果就更好,相應(yīng)的接受的治療的強(qiáng)度,也不會那么強(qiáng)。但是如果說分期比較晚的話,那也許會接受比較強(qiáng),高強(qiáng)度的治療,甚至?xí)ǚ暖?、手術(shù)等等一系列綜合性的治療手段。01:21淋巴瘤的病理診斷是不是非常復(fù)雜淋巴瘤的病理診斷不會很復(fù)雜,往往淋巴瘤患者可以出現(xiàn)腫大的淺表淋巴結(jié),可以自我查體時可觸及體表無痛性腫塊。當(dāng)考慮惡性淋巴瘤時,建議在腫大的淋巴結(jié)處取材,取材時應(yīng)該切除整個淋巴結(jié),然后再進(jìn)行病理活檢診斷,不可以在腫大淋巴結(jié)處行細(xì)針穿刺取材進(jìn)行病理診斷。病理組織學(xué)檢查是診斷惡性淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn),如果確診為惡性淋巴瘤時,可以行PET-CT進(jìn)行評估,根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行分期,然后再根據(jù)不同的分期,選擇不同的治療方案。語音時長 01:20”病理能診斷淋巴瘤嗎病理診斷是可以診斷淋巴瘤的,通常淋巴瘤最終的確診就需要依靠病理組織學(xué)的檢查,對于霍奇金淋巴瘤的患者而言,在病理組織學(xué)檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)里-斯細(xì)胞,是霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn),往往里-斯細(xì)胞大小不一,形態(tài)不規(guī)則,胞漿可以呈嗜雙色性,核的外形不規(guī)則,可以出現(xiàn)鏡影狀,也可以為多葉或者是多核,核染色質(zhì)粗細(xì)不等,核仁大而明顯,有的時候還可以有各種細(xì)胞成分,以及毛細(xì)血管增生以及不同程度的纖維化。而發(fā)生非霍奇金淋巴瘤的時候,在鏡下可以見到正常的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,淋巴濾泡和淋巴竇可以消失,增生或者是浸潤的淋巴瘤細(xì)胞成分單一,排列緊密。通過以上這些病理組織學(xué)檢查是可以診斷淋巴瘤的。語音時長 01:16”淋巴瘤的病理診斷是不是非常復(fù)雜病情分析:淋巴瘤的病理診斷是非常復(fù)雜的。淋巴瘤的病理分類十分復(fù)雜,一般需要選取較大的淋巴結(jié)取樣在玻璃片上做淋巴結(jié)印片,固定的淋巴結(jié)經(jīng)切片和HE染色后做組織病理學(xué)檢查,對切片進(jìn)行免疫組化染色進(jìn)一步確定淋巴瘤類型,一般需要形態(tài)學(xué)、免疫組織化學(xué)、分子遺傳學(xué)等多種檢查同時進(jìn)行。意見建議:出現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大,不明原因發(fā)熱、盜汗、體重快速下降等癥狀,建議及時到醫(yī)院腫瘤科或血液科檢查就診,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。淋巴瘤的病理診斷很難嗎病情分析:是的,而且很復(fù)雜,因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)是由不同分化階段的各類細(xì)胞組成,很多細(xì)胞形態(tài)學(xué)差異比較小,不同年齡同一病變的診斷和預(yù)后可能不一樣,良性淋巴組織增生性病變與惡性淋巴系統(tǒng)腫瘤表現(xiàn)也可能類似。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)有多處淋巴結(jié)腫大、貧血、不明原因的長期發(fā)熱等癥狀,建議去血液科或淋巴瘤病理診斷水平很好的醫(yī)院就診,做影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室生化檢查,并做病理診斷以明確病變的性質(zhì)及具體類型,并及時治療,以免延誤病情。病理能診斷淋巴瘤嗎病理診斷是可以診斷淋巴瘤的,通常淋巴瘤最終的確診就需要依靠病理組織學(xué)的檢查,對于霍奇金淋巴瘤的患者而言,在病理組織學(xué)檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)里-斯細(xì)胞,是霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn),往往里-斯細(xì)胞大小不一,形態(tài)不規(guī)則,胞漿可以呈嗜雙色性,核的外形不規(guī)則,可以出現(xiàn)鏡影狀,也可以為多葉或者是多核,核染色質(zhì)粗細(xì)不等,核淋巴瘤病理診斷要多久淋巴瘤要做出一個病理診斷的話,需要的時間是比較長的,有的時候大概需要一周左右,當(dāng)然具體的時間還要根據(jù)各個醫(yī)院的情況具體而定。淋巴瘤做病理診斷的時候,通常需要進(jìn)行一個非常復(fù)雜的過程,比如說送到病理科以后需要先進(jìn)行固定,固定的時間至少要在24小時以上,另外要進(jìn)行取材,取材之后要進(jìn)行脫水處理,這個時間大概
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