問腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
病情描述:
腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不大,腦積水手術(shù)創(chuàng)傷是很小的,屬于微創(chuàng)手術(shù),腦積水分為梗阻性腦積水和交通性腦積水,這兩者的手術(shù)方式不一樣,梗阻性腦積水通過三腦室底造瘺手術(shù)治療,而交通性腦積水通過腦室腹腔分流手術(shù)治療,這兩者都創(chuàng)傷不大,也風(fēng)險(xiǎn)不大,所以有腦積水需要積極的治療,預(yù)后還是很好的。
意見建議:
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腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腦積水的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),取決于做什么手術(shù),現(xiàn)在大家提倡叫內(nèi)鏡治療,內(nèi)鏡治療說的是微創(chuàng),實(shí)際上它比分流手術(shù)要重創(chuàng)得多,因?yàn)樗蜷_要伸進(jìn)鏡子,要去里頭探查,它也有很多的并發(fā)癥,造成腦的出血,甚至也會(huì)造成下丘腦周圍的損傷,引起尿崩癥,小孩還有可能會(huì)引起性功能障礙,就是生長(zhǎng)的障礙,也不是很安全。分流也有它的并發(fā)癥,分流的并發(fā)癥就怕,第一個(gè)怕的是堵管,堵管了以后相當(dāng)于,腦積水沒有治好,腦積水仍然發(fā)生,就有可能引起致殘和致命,分流以后再引起感染,感染要引起顱內(nèi)的感染,它又等于另一種疾病,顱內(nèi)感染發(fā)展的重了,它會(huì)對(duì)腦子損傷很嚴(yán)重,即使你腦積水好像控制住了,它也會(huì)引起腦子的損傷,造成相應(yīng)部位的損傷以后,就會(huì)出現(xiàn)我們叫殘廢,也可能死亡,甚至我們可以并發(fā)癥治好了以后,還可以遺留有很嚴(yán)重的后遺癥。01:46
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腦積水做分流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腦室腹腔分流術(shù),是目前治療腦積水的,主要的手術(shù)方法,手術(shù)的效果顯著療效是明確的。但是這個(gè)并發(fā)癥比較多,常見的并發(fā)癥,感染的發(fā)生率比較高,后果比較嚴(yán)重,一旦出現(xiàn)腦室炎,死亡率可高達(dá)30%到40%。做腦室腹腔分流術(shù)之后,容易出現(xiàn)分流系統(tǒng)的堵塞,一般發(fā)生率是,50%到70%左右,分流系統(tǒng)的堵塞,可發(fā)生在腦室管堵塞。腦室管的話,由于血塊或者腦組織,堵塞腦室管,脈絡(luò)叢堵塞腦室管,腦室管與壓力閥的失連接,腦室縮小,腦室管嵌入腦室壁,而引起腦室管的堵塞。還有遠(yuǎn)端管的堵塞,遠(yuǎn)端管的堵塞,主要是管道與閥門的失聯(lián),腹腔的一些并發(fā)癥,粘連分流管打折,脂肪的堵塞。另外就是閥門管堵塞,閥門管堵塞由于這個(gè)感染的因素,腦脊液蛋白高,腦積水的癥狀會(huì)再次出現(xiàn)。腹腔的并發(fā)癥像腹痛比較多見,一般的話他自行緩解。還有臟器的穿孔,根據(jù)情況按需拔除分流管,并重新更換分流的方式,這個(gè)腦室腹腔分流術(shù),雖然并發(fā)癥多,但是治療腦積水的有效的手術(shù)方式。01:56
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腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腦積水的手術(shù)方式總共有三種,最常用的是側(cè)腦室腹腔分流術(shù),這種手術(shù)的路徑比較長(zhǎng),風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小,需要進(jìn)行側(cè)腦室前角或者后角穿刺,再在腹腔的反麥?zhǔn)宵c(diǎn)進(jìn)行穿刺,最后把兩者的分流管經(jīng)過皮下隧道相連。腰大池腹腔分流術(shù)與前者僅有不同的是在腰大池進(jìn)行穿刺,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更小,如果是梗阻性腦積水,優(yōu)先選擇在神經(jīng)內(nèi)下第三腦室底造瘺術(shù),這種顱內(nèi)的手術(shù)路徑最長(zhǎng),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,但手術(shù)效果最好。腦積水手術(shù)是一個(gè)基本的手術(shù),比如腦室腹腔分流術(shù),腦室心房分流術(shù),這些手術(shù)都是一般的手術(shù)技巧。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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老年人腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括:第一,感染。特別是無菌操作不規(guī)范,引起切口感染,腹腔炎以及顱內(nèi)感染等。腦脊液切口瘺也是導(dǎo)致感染的最常見的原因,一旦感染不能控制,往往需要拆除分流裝置。第二,是腦室或者是顱內(nèi)的出血,常常是因?yàn)榉磸?fù)穿刺所導(dǎo)致。第三個(gè)并發(fā)癥是消化道的出血。對(duì)于老年的患者,如果腦脊液對(duì)腹膜刺激比較大,有可能會(huì)引起消化道的癥狀,比如說惡心,嘔吐,腹脹,甚至消化道出血等癥狀。第四,就是硬膜下血腫或者是硬膜下積液。常發(fā)生在重癥腦積水的患者,主要原因是引流過度引起顱內(nèi)壓持續(xù)下降或者是橋靜脈破裂導(dǎo)致出血。其它的并發(fā)癥還包括引流管段的堵塞以及老年人因?yàn)槿橐鸬牟l(fā)癥,比如說腦梗、心梗等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腎積水手術(shù)大嗎病情分析:在有腎積水時(shí)行手術(shù)治療,手術(shù)的大小和手術(shù)方式是有關(guān)。如果是由于輸尿管結(jié)石引起的腎積水,若行輸尿管硬鏡下結(jié)石碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù),手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是較低的,往往不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,也就是老百姓通常所說的小手術(shù)。如果是腎結(jié)石,需要行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是較大的,并發(fā)癥也是較多的。意見建議:手術(shù)的大小和患者的具體病情,患者的體質(zhì),以及醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)等,多因素影響的。因此患者是需要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見,不要被他人所誤導(dǎo)。
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腦積水做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?腦積水目前的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)來講是相對(duì)較小的,并發(fā)癥的發(fā)生率在3%左右,但是任何的手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)來講最主要的還是以手術(shù)當(dāng)中的出血以及手術(shù)之后引流管的感染,這個(gè)是最主要的方面。因?yàn)槭中g(shù)之后引流管的感染,這個(gè)必須要全部拔除重新置管。
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腦積水手術(shù)需要開顱嗎腦積水手術(shù)一般不需要開顱。腦脊液是位于腦室、蛛網(wǎng)膜下腔體、脊髓中央管內(nèi)的正常液體。一旦出現(xiàn)腦脊液循環(huán)受阻、吸收不足、生成過多等現(xiàn)象,有可能會(huì)使腦脊液在腦室內(nèi)聚積形成腦積水。腦積水是一種常見的顱腦疾病,通常是因?yàn)槟X部腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦出血等原因引起的,患病后患者可能會(huì)出現(xiàn)視力障礙、頭部脹痛、惡
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腦積水分流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腦積水分流手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不大。腦積水分流手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷不大,只要在手術(shù)之前要做好術(shù)前檢查,術(shù)后注意安心靜養(yǎng),配合康復(fù)治療,就能有效減少后遺癥。腦積水分流術(shù)是治療交通性腦積水的常用手術(shù)方式,而分流術(shù)有不同的分流方式。例如腦室腹腔分流、腦室左心耳分流、腦室胸腔分流,以及腦室左心耳分流等。腦積水分流