病理性黃疸,我一般主張就是光療,我們就是把孩子暴露在藍光,我們有專業(yè)的藍光燈,通過光療照射,達到一個退黃作用,藍光照射是目前最安全,最有效的一個退黃的辦法,副作用很小,光療它就是把孩子放在藍光箱里面,保護孩子的一個眼睛,戴上眼罩,保護生殖器,然后在藍光的照射下,出現(xiàn)逐漸的使皮膚內(nèi)的膽紅素,異構(gòu)化,然后通過隨著大小便的排泄,增加這個退黃,但是藍光照射,我們一般采用時間間斷的藍光照射,每次照六到八小時,然后休息四五個小時到六個小時,然后再接著照,這個效果非常好,藍光照射它就是基本上,是很安全的一個,沒有創(chuàng)傷的一個辦法,但是藍光照射,也會出現(xiàn)一些副作用,它常見的副作用,一個就是皮疹,有時候會因為藍光照射,會引起一些脫水熱,再是在臨床上進行及時處理,能很快的消退,所以我們還是提倡,對病理性黃疸的治療,還是提倡用藍光照射的方法
病理性黃疸如何治療
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新生兒病理性黃疸的特點首先要區(qū)別,黃疸出現(xiàn)早,也就是在48小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。其次,膽紅素的正常值,一般要根據(jù)總膽紅素,像足月兒不超過12.9,早產(chǎn)兒不超過15毫克,但早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升,這個是不科學(xué)的。因為有的孩子超過10毫克,他就有可能是病理性黃疸。還有直接膽紅素不超過兩毫克每分升。還有黃疸的持續(xù)時間,如果足月兒超過兩周,早產(chǎn)兒超過20天,這也是病理黃疸的表現(xiàn)。黃疸退而復(fù)現(xiàn),也就是說這個孩子黃疸退了以后,他又出現(xiàn)了這種情況,我們就叫病理性黃疸。病理性黃疸的原因也挺多,所以要除外感染、溶血等等。01:15
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新生兒病理性黃疸的特點有哪些新生兒病理性黃疸特點有哪些,新生兒病理性黃疸的話,一個是出現(xiàn)比較早,在生后24小時之內(nèi)出現(xiàn),程度比較重,足月兒的話可能大于,12.9個毫克每分升,早產(chǎn)兒會大于15個毫克每分升,這個進展比較快,血清膽紅素每天上升,超過5個毫克每分升,是持續(xù)的時間比較長,或者是退而復(fù)現(xiàn)。黃疸的程度的話,除了顏面部軀干以外,還可以累積到四肢,及手足心均可以出現(xiàn)黃染,這個病理性黃疸。另外它在黃疸的顏色,未結(jié)合膽紅素升高為主的話,它是呈橘黃色或者是金黃色,如果是結(jié)合膽紅素升高為主的話,主要是表現(xiàn)為暗綠色或者是盈黃色。這種病理性黃疸的話,它可以伴隨著其它的一些表現(xiàn),像溶血性黃疸多伴有貧血,肝脾的腫大有出血點,有水腫心衰,感染性黃疸多伴有發(fā)燒,感染中毒癥狀,梗阻性黃疸的時候,多伴有肝腫大。大便顏色發(fā)白尿色發(fā)黃,病理性黃疸重癥的話,可以表現(xiàn)反應(yīng)差精神萎靡,厭食肌張力減低,進而出現(xiàn)容易激惹,高聲的尖叫呼吸困難,驚厥或者是角弓反張,肌張力增高等表現(xiàn)。01:50
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病理性黃疸如何治療病理性黃疸的治療及選擇措施主要取決于導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸的具體原因,對于母乳性黃疸可以暫時停止母乳喂養(yǎng)3到5天,寶寶在肝功能有所增強,黃疸自然會慢慢的減退,甚至消失。對于溶血性黃疸,則需要進行藍光治療,并進行及時的換血,還可以適當(dāng)?shù)姆媒档忘S疸的藥物,比如苯巴比妥,茵梔黃等。對于病毒性肝炎所引起的肝功能的損傷所導(dǎo)致的黃疸。這個時候應(yīng)該臥床休息,恢復(fù)體力,還可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┳o肝的藥物,比如五味子,谷胱甘肽,甘草甜素,肌酐,能量合劑等,另外還可以給于保持大便通暢的藥物,比如益生菌可選擇雙歧桿菌,四聯(lián)活菌片,乳酸菌素片等。語音時長 01:44”
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新生兒病理性黃疸如何治療新生兒病理性黃疸的治療,要根據(jù)引起孩子黃疸的原因來進行對癥的治療,然后再進行藍光照射的治療。新生兒病理性黃疸當(dāng)中,最為常見的就是新生兒溶血所導(dǎo)致的黃疸,最常見的就是新生兒ABO溶血,這種情況的黃疸,首先要使用免疫球蛋白來進行封閉抗體的治療,然后再加用藍光照射的治療方法。如果是由于新生兒感染,新生兒敗血癥等引起的病理性黃疸,除了藍光照射的治療之外,還需要給孩子使用抗生素來進行抗感染的治療,有的時候需要給孩子使用白蛋白或血漿來進行治療黃疸。如果黃疸比較嚴重,達到了重度黃疸的程度,這種情況有可能還會需要換血的治療方法,以免孩子由于黃疸嚴重而形成核黃疸的情況。語音時長 01:34”
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如何診斷病理性黃疸病情分析:只要不是生理性黃疸,都診斷為病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因主要有:溶血,比如蠶豆??;胰腺癌;膽汁淤積癥;肝硬化或肝癌等。意見建議:一道但發(fā)現(xiàn)有黃疸,建議及時去腫瘤科或肝膽外科就診,做影像學(xué)檢查,實驗室檢查,并做病理檢查以明確病變的性質(zhì)及具體類型,并指導(dǎo)臨床治療。
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病理性黃疸如何診斷病情分析:病理性黃疸是相對于生理性的黃疸而言的,只要不是生理性的黃疸,其他原因的引起黃疸都診斷為病理性黃疸,比如任何原因引起的膽道梗阻等。生理性的黃疸一般都見于剛剛出生一周之后的嬰兒。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)自己全身變黃,特別是眼睛比較黃,建議及時去醫(yī)院的消化內(nèi)科就診或肝病科就診,做影像學(xué)檢查及實驗室檢查,如果查出腫塊的話,還要做病理診斷來明確病變的性質(zhì)及具體類型,以指導(dǎo)臨床治療。
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生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別一,生理性黃疸,生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的,隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強黃疸會自然消退,生理性的黃疸,家長一般不需要額外的護理,孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二,病理性黃疸,嚴重的病理性黃疸通常稱核黃疸,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致兒童智力低下等嚴重后遺癥甚至死亡。
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生理性和病理性黃疸如何區(qū)分生理性和病理性黃疸可以通過黃疸產(chǎn)生的時間、膽紅素升高的速度、黃疸顏色進行區(qū)分。生理性黃疸是正?,F(xiàn)象,通常是由于新生兒肝臟尚未發(fā)育成熟導(dǎo)致,病理性黃疸是因血內(nèi)膽紅素過多、膽道梗阻、嚴重心臟病等原因引起,嚴重時還可導(dǎo)致膽紅素性腦病。具體如下:1、黃疸產(chǎn)生的時間:生理性通常在出生后2-3左右出現(xiàn),并且在1