問腎炎要穿刺嗎
病情描述:
腎炎要穿刺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有些腎炎需要行腎穿刺檢查,而有些不需要,前者比較常見的情況有大量的蛋白尿,腎功能急劇的惡化,急需腎臟病理結(jié)果來指導(dǎo)臨床治療等等。
意見建議:
腎炎患者在腎穿刺之后,建議在6小時之內(nèi)要絕對臥床休息,避免運(yùn)動;要多飲水,勤排尿,觀察尿液顏色;要動態(tài)復(fù)查尿常規(guī)。
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腎炎要穿刺嗎腎炎的病人,有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺,但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人,我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的,我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比,如果咱們穿刺了以后,對于治療沒有幫助,我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多,或者水腫比較嚴(yán)重,或者是伴隨有腎功能的減退,只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎,像一些嚴(yán)重的高血壓,像病人不能配合或者是腎臟體積縮小,那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為,相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的,咱們通常稱為早期的輕型的腎炎,是不需要做腎穿刺活檢的。01:23
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慢性鼻竇炎需要穿刺嗎慢性鼻竇炎,一般我們來說反復(fù)發(fā)作,總也不好的,超過十二周的叫做慢性鼻竇炎。那我們慢性鼻竇炎,我們一般都要拍個CT,我們看一下他是哪個鼻竇發(fā)炎。如果要單純的是上頜竇發(fā)炎,那我們可以通過上頜竇穿刺,這樣來治療上頜竇的炎癥,當(dāng)然了,我們也可以通過手術(shù),把上頜竇口給它打開,這樣來比較徹底的治療上頜竇炎。01:03
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腎炎要穿刺嗎腎炎的患者如果沒有禁忌的話,適合腎臟穿刺的適應(yīng)癥,建議要進(jìn)一步行腎穿刺活檢,明確腎臟的病理類型。這樣才能夠更好地明確病因,了解病情,在這個基礎(chǔ)上,可以更好的指導(dǎo)治療,制定適合患者個體的治療方案。腎炎的患者可能臨床癥狀是相同的,都會有水腫,高血壓,血尿,蛋白尿等等,但腎臟的病因以及病理損傷類型確實有很大差別的,不同的病理損傷類型,在治療方案上也是有所不同的。所以腎炎的患者,如果沒有禁忌癥,需要穿刺的,還是建議要做腎穿刺活檢,對于指導(dǎo)治療判斷疾病的預(yù)后,是有重要意義。語音時長 01:17”
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腎炎需要穿刺嗎如果腎炎患者表現(xiàn)為尿蛋白量很多,或者是腎功能的急劇惡化,這時候需要行腎穿刺術(shù)。除此之外,其他別的情況一般是不行腎穿刺術(shù)的。我們提到的腎炎,主要指的是慢性腎炎,這種疾病一般表現(xiàn)為微量的蛋白尿,水腫,血尿以及高血壓,多數(shù)情況下是不行腎穿刺術(shù)的。但是如果腎炎患者尿蛋白量比較高,24小時尿蛋白定量超過了1.5克,或者是腎功能在短期內(nèi)急劇的惡化,肌酐和尿素有了明顯升高,這時候建議行腎穿刺術(shù)。腎穿刺主要是為了明確腎臟的病理類型以及目前的病變情況,來指導(dǎo)臨床用藥。語音時長 01:12”
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少量膿胸要穿刺嗎病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生膿性滲出液,積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染稱為膿胸。膿胸根據(jù)病程長短可分為急性和慢性,按照致病菌則可分為化膿性,結(jié)核性和特殊病原性膿胸,少量的膿液也應(yīng)及早穿刺,排膿消滅膿腔是控制感染的關(guān)鍵。
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腦積水要穿刺嗎對于腦積水的患者來說,如果情況允許的情況下,在明確沒有明有手術(shù)禁忌癥,可以考慮做腰椎穿刺。通過腰椎穿刺,主要是判斷一下目前腦脊液壓力情況,以及留取少量的腦脊液,化驗?zāi)X脊液常規(guī)和腦脊液生化,判斷下目前是否有顱內(nèi)感染的情況存在,這對于,進(jìn)一步明確手術(shù)指征,及時選擇手術(shù)治療,有很重要的診斷意義。
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腎炎要不要穿刺原則上來說大多數(shù)腎炎都是建議要做穿刺的,所謂的腎炎指的是腎小球濾過屏障受到損害,腎小球濾過屏障損害以后,血液中的蛋白質(zhì)紅細(xì)胞就會穿過這個濾過屏障,進(jìn)入到尿液中。正常的情況下,這些物質(zhì)是很難通過濾過屏障的,這個濾過屏障由很多個組成部分,具體是哪一部分受到損害才會導(dǎo)致濾過屏障的完整性遭到破壞,所以要進(jìn)一
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腦積水要穿刺嗎腦積水需要做穿刺的,進(jìn)行穿刺主要是做腰椎穿刺,通過腰椎穿刺,一方面可以測量顱內(nèi)壓力,另外通過腰穿可以放出部分的腦脊液,這樣也能夠降低顱內(nèi)的壓力,緩解目前的癥狀。并且如果放出腦脊液以后,病人目前的癥狀有所改善的話,那說明治療以后的效果還是非常好的,所以通過腰穿檢查也能夠判斷病人的預(yù)后情況。并且腦積水主