問(wèn)腦動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果有腦部動(dòng)脈瘤的患者,還是建議最好選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,臨床上一般推薦選擇進(jìn)行開(kāi)顱找到動(dòng)脈瘤血管夾閉,另外采取血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)通過(guò)血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療對(duì)患者創(chuàng)傷較小,恢復(fù)的速度較快。但這類患者通常情況下建議在一年左右的時(shí)間,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腦動(dòng)脈造影進(jìn)行復(fù)查。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦前交通動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎腦前交通動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的。腦前交通動(dòng)脈瘤是指腦血管交通動(dòng)脈瘤樣異常突起,是非常常見(jiàn)的顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤之一。直徑小的腦前交通動(dòng)脈瘤一般都是沒(méi)有癥狀的,隨著逐漸的發(fā)展腦前交通動(dòng)脈瘤會(huì)突然出現(xiàn)破裂,破裂后病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、昏迷,甚至躁狂、抽筋等各種表現(xiàn),會(huì)對(duì)病人的生命造成威脅。如果出現(xiàn)腦前交通動(dòng)脈瘤一定要進(jìn)行積極治療,對(duì)于沒(méi)有破裂的,并且小于7毫米的,沒(méi)有癥狀的動(dòng)脈瘤和年齡比較大的患者,不一定要治療,可以定期隨訪觀察,比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT,患者一定要控制抽煙,控制血壓。對(duì)于大于7毫米的腦前交通動(dòng)脈瘤,或者小腦前交通動(dòng)脈瘤在隨訪過(guò)程中慢慢增大的病人,或者年齡小于60歲的病人,首選手術(shù)治療。如果年齡大于60歲的不能做開(kāi)顱或者開(kāi)顱手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)的,可以選擇血管內(nèi)介入治療。對(duì)于腦前交通動(dòng)脈瘤破裂的病人,應(yīng)該積極采取各種治療手段緩解癥狀,防止再破裂出血。02:34
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腦動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管內(nèi)腔的異常瘤狀突起,如果不破裂,病人沒(méi)有癥狀,如果一旦破裂出血常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤如果小于3毫米,沒(méi)有高危因素,如高血壓、家族性病史、動(dòng)脈瘤未破裂,則可以考慮給與予保守,給予觀察,定期復(fù)查。腦動(dòng)脈瘤如果破裂出血或者直徑大于3毫米,則要給予積極的治療,在病情允許的情況下要做腦血管造影檢查看動(dòng)脈瘤的大小和位置,根據(jù)腦血管造影檢查情況決定給予開(kāi)顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉,還是給予介入治療,彈簧圈填塞。開(kāi)顱手術(shù)和介入治療各有優(yōu)缺點(diǎn),要根據(jù)具體的情況加以選擇。如果病人動(dòng)脈瘤破裂出現(xiàn)大的血腫,要考慮給予開(kāi)顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫,同時(shí)給予動(dòng)脈瘤夾閉。因此腦動(dòng)脈瘤不一定必須手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
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腦動(dòng)脈瘤必須做手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤是否必須要做手術(shù),要根據(jù)下列情況,首先要看動(dòng)脈瘤是否破裂,如果動(dòng)脈瘤是未破裂動(dòng)脈瘤,瘤頸的直徑比較小的可以選擇動(dòng)態(tài)隨訪觀察,因?yàn)閯?dòng)脈瘤頸較小的動(dòng)脈瘤不容易發(fā)生破裂。而對(duì)于瘤頸較大的,應(yīng)該積極行手術(shù)治療或者是血管內(nèi)的介入栓塞治療。第二種情況是動(dòng)脈瘤已經(jīng)發(fā)生破裂的,對(duì)于這種情況要積極行手術(shù)治療或者是血管內(nèi)的介入栓塞治療,因?yàn)閯?dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂,還會(huì)有再次發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦再次破裂出血,死亡率較高,患者整體預(yù)后較差,因此對(duì)于已經(jīng)發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂的患者應(yīng)該積極進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腦動(dòng)脈瘤必須要手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤90%以上都需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,當(dāng)然有的人因?yàn)樯眢w條件的原因以及家庭條件的因素,綜合考慮,有的也沒(méi)有進(jìn)行外科手術(shù)治療,這個(gè)也是有的,但是要想達(dá)到最好的療效的情況下,還是要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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腦動(dòng)脈瘤破裂必須手術(shù)治療嗎患有腦動(dòng)脈瘤的患者一旦血管發(fā)生破裂,應(yīng)該及時(shí)的最快的方式到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,它的死亡率和致殘率是非常高的,非常危險(xiǎn)的?;加心X動(dòng)脈瘤疾病的患者應(yīng)該發(fā)現(xiàn)越早治療越早是越好的,治療期間患者要控制好個(gè)人的血壓,避免吃辛辣刺激性的食物,避免情緒激動(dòng)。由于血壓升高,也會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂的情況。
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腎動(dòng)脈瘤多大必須手術(shù)通常情況下,腎動(dòng)脈瘤超過(guò)2厘米必須手術(shù)。一旦患病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,能夠控制病情持續(xù)進(jìn)展。腎動(dòng)脈瘤是指腎動(dòng)脈主干以及其他分支動(dòng)脈擴(kuò)張所形成的動(dòng)脈瘤,形成原因比較復(fù)雜,與懷孕、外傷、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),患病后可能有血尿、高血壓、局部疼痛等癥狀。如果體積小于2厘米,而且沒(méi)有影響不適,一般不需要特殊治療
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腦動(dòng)脈瘤用手術(shù)嗎如果患者沒(méi)有手術(shù)禁忌癥,建議及時(shí)采用手術(shù)的方式來(lái)治療,避免出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂出血的情況。當(dāng)然,如果腦動(dòng)脈瘤比較小,或者患者不適合做手術(shù),也可以保守治療?;颊咭⒁鈱⒆约旱难獕?,血脂,血糖控制在正常的范圍之內(nèi),注意不要吃辛辣油炸,還有刺激性比較大的食物,避免血壓升高,導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤破裂。