問如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸
病情描述:
如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸
答醫(yī)生回答
病情分析:
生理性黃疸,足月兒生后兩到三天出現(xiàn)黃疸,四到五天達(dá)到高峰,五到七天消退,但最遲不超過兩周。病理性黃疸,出現(xiàn)過早,足月在生后的24小時以內(nèi),早產(chǎn)兒在生后48小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸,持續(xù)時間較長。生理性的都是自愈的,但是要是病理性黃疸的話,此時需要做的就是重視起來,及時的就醫(yī)治療。
意見建議:
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病理性黃疸如何治療病理性黃疸,我一般主張就是光療,我們就是把孩子暴露在藍(lán)光,我們有專業(yè)的藍(lán)光燈,通過光療照射,達(dá)到一個退黃作用,藍(lán)光照射是目前最安全,最有效的一個退黃的辦法,副作用很小,光療它就是把孩子放在藍(lán)光箱里面,保護(hù)孩子的一個眼睛,戴上眼罩,保護(hù)生殖器,然后在藍(lán)光的照射下,出現(xiàn)逐漸的使皮膚內(nèi)的膽紅素,異構(gòu)化,然后通過隨著大小便的排泄,增加這個退黃,但是藍(lán)光照射,我們一般采用時間間斷的藍(lán)光照射,每次照六到八小時,然后休息四五個小時到六個小時,然后再接著照,這個效果非常好,藍(lán)光照射它就是基本上,是很安全的一個,沒有創(chuàng)傷的一個辦法,但是藍(lán)光照射,也會出現(xiàn)一些副作用,它常見的副作用,一個就是皮疹,有時候會因為藍(lán)光照射,會引起一些脫水熱,再是在臨床上進(jìn)行及時處理,能很快的消退,所以我們還是提倡,對病理性黃疸的治療,還是提倡用藍(lán)光照射的方法01:33
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新生兒生理性黃疸因為絕大多數(shù)新生兒生后,都會有一個一過性的黃疸,為什么呢,一方面就是,新生兒的紅細(xì)胞比較多,而且壽命又比較短,這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多,之后就產(chǎn)生了膽紅素,其次新生兒的肝酶又不充足,不像我們成人的,酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng),處理起膽紅素的能力偏低,再加上我們新生兒,生后的頭幾天入量又不太充足,這樣排泄的比較慢,肝腸循環(huán)就增加,這樣膽紅素走到腸道里之后,又開始回吸收,回吸收之后,這樣幾方面的因素,然后就堆積到了,這個新生兒的血液內(nèi),然后透過皮膚,就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn),還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸,但是生理性的黃疸,和病理性黃疸是有區(qū)別的,所以我們大家一定要掌握,什么叫生理性黃疸呢,第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時間要合適,生后兩到三天,然后持續(xù)一般的不超過七天,四五天的時候達(dá)高峰,五天左右的時間達(dá)高峰,七天之后就逐漸的開始下降了,這是從時間上講,另外一個從數(shù)值上來講呢,就是新生兒的,我們成人的膽紅素,是正常值不超過1毫克,而新生兒的,生理性的膽紅素的數(shù)值,允許到每分升12.9毫克,如果生后72小時,大于等于12.9毫克,那我們就不能診斷,是生理性的黃疸了,一般的時間,就是有的個別孩子,可以持續(xù)到兩周左右的時間,如果超過兩周了還持續(xù)的不消退,或者是反而還增高,然后持續(xù)的時間就更延長,這樣我們就視為一個病理性黃疸,病理性黃疸的因素就很多了,所以我們就不在這里邊講了,大家一定要記住生理性黃疸,第一,黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天,持續(xù)的時間,一般七天左右開始下降,最長不超過14天左右的時間,這樣我們視為,一個生理性的黃疸,生理性黃疸怎么來處理呢,我們家長能做到的,就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?,找一些陽光充足的地方,太陽光照射一下,還有一個要注意給孩子要吃飽,然后多喂奶,然后促進(jìn)新生兒的排泄,然后把膽紅素及時地排泄出來,減少這種肝腸循環(huán),反而加重黃疸,這就是我們講的生理性黃疸。03:14
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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸新生兒時期黃疸是一個常見的癥狀,有的是生理現(xiàn)象,有的是病理現(xiàn)象。生理性黃疸是新生兒出生二十四小時后,血清膽紅素由出生時17mmol/l到51mmol/l逐漸上升到86mmol/l以上,臨床上出現(xiàn)黃疸而無其他癥狀,一到兩周內(nèi)消退。新生兒病理性黃疸:一,黃疸出現(xiàn)得早,出生24小時即出現(xiàn)黃疸。二,黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足心亦有較明顯的黃疸,或血清膽紅素大于十二到十五毫克每分升。三,黃疸持久,出生二到三周后黃疸仍持續(xù)不退,甚至加重或減輕后又加深。四,伴有貧血或大便顏色變淡者。五,有體溫不正常,食欲不振,嘔吐等表現(xiàn)。有病理性黃疸時應(yīng)引起重視,因為他常是疾病的一種表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。語音時長 1:41”
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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸要是黃疸屬于生理性一般都是無需治療,因為生理性的都是自愈,但是要是病理性黃疸,此時需要做的就是重視起來,及時的就醫(yī)治療。生理性黃疸,足月兒生后兩到三天出現(xiàn)黃疸,四到五天達(dá)到高峰,五到七天消退,但最遲不超過兩周。病理性黃疸,出現(xiàn)過早,足月在生后的24小時以內(nèi),早產(chǎn)兒在生后48小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸,持續(xù)時間較長。黃疸的顏色比較深,并且患兒出現(xiàn)嗜睡,精神不好,建議去正規(guī)的醫(yī)院測一下血清膽紅素。語音時長 1:19”
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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸生理性黃疸出現(xiàn)在新生兒出生后的2-3天,4-6天時最為嚴(yán)重,約一周到10天后可自行消退。黃疸指數(shù)足月兒≤12毫克/分升。病理性黃疸在出生后1天以內(nèi)或2天以內(nèi),病情加重迅速,時間比較長(可持續(xù)2-3周),甚至?xí)蟹磸?fù)出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象。血清膽紅素嚴(yán)重超過正常值。
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生理性和病理性黃疸如何區(qū)分生理性黃疸,一般發(fā)生在嬰兒出生的2到3天后,通常黃疸的程度不是特別的深。一般在4到6天就開始逐漸減輕,生理性黃疸是一般孩子的食欲正常,大小便也都正常。一般不伴有其他的疾病。病理性的黃疸一般一般程度是比較重,常波及全身,卻皮膚黏膜明顯發(fā)黃。經(jīng)常達(dá)到消退的時間的時候,它不消退。甚至是進(jìn)一步的加重,有時候會伴有其他疾病的出現(xiàn)。
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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸一般可以通過發(fā)病時間、臨床表現(xiàn)、測量黃疸值等方法來區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸。1、發(fā)病時間:如果是生理性黃疸,通常在新生兒出生后三天左右出現(xiàn),會持續(xù)20天左右,通常消退的時間較快,不容易反復(fù)。病理性黃疸在出生當(dāng)天即可出現(xiàn),且病情進(jìn)展較快,持續(xù)時間也較長。2、臨床表現(xiàn):生理性黃疸的新生兒通常會出現(xiàn)皮膚
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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸新生兒時期黃疸是一個常見的癥狀,有的是生理現(xiàn)象,有的是病理現(xiàn)象。生理性黃疸是新生兒出生二十四小時后,血清膽紅素由出生時17mmol/l到51mmol/l逐漸上升到86mmol/l以上,臨床上出現(xiàn)黃疸而無其他癥狀,一到兩周內(nèi)消退。新生兒病理性黃疸:一,黃疸出現(xiàn)得早,出生24小時即出現(xiàn)黃疸。二,黃疸程度