腎炎的病人,有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺,但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人,我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的,我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比,如果咱們穿刺了以后,對于治療沒有幫助,我們通常就不提倡做穿刺。
但是如果尿蛋白量比較多,或者水腫比較嚴(yán)重,或者是伴隨有腎功能的減退,只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎,像一些嚴(yán)重的高血壓,像病人不能配合或者是腎臟體積縮小,那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為,相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的,咱們通常稱為早期的輕型的腎炎,是不需要做腎穿刺活檢的。