問(wèn)髖關(guān)節(jié)后脫位一型如何治療
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髖關(guān)節(jié)后脫位一型如何治療
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長(zhǎng)期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有哪些小兒髖關(guān)節(jié)脫位,站立前期表現(xiàn)為:臀紋不對(duì)稱(chēng),雙下肢不等長(zhǎng),Allis試驗(yàn)、外展試驗(yàn),Barlow試驗(yàn)陽(yáng)性?;俭y常屈曲外旋位,屈曲外展活動(dòng)受限,牽拉患側(cè)肢體有彈響,因疼痛而哭鬧的情況。站立行走期患兒表現(xiàn)為:腿瘸鴨步;單足站立試驗(yàn)陽(yáng)性;雙下肢不等長(zhǎng);雙側(cè)髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng);X片顯示沈通氏線不連續(xù)。發(fā)現(xiàn)早可以考慮手法復(fù)位蛙式石膏固定,發(fā)現(xiàn)晚必要時(shí)手術(shù)治療。01:20
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髖關(guān)節(jié)后脫位的分型髖關(guān)節(jié)后脫位按有無(wú)合并骨折可分為以下五型:一,單純性髖關(guān)節(jié)后脫位,無(wú)骨折或只有小片骨折。二,髖臼后緣有單塊大骨折片。三,髖臼后緣有粉碎性骨折,骨折塊可大可小。四,髖臼緣及壁亦有骨折。五,合并有股骨頭骨折。不同的分型有不同的治療方法,第一型相對(duì)簡(jiǎn)單,多以手法牽引復(fù)位為主。第二到第五型為復(fù)雜后脫位,目前在治療方面還有爭(zhēng)論,但考慮到合并有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,日后產(chǎn)生創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)會(huì)明顯增多,因此主張?jiān)缙谇虚_(kāi)復(fù)位與內(nèi)固定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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髖關(guān)節(jié)后脫位如何復(fù)位髖關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的,常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,在坐車(chē)的時(shí)候如果蹺二郎腿突然急剎車(chē)也有可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)后脫位。后脫位之后會(huì)引起髖關(guān)節(jié)明顯的劇烈的疼痛,并且會(huì)伴有嚴(yán)重的功能障礙。對(duì)于髖關(guān)節(jié)脫位是一種急癥,需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位,一般來(lái)講需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行,大部分情況下都是可以進(jìn)行復(fù)位的,復(fù)位越早越好,越早復(fù)位越容易,否則復(fù)位起來(lái)是非常困難的,如果手法復(fù)位不能成功有可能需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽引2-3周左右的時(shí)間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,可以積極的使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療,不要推拿按摩。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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髖關(guān)節(jié)后脫位分型髖關(guān)節(jié)后脫位的分型。髖關(guān)節(jié)后脫位比前脫位中心性脫位常見(jiàn),全部髖關(guān)節(jié)脫位后脫位占85%到90%,它的分型主要分為五型。第一型,是單純的髖關(guān)節(jié)后脫位,沒(méi)有骨折或是只有小片骨折塊。第二型,是髖關(guān)節(jié)后緣有這種單塊兒的大骨折塊。第三型,就是髖臼后緣有粉碎性骨折,骨折塊可以大也可以小。第四型,是髖臼緣及髖臼臂骨折。第五型,合并有股骨頭骨折。一般情況下,單純的髖關(guān)節(jié)后脫位也就是一型可以采取保守治療,通過(guò)手法復(fù)位,術(shù)后皮膚牽引。二到五型通常一般主張?jiān)缙谶M(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定也就是手術(shù)治療。因?yàn)槎轿逍屯ǔS畜y臼關(guān)節(jié)面損傷,若不治療以后會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,引起關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛。
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髖關(guān)節(jié)后脫位如何復(fù)位病情分析:?jiǎn)渭凅y關(guān)節(jié)后脫位應(yīng)在全麻或椎管麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位固定,復(fù)位后固定患肢并作皮膚牽引或穿丁字鞋。如果脫位合并骨折或手法復(fù)位失敗,應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療,避免病情遷延導(dǎo)致創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。意見(jiàn)建議:髖關(guān)節(jié)脫位一般有明顯外傷史,大多由于車(chē)禍造成,主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)障礙,患肢縮短,應(yīng)通過(guò)CT或核磁檢查明確脫位嚴(yán)重程度,選擇合理治療方案。臥床期間作股四頭肌收縮動(dòng)作,遵醫(yī)囑下床循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉。
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髖關(guān)節(jié)后脫位損傷什么神經(jīng)對(duì)于髖關(guān)節(jié)后脫位病人,最主要的容易損傷坐骨神經(jīng),對(duì)于髖關(guān)節(jié)一旦發(fā)現(xiàn)后脫位,需要積極的進(jìn)行治療,大部分病人可以手法復(fù)愈成功,需要積極的進(jìn)行住院治療,持續(xù)的骨牽引保護(hù)3到4周左右的時(shí)間,這樣既有利于關(guān)節(jié)囊的恢復(fù),又有利于防止骨頭壞死的可能。一旦坐骨神經(jīng)損傷,就需要積極的應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的
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髖關(guān)節(jié)后脫位的體征是什么在臨床中,髖關(guān)節(jié)后脫位通常是在髖關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下受到了暴力外傷,引起了股骨頭從髖臼內(nèi)向后突出的癥狀,可以有特殊的體征和特有的癥狀。髖關(guān)節(jié)后脫位的體征包括髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、屈曲、畸形、下肢短縮,它的癥狀包括髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、彈性固定、壓痛,以及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。在由于外傷原因引起髖關(guān)節(jié)后脫位以后,要及時(shí)地前往正