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• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因?yàn)榕R床上判斷都是需要講究效價(jià)比，如果咱們穿刺了以后，對(duì)于治療沒(méi)有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴(yán)重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會(huì)要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴(yán)重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4997次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺疼嗎

  很多甲狀腺結(jié)節(jié)患者，會(huì)建議做甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢，也叫FNAB，是微創(chuàng)診斷技術(shù)。可在術(shù)前鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，為甲狀腺疾病的個(gè)體化，精準(zhǔn)治療提供依據(jù)，也是被國(guó)際甲狀腺學(xué)會(huì)，所推薦的診斷方法。方法是利用細(xì)針，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺，從中獲取細(xì)胞成分，通過(guò)細(xì)胞學(xué)診斷來(lái)實(shí)現(xiàn)，對(duì)目標(biāo)病灶性質(zhì)的判斷。穿刺操作可在局部麻醉下進(jìn)行，所以患者的疼痛和創(chuàng)傷都是比較小的，在門診就可以完成。部分病人有輕微痛感或放射痛，多可耐受，穿刺后多逐漸消失。如果病人持續(xù)疼痛，可口服止疼藥對(duì)癥處理，穿刺后注意局部壓迫預(yù)防出血，術(shù)后一兩天禁止頸部劇烈活動(dòng)，當(dāng)出現(xiàn)頸部腫脹，疼痛加劇，呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 5691次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)要穿刺嗎
  對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，是否需要進(jìn)行穿刺活檢，首先要看患者甲狀腺部位彈性彩超回報(bào)的結(jié)果。如果患者行甲狀腺部位的彈性彩超，提示甲狀腺結(jié)節(jié)邊界清楚，彈性評(píng)分在四級(jí)以下，這種情況下，不需要進(jìn)行穿刺活檢，僅需要定期的予以觀察。另外對(duì)于部分甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果其彈性評(píng)分在四級(jí)以上，邊界不清，需要考慮在超聲引導(dǎo)下做結(jié)節(jié)的穿刺活檢，經(jīng)過(guò)病理染色切片檢查，判斷患者局部結(jié)節(jié)的良惡性。如果診斷患者為惡性的結(jié)節(jié)，需要早期的考慮予以根治性的外科手術(shù)治療，并且做頸部淋巴結(jié)的清掃。另外對(duì)于惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)患者來(lái)說(shuō)，如果患者切除甲狀腺過(guò)多，在手術(shù)之后，還需要適量的服用一些左甲狀腺素鈉片，進(jìn)行甲狀腺素的補(bǔ)充，避免患者發(fā)生甲減的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-13 4224次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)需要穿刺嗎
  在臨床上，當(dāng)懷疑患者的甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)惡變的時(shí)候，是需要進(jìn)行穿刺的。當(dāng)然，在進(jìn)行穿刺之前，一定要對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)所在的位置、大小、范圍進(jìn)行精確的定位，這樣可以做到精準(zhǔn)的穿刺，而且也可以避免副損傷的發(fā)生。在穿刺的時(shí)候一定要有良好的麻醉，在穿刺過(guò)程當(dāng)中，動(dòng)作操作一定要輕柔、快速，避免使用暴力，而且要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征，穿刺之后要注意對(duì)患者的穿刺點(diǎn)進(jìn)行加壓包扎。另外，要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，也要注意觀察是否出現(xiàn)穿刺點(diǎn)的疼痛、腫脹，一般穿刺的結(jié)果會(huì)在7天左右出來(lái)，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行下一步診療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-26 3552次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)需要穿刺嗎
  甲狀腺穿刺手術(shù)是一種進(jìn)一步診斷結(jié)節(jié)和癌變的方法，一般情況下如果結(jié)節(jié)較輕，病情不嚴(yán)重是沒(méi)有必要穿刺的，尤其是甲狀腺功能正常的一般半年復(fù)查一次甲狀腺彩超就可以。如果有癌變傾向的，比如彩超中看到與周圍有粘連，則可通過(guò)穿刺來(lái)進(jìn)一步診斷良惡性。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-23 3602次

• 甲狀腺腺瘤要穿刺嗎
  它的治療方法是比較多，可以除了手術(shù)以外，還有放射性碘的治療以及還有采用高科技納米微粒技術(shù)，提取出純生物因子活性藥物，直接靶向介入甲狀腺灶組織，根治率也是比較高，具體的治療方法也是要因人而異。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-10 1701次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)為什么要穿刺
  對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢，是為了排除患者甲狀腺部位的惡性腫瘤可能，因?yàn)閷?duì)于部分甲狀腺結(jié)節(jié)的患者不排除患者有惡性結(jié)節(jié)的可能。首先，患者應(yīng)進(jìn)行頸部的彈性彩超檢查，如果提示結(jié)節(jié)邊界不清，彈性評(píng)分在四級(jí)以上，這種情況下需要考慮進(jìn)行穿刺活檢。對(duì)于彈性評(píng)分四級(jí)以下，邊界清楚的患者多考慮為良性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 247次

• 橋本甲狀腺結(jié)節(jié)需要穿刺嗎
  橋本甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要穿刺，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)判斷，如果考慮是良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般不需要穿刺，如果考慮是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)通常需要穿刺。甲狀腺結(jié)節(jié)是比較常見的甲狀腺疾病，如果患者檢查彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，沒(méi)有明顯的鈣化，一般是良性的結(jié)節(jié)，通常是不需要做穿刺的。如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 237次