問生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別
病情描述:
生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別
答醫(yī)生回答
病情分析:
生理性黃疸是因為膽紅素代謝障礙引起的暫時性黃疸,一般在出生后2到3天左右出現(xiàn),7到10天左右消退,早產兒持續(xù)時間稍微長點,其他臨床癥狀較少見。出生后24小時內即出現(xiàn),血腥的工作身高超過5毫克,每日持續(xù)時間長達2周,黃疸加重或消退后重復出現(xiàn),則為病理性黃疸,生理性黃疸不需要治療,病理性黃疸嚴重者需要茵梔黃顆??诜?,或藍光治療。
意見建議:
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病理性黃疸如何治療病理性黃疸,我一般主張就是光療,我們就是把孩子暴露在藍光,我們有專業(yè)的藍光燈,通過光療照射,達到一個退黃作用,藍光照射是目前最安全,最有效的一個退黃的辦法,副作用很小,光療它就是把孩子放在藍光箱里面,保護孩子的一個眼睛,戴上眼罩,保護生殖器,然后在藍光的照射下,出現(xiàn)逐漸的使皮膚內的膽紅素,異構化,然后通過隨著大小便的排泄,增加這個退黃,但是藍光照射,我們一般采用時間間斷的藍光照射,每次照六到八小時,然后休息四五個小時到六個小時,然后再接著照,這個效果非常好,藍光照射它就是基本上,是很安全的一個,沒有創(chuàng)傷的一個辦法,但是藍光照射,也會出現(xiàn)一些副作用,它常見的副作用,一個就是皮疹,有時候會因為藍光照射,會引起一些脫水熱,再是在臨床上進行及時處理,能很快的消退,所以我們還是提倡,對病理性黃疸的治療,還是提倡用藍光照射的方法01:33
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新生兒生理性黃疸因為絕大多數(shù)新生兒生后,都會有一個一過性的黃疸,為什么呢,一方面就是,新生兒的紅細胞比較多,而且壽命又比較短,這樣新生兒的紅細胞破壞的多,之后就產生了膽紅素,其次新生兒的肝酶又不充足,不像我們成人的,酶活躍強度那么強,處理起膽紅素的能力偏低,再加上我們新生兒,生后的頭幾天入量又不太充足,這樣排泄的比較慢,肝腸循環(huán)就增加,這樣膽紅素走到腸道里之后,又開始回吸收,回吸收之后,這樣幾方面的因素,然后就堆積到了,這個新生兒的血液內,然后透過皮膚,就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴重一點,還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸,但是生理性的黃疸,和病理性黃疸是有區(qū)別的,所以我們大家一定要掌握,什么叫生理性黃疸呢,第一點就是出現(xiàn)的時間要合適,生后兩到三天,然后持續(xù)一般的不超過七天,四五天的時候達高峰,五天左右的時間達高峰,七天之后就逐漸的開始下降了,這是從時間上講,另外一個從數(shù)值上來講呢,就是新生兒的,我們成人的膽紅素,是正常值不超過1毫克,而新生兒的,生理性的膽紅素的數(shù)值,允許到每分升12.9毫克,如果生后72小時,大于等于12.9毫克,那我們就不能診斷,是生理性的黃疸了,一般的時間,就是有的個別孩子,可以持續(xù)到兩周左右的時間,如果超過兩周了還持續(xù)的不消退,或者是反而還增高,然后持續(xù)的時間就更延長,這樣我們就視為一個病理性黃疸,病理性黃疸的因素就很多了,所以我們就不在這里邊講了,大家一定要記住生理性黃疸,第一,黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天,持續(xù)的時間,一般七天左右開始下降,最長不超過14天左右的時間,這樣我們視為,一個生理性的黃疸,生理性黃疸怎么來處理呢,我們家長能做到的,就是在家里邊可以適當?shù)?,找一些陽光充足的地方,太陽光照射一下,還有一個要注意給孩子要吃飽,然后多喂奶,然后促進新生兒的排泄,然后把膽紅素及時地排泄出來,減少這種肝腸循環(huán),反而加重黃疸,這就是我們講的生理性黃疸。03:14
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生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別一,生理性黃疸,生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的,隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強黃疸會自然消退,生理性的黃疸,家長一般不需要額外的護理,孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二,病理性黃疸,嚴重的病理性黃疸通常稱核黃疸,造成神經系統(tǒng)損害導致兒童智力低下等嚴重后遺癥甚至死亡。生理性黃疸的癥狀,生理性黃疸一般黃疸色不深,媽媽會發(fā)現(xiàn)寶寶的食欲依然很好精神也不錯,沒有過多的吵鬧現(xiàn)象,在七到十天的時候就會自然消退。病理性黃疸,寶寶出現(xiàn)黃疸的時間過早或者癥狀過重,時間長就要懷疑是病理性的黃疸,病理性的黃疸在新生兒出生后24小時內黃疸就非常明顯,黃疸遍及全身,為橘黃色且在短時間內明顯加深,黃疸減輕消退后又加重或重新出現(xiàn),黃疸出現(xiàn)后兩到三周仍不減輕甚至更明顯,寶寶的大便顏色淡或呈白色,尿呈深黃色,黃疸同時伴隨有發(fā)燒,精神不好,嗜睡,兩眼呆滯等癥狀。語音時長 1:55”
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病理性黃疸和生理性黃疸新生兒起黃疸屬于正常的生理現(xiàn)象,但是應該注意區(qū)分是生理性還是病理性。1、應該在一般情況來區(qū)分,生理性黃疸寶寶一般情況良好,病理性黃疸有可能一般情況比較差。2、是黃疸的持續(xù)時間,黃疸最遲不超過兩周早產兒,最長可以延遲到四周,但是病理性黃疸可以超過兩周,可以持續(xù)超過四周。3、黃疸持續(xù)的時間,生理性黃疸足育兒在兩到三天出現(xiàn),早產兒在三到五天出現(xiàn),而病理性黃疸在出生以后24小時內出現(xiàn)。4、黃疸的范圍,生理性黃疸足育兒血清膽紅素是小于221,但是大于221就屬于病理性,早產兒小于257微摩爾每升屬于生理性,如果大于這個數(shù)值就屬于病理性黃疸。如果孩子的黃疸退而復現(xiàn)也屬于病理狀態(tài),當孩子的血清結合膽紅素大于34微摩爾每升時也屬于病理性黃疸,所以臨床上應該注意區(qū)分。語音時長 1:53”
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生理性和病理性黃疸如何區(qū)分生理性黃疸,一般發(fā)生在嬰兒出生的2到3天后,通常黃疸的程度不是特別的深。一般在4到6天就開始逐漸減輕,生理性黃疸是一般孩子的食欲正常,大小便也都正常。一般不伴有其他的疾病。病理性的黃疸一般一般程度是比較重,常波及全身,卻皮膚黏膜明顯發(fā)黃。經常達到消退的時間的時候,它不消退。甚至是進一步的加重,有時候會伴有其他疾病的出現(xiàn)。
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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸生理性黃疸出現(xiàn)在新生兒出生后的2-3天,4-6天時最為嚴重,約一周到10天后可自行消退。黃疸指數(shù)足月兒≤12毫克/分升。病理性黃疸在出生后1天以內或2天以內,病情加重迅速,時間比較長(可持續(xù)2-3周),甚至會有反復出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象。血清膽紅素嚴重超過正常值。
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生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別一,生理性黃疸,生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的,隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強黃疸會自然消退,生理性的黃疸,家長一般不需要額外的護理,孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二,病理性黃疸,嚴重的病理性黃疸通常稱核黃疸,造成神經系統(tǒng)損害導致兒童智力低下等嚴重后遺癥甚至死亡。
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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸一般可以通過發(fā)病時間、臨床表現(xiàn)、測量黃疸值等方法來區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸。1、發(fā)病時間:如果是生理性黃疸,通常在新生兒出生后三天左右出現(xiàn),會持續(xù)20天左右,通常消退的時間較快,不容易反復。病理性黃疸在出生當天即可出現(xiàn),且病情進展較快,持續(xù)時間也較長。2、臨床表現(xiàn):生理性黃疸的新生兒通常會出現(xiàn)皮膚