問甲狀腺結(jié)節(jié)需要穿刺嗎
病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)需要穿刺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺穿刺手術(shù)是一種進(jìn)一步診斷結(jié)節(jié)和癌變的方法,一般情況下如果結(jié)節(jié)較輕,病情不嚴(yán)重是沒有必要穿刺的,尤其是甲狀腺功能正常的一般半年復(fù)查一次甲狀腺彩超就可以。如果有癌變傾向的,比如彩超中看到與周圍有粘連,則可通過穿刺來進(jìn)一步診斷良惡性。
意見建議:
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腎炎要穿刺嗎腎炎的病人,有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺,但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人,我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的,我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比,如果咱們穿刺了以后,對于治療沒有幫助,我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多,或者水腫比較嚴(yán)重,或者是伴隨有腎功能的減退,只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎,像一些嚴(yán)重的高血壓,像病人不能配合或者是腎臟體積縮小,那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為,相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的,咱們通常稱為早期的輕型的腎炎,是不需要做腎穿刺活檢的。01:23
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慢性鼻竇炎需要穿刺嗎慢性鼻竇炎,一般我們來說反復(fù)發(fā)作,總也不好的,超過十二周的叫做慢性鼻竇炎。那我們慢性鼻竇炎,我們一般都要拍個CT,我們看一下他是哪個鼻竇發(fā)炎。如果要單純的是上頜竇發(fā)炎,那我們可以通過上頜竇穿刺,這樣來治療上頜竇的炎癥,當(dāng)然了,我們也可以通過手術(shù),把上頜竇口給它打開,這樣來比較徹底的治療上頜竇炎。01:03
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甲狀腺結(jié)節(jié)需要穿刺嗎在臨床上,當(dāng)懷疑患者的甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)惡變的時候,是需要進(jìn)行穿刺的。當(dāng)然,在進(jìn)行穿刺之前,一定要對甲狀腺結(jié)節(jié)所在的位置、大小、范圍進(jìn)行精確的定位,這樣可以做到精準(zhǔn)的穿刺,而且也可以避免副損傷的發(fā)生。在穿刺的時候一定要有良好的麻醉,在穿刺過程當(dāng)中,動作操作一定要輕柔、快速,避免使用暴力,而且要注意監(jiān)測患者的生命體征,穿刺之后要注意對患者的穿刺點進(jìn)行加壓包扎。另外,要嚴(yán)密的監(jiān)測患者生命體征的變化,也要注意觀察是否出現(xiàn)穿刺點的疼痛、腫脹,一般穿刺的結(jié)果會在7天左右出來,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行下一步診療。語音時長 01:11”
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甲狀腺結(jié)節(jié)要穿刺嗎對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,是否需要進(jìn)行穿刺活檢,首先要看患者甲狀腺部位彈性彩超回報的結(jié)果。如果患者行甲狀腺部位的彈性彩超,提示甲狀腺結(jié)節(jié)邊界清楚,彈性評分在四級以下,這種情況下,不需要進(jìn)行穿刺活檢,僅需要定期的予以觀察。另外對于部分甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,如果其彈性評分在四級以上,邊界不清,需要考慮在超聲引導(dǎo)下做結(jié)節(jié)的穿刺活檢,經(jīng)過病理染色切片檢查,判斷患者局部結(jié)節(jié)的良惡性。如果診斷患者為惡性的結(jié)節(jié),需要早期的考慮予以根治性的外科手術(shù)治療,并且做頸部淋巴結(jié)的清掃。另外對于惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)患者來說,如果患者切除甲狀腺過多,在手術(shù)之后,還需要適量的服用一些左甲狀腺素鈉片,進(jìn)行甲狀腺素的補充,避免患者發(fā)生甲減的情況。語音時長 01:11”
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甲狀腺結(jié)節(jié)要穿刺嗎病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)的患者是否要進(jìn)行穿刺活檢,通常是要看患者病情是否嚴(yán)重。如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生了改變,患者可以去醫(yī)院做一個穿刺活檢,這樣有利于對結(jié)節(jié)的良性惡性進(jìn)行判斷。意見建議:在確診有甲狀腺結(jié)節(jié)時,患者可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。在平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣飲食習(xí)慣,不吃油膩辛辣的食物。
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甲狀腺結(jié)節(jié)在什么情況下需要穿刺病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)在邊界不清或者有低回聲的情況下需要穿刺活檢,明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),如果是惡性應(yīng)該立即做手術(shù)切除的治療。意見建議:建議病人在飲食上要合理碘的攝入,不要經(jīng)常熬夜,吸煙或者飲酒,應(yīng)該勞逸結(jié)合,堅持做體育鍛煉提高免疫力和抵抗力,維持體內(nèi)甲狀腺激素的水平。
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橋本甲狀腺結(jié)節(jié)需要穿刺嗎橋本甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要穿刺,需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)來判斷,如果考慮是良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般不需要穿刺,如果考慮是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)通常需要穿刺。甲狀腺結(jié)節(jié)是比較常見的甲狀腺疾病,如果患者檢查彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則,邊界清楚,沒有明顯的鈣化,一般是良性的結(jié)節(jié),通常是不需要做穿刺的。如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)
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甲狀腺結(jié)節(jié)為什么要穿刺對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢,是為了排除患者甲狀腺部位的惡性腫瘤可能,因為對于部分甲狀腺結(jié)節(jié)的患者不排除患者有惡性結(jié)節(jié)的可能。首先,患者應(yīng)進(jìn)行頸部的彈性彩超檢查,如果提示結(jié)節(jié)邊界不清,彈性評分在四級以上,這種情況下需要考慮進(jìn)行穿刺活檢。對于彈性評分四級以下,邊界清楚的患者多考慮為良性