問動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎
病情描述:
動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、有動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。2、有蛛網(wǎng)膜下腔出血家族史。3、直徑大于7mm。4、形狀不規(guī)則。5、出現(xiàn)癥狀。6、后循環(huán)動(dòng)脈瘤。7、年輕患者。8、心理壓力巨大。除了上述幾種情況,一般不主張對(duì)沒有癥狀的患者手術(shù)。當(dāng)然,具體情況還需要具體分析,根據(jù)病情制定方案才是準(zhǔn)則。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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動(dòng)脈瘤破裂是什么動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病,不管是哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤。像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,病人可以造成猝死的;腹主動(dòng)脈瘤破裂病人也會(huì)猝死;像髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、脾動(dòng)脈,這些動(dòng)脈瘤破裂,也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來講我們對(duì)于動(dòng)脈瘤,要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說你沒有發(fā)現(xiàn),直到破了才發(fā)現(xiàn),這個(gè)時(shí)候再搶救難度就非常大,死亡率也特別高。因此我們建議對(duì)有一些危險(xiǎn)因素,像動(dòng)脈硬化,高齡的一些患者,要進(jìn)行常規(guī)體檢,看一下這些個(gè)重要的部位有沒有動(dòng)脈瘤。像比如說有些頭暈的患者,就有必要做一下頭部的一些檢查,像頭頸部的CTA或者是MRA,就能發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤。像這種腦部動(dòng)脈瘤,可以通過彈簧圈的栓塞,或者是動(dòng)脈夾的夾壁,這種開顱手術(shù)來解決問題。腹主動(dòng)脈,我一般可以用支架,或者是換人工血管,這種手術(shù)方式來治療。01:22
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腦動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管內(nèi)腔的異常瘤狀突起,如果不破裂,病人沒有癥狀,如果一旦破裂出血常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤如果小于3毫米,沒有高危因素,如高血壓、家族性病史、動(dòng)脈瘤未破裂,則可以考慮給與予保守,給予觀察,定期復(fù)查。腦動(dòng)脈瘤如果破裂出血或者直徑大于3毫米,則要給予積極的治療,在病情允許的情況下要做腦血管造影檢查看動(dòng)脈瘤的大小和位置,根據(jù)腦血管造影檢查情況決定給予開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉,還是給予介入治療,彈簧圈填塞。開顱手術(shù)和介入治療各有優(yōu)缺點(diǎn),要根據(jù)具體的情況加以選擇。如果病人動(dòng)脈瘤破裂出現(xiàn)大的血腫,要考慮給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫,同時(shí)給予動(dòng)脈瘤夾閉。因此腦動(dòng)脈瘤不一定必須手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
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冠狀動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎冠狀動(dòng)脈瘤無論是單純性或是繼發(fā)性冠狀動(dòng)脈瘤,一經(jīng)確診則需要手術(shù)治療。對(duì)于川崎病導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈瘤一般不需要手術(shù)治療,應(yīng)用阿司匹林和Y球蛋白治療,取得顯著效果?;加泄跔顒?dòng)脈瘤后,大多數(shù)腫瘤在發(fā)病后的兩年之內(nèi)的時(shí)間是可以自行消退,但是由于在發(fā)病時(shí)期患者的身體的管壁中都會(huì)受到不同程度的增厚,就會(huì)造成血栓和管腔狹窄的情況。生活當(dāng)中要多吃蔬菜、水果,富含維生素起到松弛動(dòng)脈和稀釋血液的作用。冠狀動(dòng)脈瘤患者的飲食,要注意清淡,不能吃刺激性的食物。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎如果有腦部動(dòng)脈瘤的患者,還是建議最好選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,臨床上一般推薦選擇進(jìn)行開顱找到動(dòng)脈瘤血管夾閉,另外采取血管介入的方式來進(jìn)行治療,相對(duì)來說通過血管介入的方式來進(jìn)行治療對(duì)患者創(chuàng)傷較小,恢復(fù)的速度較快。但這類患者通常情況下建議在一年左右的時(shí)間,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腦動(dòng)脈造影進(jìn)行復(fù)查。
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腦動(dòng)脈瘤必須要手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤90%以上都需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,當(dāng)然有的人因?yàn)樯眢w條件的原因以及家庭條件的因素,綜合考慮,有的也沒有進(jìn)行外科手術(shù)治療,這個(gè)也是有的,但是要想達(dá)到最好的療效的情況下,還是要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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腎動(dòng)脈瘤多大必須手術(shù)通常情況下,腎動(dòng)脈瘤超過2厘米必須手術(shù)。一旦患病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,能夠控制病情持續(xù)進(jìn)展。腎動(dòng)脈瘤是指腎動(dòng)脈主干以及其他分支動(dòng)脈擴(kuò)張所形成的動(dòng)脈瘤,形成原因比較復(fù)雜,與懷孕、外傷、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),患病后可能有血尿、高血壓、局部疼痛等癥狀。如果體積小于2厘米,而且沒有影響不適,一般不需要特殊治療
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動(dòng)脈瘤3mm必須手術(shù)嗎動(dòng)脈瘤3mm不一定必須手術(shù),如果患者沒有不適癥狀出現(xiàn),可以保守治療。動(dòng)脈瘤可以發(fā)生于全身的任何動(dòng)脈,是由于動(dòng)脈壁先天結(jié)構(gòu)異常或后天病理改變,引起的血管壁局部薄弱、張力減退,形成的永久性的異常擴(kuò)張或膨出。動(dòng)脈瘤根據(jù)直徑大小分成小、中、大動(dòng)脈瘤。一般直徑小于4mm為小動(dòng)脈瘤,因此動(dòng)脈瘤3mm屬于小動(dòng)脈瘤