問低鈉血癥如何補(bǔ)鈉
病情描述:
低鈉血癥如何補(bǔ)鈉
答醫(yī)生回答
病情分析:
低鈉血癥是指血鈉低于135毫摩爾每升,會對身體產(chǎn)生重大影響。一般情況下是可以靜脈滴注或者是靜推不同濃度的氯化鈉,這也是比較快速的方法。也是可以通過喝鹽水來補(bǔ)鈉的。但是補(bǔ)鈉不能太心急,補(bǔ)鈉過快反而會對身體系統(tǒng)產(chǎn)生影響,一般要求24小時內(nèi)血鈉不宜升高超過8毫摩爾每升。
意見建議:
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腎功能衰竭病人為什么要補(bǔ)鈉腎功能不全的患者,并不一定都補(bǔ)鈉,只有低鈉的人我們才需要補(bǔ)鈉,腎功能不全的患者,實際上他低鈉并不多見,其實多見的是高鉀,低鈉并不多見。因為常常我們患者,還需要讓他限制鈉的飲食,限制鈉、限制水。因此腎功能不全的病人,就是很少需要補(bǔ)鈉,那么除非你有其他原因?qū)е碌牡外c血癥,這時候我們才需要補(bǔ)鈉,并不是腎衰的病人都需要補(bǔ)鈉。01:04
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低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些低鈉血癥臨床表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)神志異常、癲癇、昏迷、死亡,肌肉系統(tǒng)會出現(xiàn)乏力、軟癱、腱反射減弱,消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心、嘔吐等。通常輕度低鈉血癥患者很少出現(xiàn)癥狀,中度低鈉血癥患者會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、肌肉痙攣、乏力、味覺障礙,重度低鈉血癥患者會出現(xiàn)意識障礙、昏迷、幻覺、癲癇、椎體外系癥狀、呼吸暫停,甚至死亡。01:05
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低鈉血癥如何補(bǔ)鈉呢低鈉血癥是指血鈉低于135毫摩每升的一種病理生理狀態(tài)。低鈉血癥的時候我們要針對不同的病因進(jìn)行治療,病因不同,進(jìn)行治療的原則也是不一樣的,如缺鈉性的的低鈉血癥機(jī)體鈉的總量是減少的,這時候我們要補(bǔ)液,補(bǔ)鈉,把丟失的水分和鈉補(bǔ)上來,如果是稀釋性的低鈉血癥,這時由于機(jī)體內(nèi)水分過多導(dǎo)致鈉被稀釋,鈉不一定是減少,這時候的治療主要是限制水的攝入,使輸入的水少于尿量。同時如果嚴(yán)重的水中毒,我們還需要用利尿劑把多余的水分盡快排出體外,總之低鈉血癥我們要找到它是哪一種低鈉血癥再進(jìn)行治療,不能盲目的補(bǔ)鈉,低鈉血癥嚴(yán)重的可以危及生命。語音時長 01:25”
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低鈉血癥靜脈如何補(bǔ)鈉靜脈補(bǔ)鈉需補(bǔ)高滲鹽水,但要根據(jù)病情補(bǔ)充適當(dāng)?shù)牧?,一般補(bǔ)充3%到5%的氯化鈉溶液,可按氯化鈉一顆,含鈉離子17毫摩爾每升進(jìn)行折算,一般以每小時升高0.25毫摩爾每升為宜。補(bǔ)鈉量等于142毫摩爾每升減去實測血清鈉的數(shù)值乘以0.2,再乘以體重公斤。
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低鈉血癥為啥補(bǔ)碳酸氫鈉病情分析:低鈉血癥患者補(bǔ)充碳酸氫鈉主要是為了防止高氯性酸中毒的情況發(fā)生。因為正常細(xì)胞外液鈉離子和氯離子比值是一定的,而我們?nèi)绻麊渭冄a(bǔ)充氯化鈉注射液,則可以引起高氯性酸中毒的情況發(fā)生。意見建議:建議低鈉血癥的患者一定要完善相關(guān)內(nèi)分泌激素水平的檢查,比如皮質(zhì)醇,醛固酮,甲狀腺功能,性激素6項等相關(guān)檢查。如果發(fā)現(xiàn)是由于腺垂體功能減退癥引起的低鈉血癥,在補(bǔ)鈉的同時,還需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素補(bǔ)充替代治療。
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低鈉血癥如何補(bǔ)鈉人體的活動和代謝都是在液體環(huán)境中進(jìn)行,正常人的體液占機(jī)體體重的60%左右,因此,成人每天需喝水約1500-2000ml才能滿足機(jī)體的需要。如果由于疾病、感染、外傷等因素,導(dǎo)致水液代謝失常,會引起人體功能的異常,嚴(yán)重者可以威脅生命。低鈉血癥是水鈉代謝紊中較為常見的類型,即血清鈉<135mmol/
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