問狼瘡性腎炎跟腎炎有區(qū)別嗎
病情描述:
狼瘡性腎炎跟腎炎有區(qū)別嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
狼瘡性腎炎跟腎炎是有區(qū)別的,狼瘡性腎炎是腎炎中的一種,是一種常見的繼發(fā)性腎小球腎炎。狼瘡性腎炎患者應(yīng)當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查評估病情,必要時應(yīng)當進行腎臟穿刺活檢術(shù)來明確患者具體腎臟病類型,從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施?建議患者平時應(yīng)當注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免日曬,避免勞累,避免應(yīng)用腎毒性藥物。
意見建議:
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狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定,因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的,要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴重程度,包括藥物治療效果好不好,病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿,尿蛋白是陰性的,腎功能也正常,病人維護很好,病情是不嚴重的;如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿,沒有高血壓、腎功能的減退,一般情況也是比較好的,也不是嚴重的;如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭,狼瘡活動度很高,病情相對就會比較嚴重,這種情況需要做腎穿刺活檢,決定患者具體的治療方案。當然,如果治療效果好、預(yù)后好,病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好,腎臟疾病進展,轉(zhuǎn)變?yōu)槁?,就有面臨尿毒癥的風(fēng)險,病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進入到了慢性腎功能衰竭,屬于6型的狼瘡性腎炎,病情是嚴重的。01:49
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到,關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個話題,其實這個紅斑狼瘡,導(dǎo)致腎臟的損傷,在紅斑狼瘡的病人里面,是非常常見的,就占的比例是比較高的,但是它有哪些表現(xiàn)呢,紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時候,大部分病人會出現(xiàn),這個水腫的情況,出現(xiàn)下肢的水腫,或者顏面部的水腫,同時有一部分病人,還會出現(xiàn)這種泡沫尿,其實這些包括水腫,包括這個泡沫尿也好,都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn),就是咱們查小便,會出現(xiàn)這個尿蛋白是陽性的,這是一種比較常見的,一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人,他出現(xiàn)腎炎會出現(xiàn),急性的腎功能的衰竭,會出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常,這也是一種比較嚴重的情況,另外還有紅斑狼瘡的病人,他查這個小便的時候,會出現(xiàn)白細胞尿,就是這種無菌性的白細胞尿,也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。01:18
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狼瘡性腎炎跟腎炎有區(qū)別嗎狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,較常見,而且有嚴重的并發(fā)癥,它是發(fā)生在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)上的,狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)為急性腎炎綜合癥,也可以表現(xiàn)為腎病綜合癥?;顒悠诘难虻鞍啄蚝桶准毎虮容^常見,約四分之一的患者表現(xiàn)為大量蛋白尿,也可以有不同程度的腎功能的異常。狼瘡性腎炎可以出現(xiàn)明顯的遠端和近端腎小管的異常,同時還有腎外的表現(xiàn),常見的為皮膚、粘膜、關(guān)節(jié)、肌肉、血液系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等不同程度受累的表現(xiàn),其中血液系統(tǒng)受累可以表現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血、白細胞和血小板減少。而腎炎根據(jù)它的病因,可以分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是繼發(fā)性腎炎的一種,其它的還有原發(fā)性的小血管炎腎損害、抗腎小球基底膜病、過敏性紫癜性腎炎、干燥綜合征腎損害、混合性結(jié)締組織病腎損害,還有代謝相關(guān)性的腎損害,比如糖尿病腎病、肥胖相關(guān)性腎臟病、高尿酸血癥腎損害等。語音時長 1:44”
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腎炎和狼瘡性腎炎區(qū)別?腎炎一般的臨床癥狀主要就是血尿蛋白尿、高血壓水腫。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到腎臟所導(dǎo)致的,一般除了腎臟的表現(xiàn)以外,狼瘡還會在身體的其他器官也會有影響。最常見的就是皮膚的蝶形紅斑,還有網(wǎng)狀青斑、關(guān)節(jié)疼痛,還有發(fā)熱這些會比較多見。另外狼瘡還會影響到腦子,有狼瘡腦還會有心臟的病變,比如狼瘡性心臟病,這些也是一個區(qū)別點。一般普通的腎炎,化驗免疫指標一般都是陰性的,像雙鏈dnasmith抗體檢測狼瘡的指標一般都是陰性的,狼瘡性腎炎這些指標都是陽性的。進行腎活檢的話,會有特異的狼瘡帶,也是一個區(qū)別點。一般狼瘡性腎炎因為是全身系統(tǒng)性疾病,治療起來比普通的腎炎可能要麻煩一些。就是激素免疫抑制劑的用量會相對大一些,用藥的時間、周期也會相對要長一些。語音時長 1:32”
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狼瘡性腎炎腰疼嗎病情分析:狼瘡性腎炎是能夠?qū)е卵吹?。腎炎類的疾病能夠?qū)е卵?,主要是由于腎炎的急性期,腎臟體積明顯增大,對腎臟包膜進行牽拉引起的。而狼瘡性腎炎在急性期時可能出現(xiàn)體積增大的,因此狼瘡性腎炎是能夠引起腰痛了。意見建議:狼瘡性腎炎主要是應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療,這樣才能夠達到抑制過強的免疫反應(yīng)的效果。
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狼瘡性腎炎傳染嗎病情分析:狼瘡性腎炎不傳染。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為蛋白尿,部分患者可出現(xiàn)腎功能衰竭,為自身免疫性疾病,不具有傳染性。意見建議:狼瘡性腎炎患者應(yīng)注意避免日曬,飲食以清淡為主,急性期應(yīng)臥床休息,病情穩(wěn)定的患者可進行適當?shù)幕顒?,多?shù)患者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進行治療。
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病,是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷,具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害,其主要發(fā)病機制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積,激活了補體系統(tǒng),引起炎癥,導(dǎo)致腎臟損害,本病主要累及到腎小球,腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
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狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期,狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(