問(wèn)重癥肌無(wú)力患者是怎么回事
病情描述:
重癥肌無(wú)力患者是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉—接頭傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。是由于人體產(chǎn)生了乙酰膽堿受體抗體,導(dǎo)致乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉—接頭處的傳遞障礙,所引起來(lái)的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)障礙。
意見(jiàn)建議:
重癥肌無(wú)力患者具有晨輕暮重、疲勞后加重的特點(diǎn)。應(yīng)到正規(guī)大型醫(yī)院進(jìn)行重頻電刺激、胸部CT及重癥肌無(wú)力相關(guān)抗體等檢查,來(lái)確定下一步的治療方案。如果胸部CT顯示存在胸腺瘤,還需進(jìn)行胸腺瘤切除手術(shù)。
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重癥肌無(wú)力患者是怎么回事重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的免疫性的疾病,也就是說(shuō)他的神經(jīng)和肌肉接頭,出現(xiàn)了某種病變,引起了生物化學(xué)變化的一個(gè)病變,造成肌肉無(wú)力,影響了呼吸,影響了運(yùn)動(dòng),影響了飲食、咀嚼,影響了眼肌的活動(dòng)等等。這樣的患者比較嚴(yán)重,它嚴(yán)重的影響了勞動(dòng)力,嚴(yán)重的影響了生活起居,所以它是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的,免疫性的疾病,比較重要的一個(gè)疾病。這樣的患者往往經(jīng)過(guò)檢查,抗體是陽(yáng)性的,那么胸腺的檢查,往往有胸腺病變,比如說(shuō)胸腺瘤等等,所以它是一個(gè)免疫性的疾病,是一個(gè)很重要的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)當(dāng)早期的發(fā)現(xiàn)、早期的診斷,早期的治療,效果比較理想。01:25
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過(guò)一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力,這種無(wú)力不是持續(xù)性的,比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無(wú)力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無(wú)力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō),就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無(wú)力患者是怎么回事重癥肌無(wú)力它是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,它的發(fā)病多與自身免疫性疾病,感染,藥物,環(huán)境因素有關(guān)。重癥肌無(wú)力可以累及患者全身的骨骼肌而引起肌肉的無(wú)力,易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,休息后癥狀緩解等癥狀。重癥肌無(wú)力的發(fā)病一類(lèi)考慮是遺傳性極少見(jiàn),另一類(lèi)是自身免疫性疾病比較常見(jiàn)。重癥肌無(wú)力的患者,有65%-80%的合并有胸腺的增生,此類(lèi)患者通過(guò)胸腺切除后,重癥肌無(wú)力的癥狀就可能會(huì)緩解,而另一種沒(méi)有合并有胸腺增生的情況,則要選擇藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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重癥肌無(wú)力是怎么回事?重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)內(nèi)科的神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病。這種疾病主要是因?yàn)闄C(jī)體免疫功能紊亂,產(chǎn)生了一些特異性的抗體所導(dǎo)致的。產(chǎn)生的這些特殊的抗體會(huì)影響到突觸后膜的乙酰膽堿受體,從而導(dǎo)致了臨床的表現(xiàn)?;颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)癥狀性的全身無(wú)力,出現(xiàn)眼瞼下垂、看東西重影等。這些臨床癥狀通常在休息之后是能減輕的,也有晨輕暮重的現(xiàn)象。重癥肌無(wú)力的患者通常會(huì)有胸腺的異常,血清學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)乙酰膽堿受體的抗體。這種疾病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需要服用膽堿酯酶抑制劑。還需要應(yīng)用一些糖皮質(zhì)激素以及免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療,需要長(zhǎng)期隨訪。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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重癥肌無(wú)力怎么回事病情分析:重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭疾病,主要是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了抗體,破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體,所以神經(jīng)的沖動(dòng)不能有效的傳遞給肌肉,患者出現(xiàn)了肌肉無(wú)力的臨床表現(xiàn)??梢猿霈F(xiàn)眼瞼下垂,看東西重影,可以出現(xiàn)全身的疲勞無(wú)力。意見(jiàn)建議:建議患者一定要及時(shí)就診,完善胸部CT、重復(fù)頻率電刺激電圖、乙酰膽堿受體抗體等相關(guān)的輔助檢查。在治療方面通常使用糖皮質(zhì)激素。
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眼瞼重癥肌無(wú)力怎么回事眼睛重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭部位出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病。眼肌型重癥肌無(wú)力指肌無(wú)力癥狀局限于眼外肌,眼肌型重癥肌無(wú)力任何年齡均可起病,其中10%-20%可以自愈,絕大多數(shù)可能在起病2年內(nèi)發(fā)展為全身型重癥肌無(wú)力。
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重癥肌無(wú)力患者注意什么重癥肌無(wú)力無(wú)力患者應(yīng)注意:一,保證充分休息避免疲勞,宜選擇在清晨休息后無(wú)力癥狀較輕時(shí)進(jìn)行活動(dòng),且應(yīng)自我調(diào)節(jié)活動(dòng)量,以省力和不感到疲勞為原則。二,肌無(wú)力癥狀明顯時(shí)家人可協(xié)助做好洗漱,進(jìn)食,個(gè)人衛(wèi)生等生活護(hù)理,要保持口腔清潔,防止外傷和感染的并發(fā)癥。三,飲食指導(dǎo),給予高蛋白高維生素高熱量,富含鉀和鈣的軟
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所