問(wèn)前庭神經(jīng)炎是怎么回事
病情描述:
前庭神經(jīng)炎是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
前庭神經(jīng)炎在醫(yī)學(xué)上也稱為流行性迷路炎、流行性眩暈。前庭神經(jīng)炎是神經(jīng)遭受血管壓迫或蛛網(wǎng)膜黏連的刺激,導(dǎo)致前庭神經(jīng)放電產(chǎn)生眩暈的癥狀。
意見(jiàn)建議:
前庭神經(jīng)炎的患者80%在發(fā)病前都會(huì)有呼吸道感染,多數(shù)的患者會(huì)突然發(fā)生眩暈,數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰,伴有惡心嘔吐等癥狀。
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耳石癥與前庭神經(jīng)炎區(qū)別前庭神經(jīng)炎,它是一個(gè)持續(xù)性的暈,得了前庭神經(jīng)炎了,病人臥床、眩暈、惡心、吐,起不來(lái)床,走路偏斜,有自發(fā)性水平性眼震。一般是一次性發(fā)病,時(shí)間比較長(zhǎng),可能半個(gè)月、20天都起不來(lái)床,起來(lái)的時(shí)候可能還走路偏斜。它這個(gè)過(guò)程時(shí)間比較長(zhǎng),它是持續(xù)性的,我們這個(gè)耳石癥它是陣發(fā)性的,跟位置有關(guān)的,陣發(fā)性、位置性眩暈,它屬于這一類,從癥狀上還是有很大的區(qū)別。但是前庭神經(jīng)炎,是可以伴有耳石癥的,因?yàn)樗昧饲巴ド窠?jīng)炎,他是一個(gè)持續(xù)性的暈,但是他在頭位變化的時(shí)候會(huì)加重。但是給他一做誘發(fā)實(shí)驗(yàn),他還有耳石癥,前庭神經(jīng)炎伴有耳石癥,同時(shí)兩種病存在,這叫眩暈的共病。01:32
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什么原因會(huì)導(dǎo)致前庭性神經(jīng)炎前庭性神經(jīng)炎是由于前庭神經(jīng)元受累,所導(dǎo)致的一種突發(fā)性眩暈性疾病,眩暈是一個(gè)天旋地轉(zhuǎn)或者左右搖晃的暈,跟一般的頭昏沉沉感覺(jué)不一樣,所以這種眩暈很痛苦,有些暈車或者暈船,可能都會(huì)感受過(guò)這種痛苦的感覺(jué),這是末梢神經(jīng)炎的一種病變,病變的位置是在前庭神經(jīng)節(jié),或者前庭通路的向心部分,大部分患者在犯病之前兩周之內(nèi),可能會(huì)有上呼吸道感染,或者消化道感染的病史。眩暈在病情急性期時(shí),除了眩暈以外,臨床上還會(huì)看到眼球震顫,眼球不停的抖動(dòng),所以比較重的患者,除了頭暈以外,還會(huì)有惡心、嘔吐,但是一般不會(huì)有聽(tīng)力下降,一般也不會(huì)有耳鳴的癥狀,這種疾病是在幾天之內(nèi)會(huì)逐漸緩解,兩周左右大部分患者是可以完全恢復(fù),但是少數(shù)病人可能會(huì)殘留不同程度的頭暈,或者走路不穩(wěn)的感覺(jué),有可能這些癥狀持續(xù)數(shù)月或者數(shù)月活動(dòng)以后會(huì)比較明顯加重。01:47
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前庭神經(jīng)炎怎么回事前庭神經(jīng)炎,它是因?yàn)榍巴ド窠?jīng)受累,所導(dǎo)致的一種突發(fā)性的眩暈疾病,它是一種末梢神經(jīng)炎的一種,病變發(fā)生在前庭神經(jīng)節(jié),或者是前庭通路的向心部位。前庭神經(jīng)炎它的病因主要就是病毒的感染,比如說(shuō)帶狀皰疹跟單純皰疹等引起的。第二個(gè)就是前庭神經(jīng)遭受到刺激,比如前庭神經(jīng)受到血管的壓迫以及蛛網(wǎng)膜粘連,甚至因?yàn)閮?nèi)聽(tīng)道狹窄狹,引起神經(jīng)缺氧、變性等癥狀。它的臨床表現(xiàn),主要就是以眩暈為主要的臨床癥狀,旋轉(zhuǎn)性的眩暈發(fā)作以及共振失調(diào)、重心失去平衡,伴有明顯的惡心、嘔吐以及水平旋轉(zhuǎn)性的眼震為臨床表現(xiàn),還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等上呼吸道感染的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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怎么判斷是前庭神經(jīng)炎前庭神經(jīng)元炎又稱為前庭神經(jīng)炎,是無(wú)耳蝸癥狀也就是不伴有聽(tīng)力障礙,突發(fā)現(xiàn)的眩暈,該病的臨床表現(xiàn)主要就是前庭功能突然喪失,發(fā)生了嚴(yán)重的眩暈、惡心、嘔吐以及自發(fā)性的眼睛震動(dòng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病為平素體虛、氣虛血弱、衛(wèi)陽(yáng)不固以及臟腑陰陽(yáng)失調(diào),由于感受風(fēng)邪侵襲,導(dǎo)致脈絡(luò)受阻,風(fēng)邪入腦、上擾清空,從而引發(fā)的眩暈。前庭神經(jīng)炎冷熱變溫實(shí)驗(yàn)前庭功能部分或完全性喪失,有時(shí)呈向健側(cè)優(yōu)勢(shì)偏向,急性期內(nèi),血項(xiàng)白細(xì)胞可增多,建議做冷熱變溫實(shí)驗(yàn),然后查血常規(guī)排除前庭神經(jīng)炎。若各項(xiàng)檢查正常,可以排除前庭神經(jīng)炎,可能是植物神經(jīng)功能紊亂,應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,當(dāng)然激素也有一定療效,慢性期的應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,去除病灶,如果長(zhǎng)期久治不愈的話可以考慮做前神經(jīng)切斷法治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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怎么判斷是前庭神經(jīng)炎前庭神經(jīng)元炎又稱為前庭神經(jīng)炎,是無(wú)耳蝸癥狀,也就是不伴有聽(tīng)力障礙的突發(fā)現(xiàn)的眩暈,該病的臨床表現(xiàn)主要就是前庭功能突然喪失,發(fā)生了嚴(yán)重的眩暈、惡心、嘔吐以及自發(fā)性的眼睛震動(dòng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病為平素體虛、氣虛血弱、衛(wèi)陽(yáng)不固以及臟腑陰陽(yáng)失調(diào),由于感受風(fēng)邪侵襲,導(dǎo)致脈絡(luò)受阻,風(fēng)邪入腦、上擾清空,從而引發(fā)的眩暈。 前庭神經(jīng)炎冷熱變溫實(shí)驗(yàn)前庭功能部分或完全性喪失,有時(shí)呈向健側(cè)優(yōu)勢(shì)偏向,急性期內(nèi),血象白細(xì)胞可增多,建議做冷熱變溫實(shí)驗(yàn),然后查血常規(guī)排除前庭神經(jīng)炎。
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前庭神經(jīng)炎怎么造成的前庭神經(jīng)炎是由于病毒感染,或者患病后血清測(cè)定,單純皰疹帶狀皰疹病毒,病因考慮是自身免疫反應(yīng),前庭神經(jīng)遭受血管壓迫或蛛網(wǎng)膜黏連,甚至因內(nèi)聽(tīng)道狹窄,引起神經(jīng)缺氧變性,糖尿病也可能引起前庭神經(jīng)元變性萎縮,導(dǎo)致反復(fù)眩暈發(fā)作導(dǎo)致前庭神經(jīng)炎。
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什么是急性前庭神經(jīng)炎前庭神經(jīng)炎一種表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈得疾病,并且前庭神經(jīng)炎也有急性和慢性之分。急性前庭性神經(jīng)炎,80%病人在呼吸道或胃腸道感染后,多于晚上睡醒時(shí)突然發(fā)作眩暈,數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰,伴有惡心嘔吐,可持續(xù)數(shù)天,數(shù)周,而后逐漸恢復(fù)正常。老年人恢復(fù)得比較慢,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,多一耳患病,偶有兩耳先后發(fā)病者,有自發(fā)性麻痹性眼震
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怎樣檢查是前庭神經(jīng)炎一、眼震描記圖可以記錄并定量分析眼震強(qiáng)度,三維影像眼震描記,已在臨床應(yīng)用,可記錄眼震風(fēng)險(xiǎn)及速度,右眼可見(jiàn)的眼震見(jiàn)于前庭神經(jīng)炎的急性期。二、冷熱試驗(yàn)異常常作為前庭神經(jīng)炎的診斷依據(jù)。但是冷熱試驗(yàn)只能評(píng)價(jià)水平半規(guī)管的低平功能狀態(tài),在不累及水平半規(guī)管的前庭上神經(jīng)元炎患者中,其冷熱試驗(yàn)結(jié)果可無(wú)異常,對(duì)于懷疑為