問腦內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫視覺神經(jīng)可以恢復(fù)嗎
病情描述:
腦內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫視覺神經(jīng)可以恢復(fù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦內(nèi)動(dòng)脈瘤患者來說,如果壓迫到視神經(jīng),出現(xiàn)視力下降、視野缺損、眼瞼閉合無法睜開的情況,像這樣的情況,應(yīng)該選擇及時(shí)接受手術(shù)治療,早期通過血管介入的方式,使用彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的填塞,往往會(huì)取得很好的治療效果。手術(shù)以后部分患者的視力,可以得到部分程度的恢復(fù)。
意見建議:
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腦內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、形態(tài)等不同,有不同治療方法??傮w來說,有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言,開顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開顱手術(shù),像翼點(diǎn)開顱手術(shù),也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù),還有一些動(dòng)脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療,主要是通過股動(dòng)脈穿刺,血管造影的過程中進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞,還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動(dòng)脈瘤夾閉治療和介入治療,兩種方法各有利弊,需要根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的形態(tài),患者的治療意愿,以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理的選擇。01:27
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫視覺神經(jīng)可以恢復(fù)嗎在臨床當(dāng)中腦內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫視覺神經(jīng),一般情況下是很難正?;謴?fù)的,因?yàn)樯窠?jīng)是非常脆弱的,一旦受到損傷,完全壞死,則后期無法再生,所以有很多情況下腦內(nèi)動(dòng)脈瘤可能是一個(gè)長期的病變,時(shí)間相對(duì)較久,這個(gè)時(shí)候神經(jīng)細(xì)胞的壞死無法逆轉(zhuǎn),所以這種的視力障礙是不可以恢復(fù)的,很多都可能會(huì)殘留一輩子。但是也有的腦動(dòng)脈瘤突然之間破裂出血,壓迫視覺神經(jīng),是一個(gè)短期之內(nèi)的過程,這種的及時(shí)手術(shù)解除壓迫,后續(xù)積極營養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán)還是有恢復(fù)的可能性。所以在臨床當(dāng)中,對(duì)于腦內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫視覺神經(jīng)這種情況一定要盡早的完善檢查明確病情,盡早進(jìn)行解決,還是很有希望的。語音時(shí)長 01:14”
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腦動(dòng)脈瘤能恢復(fù)嗎在臨床當(dāng)中,腦動(dòng)脈瘤是能夠恢復(fù)的,這個(gè)一定要有信心,但是一定要根據(jù)實(shí)際的病情進(jìn)行判斷,有的患者恢復(fù)的非常好,基本上就像沒有得病的人的狀態(tài)是一模一樣的,而有的人腦動(dòng)脈瘤恢復(fù)則不好,就像植物人一樣,這個(gè)與受傷當(dāng)時(shí)的相關(guān)情況密切相關(guān)。如果受傷當(dāng)時(shí)只是一些癥狀非常輕微的表現(xiàn),比如頭痛,惡心,嘔吐等等。經(jīng)過積極的治療,也沒有并發(fā)癥的發(fā)生,手術(shù)也很順利,這樣的基本上后期都能夠恢復(fù)正常。而如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)病當(dāng)時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了肢體偏癱,言語功能障礙以及昏迷等一些情況,這樣后期哪怕是手術(shù)相對(duì)比較順利,恢復(fù)正常的概率也是相對(duì)比較小的,有的甚至還可能因?yàn)槟承┎蛔⒅氐膯栴}而引起死亡,所以明確自身的病情,這個(gè)更加重要。語音時(shí)長 01:19”
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腦動(dòng)脈瘤壓迫哪支神經(jīng)病情分析:腦動(dòng)脈瘤壓迫的神經(jīng),一定要看具體的情況進(jìn)行具體的對(duì)待,一般情況下來講后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤是壓迫的主要是動(dòng)眼神經(jīng)。意見建議:其他類型的動(dòng)脈瘤也有可能會(huì)壓迫到其他不同類型的神經(jīng),比如說基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤有可能會(huì)壓迫三叉神經(jīng),這個(gè)需要完善相應(yīng)的檢查之后才能夠進(jìn)一步的確診,有的時(shí)候癥狀也不是特別典型。
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腦內(nèi)動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎腦內(nèi)出現(xiàn)了動(dòng)脈瘤的這種情況是比較嚴(yán)重的,應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,可以通過介入手術(shù)治療和手術(shù)治療。在此期間患者要控制好個(gè)人的血壓和血糖、血脂方面的問題,同時(shí)一定要避免血壓升高,避免飲酒,這樣是可以有效避免瘤體破裂和出血的。
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腦內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫視覺神經(jīng)可以恢復(fù)哪腦內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫視覺神經(jīng),視覺神經(jīng)是否能夠恢復(fù)主要還是看神經(jīng)受損的程度,如果是損傷輕微的話,那是有恢復(fù)的可能性的,而如果損傷非常嚴(yán)重,那就很難恢復(fù)了。腦內(nèi)的動(dòng)脈瘤最常影響的是動(dòng)眼神經(jīng),主要是影響到眼球的活動(dòng),導(dǎo)致看東西的時(shí)候重影,以及一側(cè)的上眼瞼下垂。
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腦動(dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)多久能恢復(fù)腦動(dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)通常需要3~6個(gè)月左右的時(shí)間才能恢復(fù),具體的時(shí)間需要根據(jù)患者病情嚴(yán)重性進(jìn)行判定,如果患者的病情比較嚴(yán)重,一般需要6個(gè)月左右的時(shí)間才能恢復(fù),如果病情比較輕,一般需要3個(gè)月左右的時(shí)間才能恢復(fù)。出現(xiàn)了腦動(dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)的情況,通常是因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤增大等因素引起,如果再壓迫動(dòng)眼神經(jīng)后眼部