問腦積水做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
病情描述:
腦積水做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水目前的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)來講是相對較小的,并發(fā)癥的發(fā)生率在3%左右,但是任何的手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)來講最主要的還是以手術(shù)當(dāng)中的出血以及手術(shù)之后引流管的感染,這個(gè)是最主要的方面。因?yàn)槭中g(shù)之后引流管的感染,這個(gè)必須要全部拔除重新置管。
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頸椎做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎頸椎做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對有些大。因?yàn)轭i椎手術(shù)需要在頸部操作,可能會(huì)損傷比較重要的器官,比如頸部的甲狀腺、頸部的頸動(dòng)脈,以及氣管、食管等等。如果損傷頸總動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),損傷到脊髓、硬脊膜、神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致肢體的不全癱,甚至截癱,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是隨著外科技術(shù)的提高、手術(shù)器械的改進(jìn),頸椎手術(shù)現(xiàn)在越來越成熟,不管是頸椎前路手術(shù),還是頸椎后路手術(shù),只要嚴(yán)格的把握好手術(shù)適應(yīng)癥,加上術(shù)中精細(xì)的操作,術(shù)前仔細(xì)的分析病人的X光片、CT、核磁共振,了解了神經(jīng)受壓的部位,以及對壓迫的神經(jīng)的物質(zhì)性質(zhì)是骨性,還是軟性的,頸椎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)基本是可以控制的。如果患有頸椎病,只要到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生,大夫進(jìn)行認(rèn)真的準(zhǔn)備、治療,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以降到最低。01:46
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腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腦積水的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),取決于做什么手術(shù),現(xiàn)在大家提倡叫內(nèi)鏡治療,內(nèi)鏡治療說的是微創(chuàng),實(shí)際上它比分流手術(shù)要重創(chuàng)得多,因?yàn)樗蜷_要伸進(jìn)鏡子,要去里頭探查,它也有很多的并發(fā)癥,造成腦的出血,甚至也會(huì)造成下丘腦周圍的損傷,引起尿崩癥,小孩還有可能會(huì)引起性功能障礙,就是生長的障礙,也不是很安全。分流也有它的并發(fā)癥,分流的并發(fā)癥就怕,第一個(gè)怕的是堵管,堵管了以后相當(dāng)于,腦積水沒有治好,腦積水仍然發(fā)生,就有可能引起致殘和致命,分流以后再引起感染,感染要引起顱內(nèi)的感染,它又等于另一種疾病,顱內(nèi)感染發(fā)展的重了,它會(huì)對腦子損傷很嚴(yán)重,即使你腦積水好像控制住了,它也會(huì)引起腦子的損傷,造成相應(yīng)部位的損傷以后,就會(huì)出現(xiàn)我們叫殘廢,也可能死亡,甚至我們可以并發(fā)癥治好了以后,還可以遺留有很嚴(yán)重的后遺癥。01:46
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腦積水做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?腦積水手術(shù)方式是比較多,可以做外引流和內(nèi)引流的方式,外引流也分兩種,一個(gè)是腦室外引流,一個(gè)是腰大池外引流。當(dāng)然,腦室外引流、腰大池外引流這種手術(shù)方式都是在疾病的急性期引來應(yīng)用的,相對安全性是比較高的,當(dāng)然也有顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn),還有顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果是腦積水穩(wěn)定,腦脊液成分達(dá)標(biāo),可以考慮永久性的手術(shù)方式,永久性手術(shù)方式目前風(fēng)險(xiǎn)較低、手術(shù)方式比較成熟、應(yīng)用比較廣泛的是腦室腹腔分流手術(shù)。這種手術(shù)方式相對安全性就比較高,最大的風(fēng)險(xiǎn)就是感染,因?yàn)轶w內(nèi)植入異物比較容易感染,當(dāng)然在穿刺過程中也可能會(huì)出現(xiàn)出血,當(dāng)然這種風(fēng)險(xiǎn)相對來說都是比較低。做內(nèi)引流還有其他的手術(shù)方式,比如矢狀竇,比如心房分流,一旦出現(xiàn)感染,這種感染造成如果是非常嚴(yán)重的,所以在臨床上應(yīng)用不是特別廣泛??傮w來講,腦積水的手術(shù)方式風(fēng)險(xiǎn)要取決于所選取的手術(shù)方式,手術(shù)類型。對于這種比較腦室腹腔分流相對來說安全性是比較高,風(fēng)險(xiǎn)不是特別大。語音時(shí)長 1:42”
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甲亢做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎任何手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),甲狀腺手術(shù)很容易出現(xiàn)出血,甲狀旁腺損傷,喉返神經(jīng)損傷的情況。而術(shù)后氣胸及縱膈氣胸是很罕見的,主要的風(fēng)險(xiǎn)是手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致永久性損傷,甲狀旁腺功能減退癥和喉返神經(jīng)損傷,術(shù)后需要長期服用甲狀腺素片。
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腦積水要做手術(shù)嗎腦積水是需要手術(shù)的,因?yàn)橹挥袠O少數(shù)的患兒經(jīng)過利尿、脫水等治療,或者未經(jīng)過治療可緩解癥狀停止發(fā)展外,絕大數(shù)腦積水患者需要行手術(shù)治療。目前手術(shù)的主要最常做的就為腦室腹腔分流術(shù),簡便易行,為目前臨床上最長的應(yīng)用,分流管腦室端通過顳后部顱骨鉆孔插入側(cè)腦室內(nèi),腦管其余部分經(jīng)皮下,經(jīng)耳后和頸胸部引流至腹部,通過
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