問敗血癥的一般治療和并發(fā)癥治療是什么
病情描述:
敗血癥的一般治療和并發(fā)癥治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于敗血癥的患兒,應(yīng)該臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理,供給營養(yǎng)豐富的食品以及足夠的液體,注意電解質(zhì)平衡以及維生素補(bǔ)充,防止褥瘡發(fā)生。并發(fā)癥的防治主要包括感染性休克,原發(fā)性炎癥和基礎(chǔ)病的治療。感染性休克應(yīng)該注意補(bǔ)充液體,維持足夠的液體量,注意擴(kuò)容和血管活性藥物的使用。
意見建議:
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什么是敗血癥?敗血癥是一種細(xì)菌感染,是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除,無明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥,或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥,因?yàn)榈挚沽Σ?,?xì)菌趁虛而入,到了敗血癥時(shí)病情就危重,需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。01:14
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敗血癥如何預(yù)防?第一,盡可能把血液病控制好,增強(qiáng)抵抗力,血細(xì)胞就漲起來了。第二,血液病病人要戴口罩,避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因?yàn)閭}是潔凈的,它相對(duì)是潔凈度很高的,骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車間的質(zhì)量,空氣潔凈度都是百級(jí)。那么反過來,不是血液病的病人也容易感染,像重癥監(jiān)護(hù)室,它里面的病人抵抗力都是弱的,有的年紀(jì)很大,或者病很重,那些病人抵抗力都很差,也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的,要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣,就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的,都是要預(yù)防,不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩,并不是說人人都能治好,所以重在預(yù)防。01:54
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敗血癥的一般治療和并發(fā)癥治療對(duì)于診斷敗血癥的患兒,應(yīng)該臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理,要供給營養(yǎng)豐富的食品以及足夠的液體,注意電解質(zhì)平衡以及維生素補(bǔ)充,防止褥瘡等發(fā)生,感染中毒癥狀嚴(yán)重者,可在足量應(yīng)用有效抗生素的同時(shí),給予小劑量糖皮質(zhì)激素治療五到七天。并發(fā)癥的防治主要包括感染性休克,原發(fā)性炎癥和基礎(chǔ)病的治療。感染性休克應(yīng)該注意補(bǔ)充液體,維持足夠的液體量,注意擴(kuò)容和血管活性藥物的使用。對(duì)于原發(fā)炎癥及遷移性化膿性炎癥或者膿腫,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行處理,進(jìn)行有效的引流,基礎(chǔ)病的治療,由于敗血癥容易發(fā)生出現(xiàn)在某些有基礎(chǔ)疾病的患者,比如糖尿病、肝硬化、慢性腎炎和惡性腫瘤等,對(duì)于這些基礎(chǔ)疾病應(yīng)該繼續(xù)治療。語音時(shí)長 1:31”
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敗血癥并發(fā)癥敗血癥的并發(fā)癥如果沒有得到及時(shí)的控制,容易出現(xiàn)并發(fā)癥,比如金黃色葡萄球菌可以并發(fā)感染性休克,可以并發(fā)肝腎膿腫,比如一些革蘭氏陰性桿菌的敗血癥就可以出現(xiàn)一些心力衰竭出現(xiàn)黃疸,甚至出現(xiàn)一些肝衰竭,急性腎衰竭,急性呼吸窘迫綜合征,甚至DIC的出現(xiàn)。產(chǎn)氣莢膜桿菌敗血癥可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的溶血性貧血以及腎衰竭,也可以并發(fā)心內(nèi)膜炎、腦膜炎。敗血癥的治療,使用抗菌藥物治療是關(guān)鍵的,要選用針對(duì)性的抗菌藥物,聯(lián)合用藥,足量足療程的治療。語音時(shí)長 1:02”
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敗血癥的抗菌治療及時(shí)應(yīng)用針對(duì)性強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵,在尚未獲得細(xì)菌學(xué)和藥敏結(jié)果的情況下,要爭取時(shí)間,先憑臨床經(jīng)驗(yàn)選擇用藥,待結(jié)果回報(bào)后,再結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。對(duì)病情危重者,宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。
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敗血癥治療的好嗎病情分析:敗血癥是一種臨床重癥疾病,也就是是一種嚴(yán)重的感染,大多發(fā)生于有基礎(chǔ)疾病的患者,致病病原體侵入血液循環(huán)系統(tǒng),導(dǎo)致嚴(yán)重的感染表現(xiàn),并且有一定的致死率,要給予足夠的重視,及時(shí)的治療。意見建議:大多數(shù)敗血癥可以有效的控制,發(fā)現(xiàn)以后及時(shí)的進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療,抗感染應(yīng)該選擇強(qiáng)效、有針對(duì)性的抗感染藥物,大多數(shù)病例預(yù)后比較好,但是在老年人、兒童或者有一些嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,可能有一定的致死率。
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兒童敗血癥治療一般要多久兒童敗血癥治療一般要多久需要根據(jù)病情的輕重程度、治療是否及時(shí)、兒童自身體質(zhì)等原因決定,沒有具體的時(shí)間。兒童敗血癥是由于病原微生物及其毒性產(chǎn)物持續(xù)存在于血液內(nèi)所引起的一種急性全身性感染?;純嚎捎形泛?、寒戰(zhàn)、高熱,毒血癥癥狀,還可出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大等。如果患兒的病情較輕,患兒自身的體質(zhì)比較強(qiáng)壯,
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并發(fā)癥一般都會(huì)隨著病的治療緩解嗎并發(fā)癥一般不會(huì)隨著病的治療緩解。并發(fā)癥是醫(yī)學(xué)上的一種概念,指的是在有疾病發(fā)生、發(fā)展的過程中引起的另外一種疾病,一般是指后者作為前者的并發(fā)癥而出現(xiàn)。比如消化性潰瘍,可能會(huì)出現(xiàn)胃穿孔和上消化道出血等并發(fā)癥。并發(fā)癥一般屬于非醫(yī)務(wù)人員在治療過程中存在過失、醫(yī)療不當(dāng)、醫(yī)療失誤而造成的。