問髖關(guān)節(jié)后脫位如何復(fù)位
病情描述:
髖關(guān)節(jié)后脫位如何復(fù)位
答醫(yī)生回答
病情分析:
單純髖關(guān)節(jié)后脫位應(yīng)在全麻或椎管麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位固定,復(fù)位后固定患肢并作皮膚牽引或穿丁字鞋。如果脫位合并骨折或手法復(fù)位失敗,應(yīng)及時手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療,避免病情遷延導(dǎo)致創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。
意見建議:
髖關(guān)節(jié)脫位一般有明顯外傷史,大多由于車禍造成,主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,活動障礙,患肢縮短,應(yīng)通過CT或核磁檢查明確脫位嚴(yán)重程度,選擇合理治療方案。臥床期間作股四頭肌收縮動作,遵醫(yī)囑下床循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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髖關(guān)節(jié)后脫位如何復(fù)位髖關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中是比較常見的,常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,在坐車的時候如果蹺二郎腿突然急剎車也有可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)后脫位。后脫位之后會引起髖關(guān)節(jié)明顯的劇烈的疼痛,并且會伴有嚴(yán)重的功能障礙。對于髖關(guān)節(jié)脫位是一種急癥,需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位,一般來講需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行,大部分情況下都是可以進(jìn)行復(fù)位的,復(fù)位越早越好,越早復(fù)位越容易,否則復(fù)位起來是非常困難的,如果手法復(fù)位不能成功有可能需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽引2-3周左右的時間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)有一個穩(wěn)定的環(huán)境,可以積極的使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療,不要推拿按摩。語音時長 01:12”
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肘關(guān)節(jié)后脫位如何復(fù)位肘關(guān)節(jié)后脫位,主要患者屬于暴力作用,使肘關(guān)節(jié)后脫位,脫位后可以發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)囊空虛,肘后三角不等長,同時x片檢查可以觀察到肘關(guān)節(jié)后脫位,同時可以觀察到是否有橈骨骨折,尺骨骨折或者冠突骨折。單純的肘關(guān)節(jié)后脫位可以進(jìn)行手法復(fù)位,一般是在局麻下進(jìn)行手法復(fù)位,同時石膏外固定四到六周,四到六之后拆石膏進(jìn)行功能鍛煉,肘關(guān)節(jié)復(fù)位時,要使肘關(guān)節(jié)固定成90度,同時進(jìn)行石膏固定,在行走時要用前臂吊帶,使手懸前于胸壁,如果在睡覺時,使肘部抬高,高于心臟,有利于回流。語音時長 01:14”
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肘關(guān)節(jié)后脫位如何復(fù)位病情分析:肘關(guān)節(jié)脫位以后脫位較輕的,可以選擇人工手法復(fù)位的方法復(fù)位。如果肘關(guān)節(jié)脫位比較嚴(yán)重,導(dǎo)致了肘關(guān)節(jié)明顯的疼痛,活動困難,一般需要通過骨牽引或者外科手術(shù)的方法復(fù)位。肘關(guān)節(jié)脫位以后,還需要就醫(yī)后完善影像學(xué)檢查,了解肘關(guān)節(jié)脫位的具體情況。意見建議:肘關(guān)節(jié)脫位休養(yǎng)期間保持肘關(guān)節(jié)放松,保持前臂放松,保持肩關(guān)節(jié)放松,避免長時間壓迫這些部位。定期就醫(yī),完善影像學(xué)檢查,了解肘關(guān)節(jié)脫位的具體康復(fù)情況。
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髖關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位病情分析:髖關(guān)節(jié)脫位以后,需要通過人工手法復(fù)位的方法復(fù)位,或者通過骨牽引的方法復(fù)。髖關(guān)節(jié)脫位后,需要做骨X光檢查,了解脫位的具體情況。如果脫位嚴(yán)重,導(dǎo)致了韌帶肌肉撕裂傷,還需要通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位后,休養(yǎng)期間,要保持髖關(guān)節(jié)放松,預(yù)防髖關(guān)節(jié)外傷??祻?fù)期間,要定期做X光檢查,了解髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病情況和修復(fù)情況。
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肘關(guān)節(jié)后脫位如何復(fù)位肘關(guān)節(jié)后脫位,主要患者屬于暴力作用,使肘關(guān)節(jié)后脫位,脫位后可以發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)囊空虛,肘后三角不等長,同時x片檢查可以觀察到肘關(guān)節(jié)后脫位,同時可以觀察到是否有橈骨骨折,尺骨骨折或者冠突骨折。單純的肘關(guān)節(jié)后脫位可以進(jìn)行手法復(fù)位,一般是在局麻下進(jìn)行手法復(fù)位,同時石膏外固定四到六周,四到六之后拆石膏進(jìn)行功能鍛煉
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髖關(guān)節(jié)脫位后該如何復(fù)位髖關(guān)節(jié)脫位后可以通過手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位來進(jìn)行治療。髖關(guān)節(jié)脫位要盡早做復(fù)位治療,以免因?yàn)槊撐魂P(guān)節(jié)長時間壓迫血管,導(dǎo)致供血遲緩的問題?;颊咴谶M(jìn)行復(fù)位治療后要適當(dāng)?shù)呐浜蠣恳委煟委熎陂g應(yīng)避免過早的下床活動,另外,患者要保持良好的心態(tài),不要過于焦慮。