問敗血癥的抗菌治療
病情描述:
敗血癥的抗菌治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
及時(shí)應(yīng)用針對性強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵,在尚未獲得細(xì)菌學(xué)和藥敏結(jié)果的情況下,要爭取時(shí)間,先憑臨床經(jīng)驗(yàn)選擇用藥,待結(jié)果回報(bào)后,再結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。對病情危重者,宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。
意見建議:
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什么是敗血癥?敗血癥是一種細(xì)菌感染,是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除,無明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥,或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥,因?yàn)榈挚沽Σ睿?xì)菌趁虛而入,到了敗血癥時(shí)病情就危重,需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。01:14
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敗血癥如何預(yù)防?第一,盡可能把血液病控制好,增強(qiáng)抵抗力,血細(xì)胞就漲起來了。第二,血液病病人要戴口罩,避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因?yàn)閭}是潔凈的,它相對是潔凈度很高的,骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車間的質(zhì)量,空氣潔凈度都是百級。那么反過來,不是血液病的病人也容易感染,像重癥監(jiān)護(hù)室,它里面的病人抵抗力都是弱的,有的年紀(jì)很大,或者病很重,那些病人抵抗力都很差,也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的,要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣,就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的,都是要預(yù)防,不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩,并不是說人人都能治好,所以重在預(yù)防。01:54
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敗血癥的抗菌治療診斷敗血癥時(shí)應(yīng)該盡早使用抗生素,在未獲得病原學(xué)結(jié)果之前,應(yīng)該根據(jù)情況給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)性治療。以后再根據(jù)病原菌各類和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整給藥方案,常選用二聯(lián)或者三聯(lián)殺菌性抗生素聯(lián)合靜脈給藥,兩到三周病情穩(wěn)定后改用肌注或者口服,療程需要持續(xù)到癥狀改善,退熱兩到三周或者血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后一到兩周,連續(xù)兩到三次血培養(yǎng)陰性后方可停藥。針對革蘭陽性球菌可用青霉素加氨基糖苷類,比如阿米卡星或者慶大霉素。金黃色葡萄球菌的耐藥菌株可用萬古霉素。耐藥性革蘭陰性菌用頭孢三代抗生素,抗生素應(yīng)用足量或者大劑量靜脈給藥,無尿或者少尿者不宜用對腎臟有毒副作用的藥物。語音時(shí)長 1:34”
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敗血癥的治療敗血癥是致病菌或者條件致病菌侵入到血液循環(huán)當(dāng)中,生長繁殖,然后產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身性感染,臨床上以寒顫、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛和肝脾大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性的病灶。敗血癥的治療要注意休息,還有營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時(shí)候輸全血血漿,白蛋白,還有丙種球蛋白,高熱的時(shí)候可以物理降溫,煩躁的話給予鎮(zhèn)靜藥。及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幨侵委煹闹饕瓌t,要注意早期足量,并以殺菌劑為主,一般兩種抗菌藥聯(lián)合使用,多通過靜脈給藥,首次劑量可以適當(dāng)大些,注意藥物的半衰期,分次給藥,療程不要太短,一般是三周以上或者是熱退后七到十天才可以酌情停藥,要長期使用抗生素一定要注意藥物的副作用,比如氨基糖苷類的耳毒性,腎毒性。語音時(shí)長 1:32”
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敗血癥治療的好嗎病情分析:敗血癥是一種臨床重癥疾病,也就是是一種嚴(yán)重的感染,大多發(fā)生于有基礎(chǔ)疾病的患者,致病病原體侵入血液循環(huán)系統(tǒng),導(dǎo)致嚴(yán)重的感染表現(xiàn),并且有一定的致死率,要給予足夠的重視,及時(shí)的治療。意見建議:大多數(shù)敗血癥可以有效的控制,發(fā)現(xiàn)以后及時(shí)的進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)針對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療,抗感染應(yīng)該選擇強(qiáng)效、有針對性的抗感染藥物,大多數(shù)病例預(yù)后比較好,但是在老年人、兒童或者有一些嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,可能有一定的致死率。
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敗血癥好治療嗎您好。敗血癥可以見于臨床上很多的細(xì)菌感染性疾病。由于細(xì)菌感染到機(jī)體后,致病菌進(jìn)入血液而引起的臨床上一系列的癥狀。除了基礎(chǔ)病的癥狀以外,伴有明顯的高燒。血液的檢查明顯的感染相,血培養(yǎng)有致病菌。根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn),選擇有效的抗生素就可以治療痊愈。
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真菌性敗血癥的治療對于真菌感染引起來的敗血癥比較少見,這種情況往往同時(shí)合并有細(xì)菌的感染,所以在治療的同時(shí)需要針對真菌感染應(yīng)用藥物,一般都是選擇氟康唑,看是否合并有細(xì)菌的感染,如果有細(xì)菌感染的同時(shí)存在,應(yīng)該積極針對細(xì)菌感染治療。一般情況下,如果有真菌導(dǎo)致的敗血癥,患者有可能會(huì)出現(xiàn)高熱,頭痛,電解質(zhì)紊亂,對癥處理;還有要
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兒童敗血癥的治療原則兒童敗血癥的治療原則為抗病原治療。不管是成年人,或是兒童都是有可能會(huì)患有敗血癥的,而常規(guī)的敗血癥是因?yàn)槿梭w在遭受細(xì)菌入侵導(dǎo)致的,治療原則要找出病原菌,但是在治療過程中不會(huì)有太多時(shí)間尋找病原菌,而治療的本身是需要對于病癥由一定的了解,在尋找病因的同時(shí),一定要為患者積極進(jìn)行治療,相關(guān)的數(shù)據(jù)都是需要根據(jù)大