問腦動脈瘤壓迫哪支神經(jīng)
病情描述:
腦動脈瘤壓迫哪支神經(jīng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤壓迫的神經(jīng),一定要看具體的情況進行具體的對待,一般情況下來講后交通動脈動脈瘤是壓迫的主要是動眼神經(jīng)。
意見建議:
其他類型的動脈瘤也有可能會壓迫到其他不同類型的神經(jīng),比如說基底動脈尖動脈瘤有可能會壓迫三叉神經(jīng),這個需要完善相應的檢查之后才能夠進一步的確診,有的時候癥狀也不是特別典型。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發(fā)的,那么復發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復發(fā),這個在我們工作當中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發(fā)的,為什么有復發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發(fā)的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發(fā)的可能,復發(fā)了也沒有關系,復發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發(fā)的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦內動脈瘤壓迫視覺神經(jīng)可以恢復嗎在臨床當中腦內動脈瘤壓迫視覺神經(jīng),一般情況下是很難正常恢復的,因為神經(jīng)是非常脆弱的,一旦受到損傷,完全壞死,則后期無法再生,所以有很多情況下腦內動脈瘤可能是一個長期的病變,時間相對較久,這個時候神經(jīng)細胞的壞死無法逆轉,所以這種的視力障礙是不可以恢復的,很多都可能會殘留一輩子。但是也有的腦動脈瘤突然之間破裂出血,壓迫視覺神經(jīng),是一個短期之內的過程,這種的及時手術解除壓迫,后續(xù)積極營養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán)還是有恢復的可能性。所以在臨床當中,對于腦內動脈瘤壓迫視覺神經(jīng)這種情況一定要盡早的完善檢查明確病情,盡早進行解決,還是很有希望的。語音時長 01:14”
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腦動脈瘤癥狀在臨床當中,腦動脈瘤的癥狀問題主要分為兩大方面,主要分為未破裂腦動脈瘤的癥狀和已破裂腦動脈瘤的癥狀。未破裂的腦部動脈瘤,有的沒有任何的癥狀,或者他只是偶爾簡單的頭痛頭暈,都能夠忍受,后期也能做得好轉,這個在臨床上基本上并不太在意。而破裂型的動脈瘤的癥狀則更加的典型。比如說劇烈的頭痛以及噴射性的嘔吐,還有頸部的強直。如果再嚴重一點可能會造成四肢抽搐,口吐白沫的現(xiàn)象,如果還嚴重一些,則可能造成肢體的偏癱,言語功能的障礙,如果更加的嚴重,那么則可能會造成呼吸心跳的停止,最終導致患者的死亡,所以腦動脈瘤的癥狀一定要區(qū)別進行對待,如果實在無法區(qū)分,及時送入醫(yī)院,這個才是更好的選擇。語音時長 01:16”
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腦動脈瘤掛號是哪科腦動脈瘤掛號的話,一般情況下是神經(jīng)外科為主管。因為神經(jīng)外科的話可以同時進行介入栓塞手術和開顱夾閉手術,并且如果出現(xiàn)了后期的一些并發(fā)癥,比如說腦積水,硬膜下血腫等等一些情況都可以通過手術的方式進行治療,但是在某些醫(yī)院上也有神經(jīng)內科或者是介入科,也可以進行治療腦動脈瘤。
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腦內動脈瘤壓迫視覺神經(jīng)可以恢復嗎對于腦內動脈瘤患者來說,如果壓迫到視神經(jīng),出現(xiàn)視力下降、視野缺損、眼瞼閉合無法睜開的情況,像這樣的情況,應該選擇及時接受手術治療,早期通過血管介入的方式,使用彈簧圈將動脈瘤進行有效的填塞,往往會取得很好的治療效果。手術以后部分患者的視力,可以得到部分程度的恢復。
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腦內動脈瘤壓迫視覺神經(jīng)可以恢復哪腦內動脈瘤壓迫視覺神經(jīng),視覺神經(jīng)是否能夠恢復主要還是看神經(jīng)受損的程度,如果是損傷輕微的話,那是有恢復的可能性的,而如果損傷非常嚴重,那就很難恢復了。腦內的動脈瘤最常影響的是動眼神經(jīng),主要是影響到眼球的活動,導致看東西的時候重影,以及一側的上眼瞼下垂。
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腦動脈瘤壓迫動眼神經(jīng)多久能恢復腦動脈瘤壓迫動眼神經(jīng)通常需要3~6個月左右的時間才能恢復,具體的時間需要根據(jù)患者病情嚴重性進行判定,如果患者的病情比較嚴重,一般需要6個月左右的時間才能恢復,如果病情比較輕,一般需要3個月左右的時間才能恢復。出現(xiàn)了腦動脈瘤壓迫動眼神經(jīng)的情況,通常是因為腦動脈瘤增大等因素引起,如果再壓迫動眼神經(jīng)后眼部