問腰椎間盤突出用什么治療
病情描述:
腰椎間盤突出用什么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出以非手術(shù)治療為主,急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-4周,口服非甾體類抗炎藥物緩解疼痛癥狀,靜脈輸入甘露醇減輕神經(jīng)根水腫治療,配合牽引、針灸、按摩等物理治療。腰腿痛反復(fù)發(fā)作,保守治療效果不佳的,可進(jìn)行手術(shù)治療,摘除突出的髓核,解除神經(jīng)壓迫。
意見建議:
腰椎間盤突出應(yīng)注意休息,做好保暖,防止腰腿受涼。選擇硬板床休息,避免久站久坐,反復(fù)彎腰,腰部過度負(fù)重等。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出康復(fù)治療椎間盤突出它是一個結(jié)果,它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者,那么為什么會導(dǎo)致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了,它的負(fù)荷太大了,從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變,另外一個可能是纖維環(huán)的一些改變,從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù),首先要解決一些不平衡,那就是什么不平衡呢。力的不平衡,比如豎脊肌太緊張了,這時候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心,尤其是椎體周圍的,這些穩(wěn)定性變差了,那么這時候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練,進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個部分,一個部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話,那我們就可以建立起來,很好的一個平衡一個穩(wěn)定機(jī)制,那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了,所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛,有一些神經(jīng)根的問題,這時候我們可以進(jìn)行一些解決,然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。01:35
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腰椎間盤突出用什么治療在病人發(fā)生腰椎間盤突出以后,用什么治療,主要是看腰椎間盤突出的大小和病人臨床癥狀輕重來決定的。如果說腰椎間盤突出以后,沒有引發(fā)椎管內(nèi)神經(jīng)明顯的壓迫,病人腰腿疼痛的癥狀相對較輕,可以通過腰部牽引,針灸,艾灸,拔罐等療法,配合脫水藥物,神經(jīng)營養(yǎng)藥物和活血通絡(luò)的藥物,來緩解腰椎間盤突出癥狀,以恢復(fù)腰部正常的受力。如果說腰椎間盤突出比較大,出現(xiàn)了椎管內(nèi)脊髓,或者是神經(jīng)根明顯的受壓情況,病人出現(xiàn)了明顯的腰腿部疼痛,影響了正常的生活工作,通過保守治療,癥狀緩解不明顯,并且癥狀反復(fù)的發(fā)作,超過了3個月,就要就診行手術(shù)治療,以避免后期影響腿部正常的受力,就會影響病人正常的生活工作。語音時長 01:26”
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腰椎間盤突出用什么首先要明確的是腰椎間盤突出和腰椎椎間盤突出癥二者的區(qū)別。腰椎椎間盤突出是影像學(xué)的一種表現(xiàn),僅僅是指椎間盤向后方出現(xiàn)了突出,相應(yīng)的脂肪或者硬膜囊受到壓迫,但是大部分情況下不會引起明顯的癥狀,這時候就不需要特殊的治療,但是平時還要積極的睡硬板床休息,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行要背部肌肉功能鍛煉,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行熱敷理療。如果椎間盤突出引起了腿疼腿麻的這些癥狀,稱之為腰椎間盤突出癥,上述的注意事項基礎(chǔ)上可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片,靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,80%的患者都能得到有效的緩解,經(jīng)過正規(guī)的保守治療沒有得到很好的緩解,需要進(jìn)行手術(shù)切除神經(jīng)的壓迫。語音時長 1:21”
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腰椎間盤突出用什么治療腰椎間盤突出的治療,首先主要是采取保守治療的方法治療。保守治療的方法就是注意休息,如果疼痛的話,可以配合應(yīng)用非甾體類消炎止痛的藥物緩解疼痛,例如布洛芬片等等。同時也可以應(yīng)用一些激素或者脫水類的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等等,緩解神經(jīng)壓迫水腫的現(xiàn)象。還要注意加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉,這些措施都能起到積極的治療作用。
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腰椎間盤突出用什么治療方法腰椎間盤突出的患者可以根據(jù)病情的輕重緩急,選擇相對應(yīng)的治療方案。如果是癥狀比較輕的可以選擇理療推拿,泡澡,針灸等。如果病情稍微嚴(yán)重一點的,可以先用藥物治療。如果藥物治療病情沒有緩解且加重的患者,可以考慮手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出的用什么腰椎間盤突出癥患者可以采用非手術(shù)療法。大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)療法緩解或者說是治愈,可以通過絕對臥床休息。初次發(fā)作時,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或是座起,這樣才能有比較好的效果;臥床休息三周后,可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動;三個月內(nèi)不做彎腰持物動作,此方法簡單有效,但較難堅持,緩解后加強(qiáng)腰背肌
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐,或從事長時間坐位的工作,長時間負(fù)重舉物,缺乏運(yùn)動,或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。