問(wèn)敗血癥治療的好嗎
病情描述:
敗血癥治療的好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
敗血癥是一種臨床重癥疾病,也就是是一種嚴(yán)重的感染,大多發(fā)生于有基礎(chǔ)疾病的患者,致病病原體侵入血液循環(huán)系統(tǒng),導(dǎo)致嚴(yán)重的感染表現(xiàn),并且有一定的致死率,要給予足夠的重視,及時(shí)的治療。
意見(jiàn)建議:
大多數(shù)敗血癥可以有效的控制,發(fā)現(xiàn)以后及時(shí)的進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療,抗感染應(yīng)該選擇強(qiáng)效、有針對(duì)性的抗感染藥物,大多數(shù)病例預(yù)后比較好,但是在老年人、兒童或者有一些嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,可能有一定的致死率。
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什么是敗血癥?敗血癥是一種細(xì)菌感染,是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除,無(wú)明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥,或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥,因?yàn)榈挚沽Σ?,?xì)菌趁虛而入,到了敗血癥時(shí)病情就危重,需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。01:14
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敗血癥如何預(yù)防?第一,盡可能把血液病控制好,增強(qiáng)抵抗力,血細(xì)胞就漲起來(lái)了。第二,血液病病人要戴口罩,避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉(cāng)里就是因?yàn)閭}(cāng)是潔凈的,它相對(duì)是潔凈度很高的,骨髓移植倉(cāng)的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車間的質(zhì)量,空氣潔凈度都是百級(jí)。那么反過(guò)來(lái),不是血液病的病人也容易感染,像重癥監(jiān)護(hù)室,它里面的病人抵抗力都是弱的,有的年紀(jì)很大,或者病很重,那些病人抵抗力都很差,也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的,要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣,就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的,都是要預(yù)防,不要感染。一旦感染了以后處理起來(lái)就很麻煩,并不是說(shuō)人人都能治好,所以重在預(yù)防。01:54
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敗血癥的治療敗血癥是致病菌或者條件致病菌侵入到血液循環(huán)當(dāng)中,生長(zhǎng)繁殖,然后產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身性感染,臨床上以寒顫、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛和肝脾大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性的病灶。敗血癥的治療要注意休息,還有營(yíng)養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時(shí)候輸全血血漿,白蛋白,還有丙種球蛋白,高熱的時(shí)候可以物理降溫,煩躁的話給予鎮(zhèn)靜藥。及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幨侵委煹闹饕瓌t,要注意早期足量,并以殺菌劑為主,一般兩種抗菌藥聯(lián)合使用,多通過(guò)靜脈給藥,首次劑量可以適當(dāng)大些,注意藥物的半衰期,分次給藥,療程不要太短,一般是三周以上或者是熱退后七到十天才可以酌情停藥,要長(zhǎng)期使用抗生素一定要注意藥物的副作用,比如氨基糖苷類的耳毒性,腎毒性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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敗血癥現(xiàn)在能治療好嗎敗血癥在發(fā)病早期進(jìn)行治療,很多都能夠控制好。如果病情進(jìn)展特別嚴(yán)重,出現(xiàn)感染性休克的治療的效果可能就并不一定很好,甚至?xí)霈F(xiàn)死亡,所以敗血癥一定要早診斷,早治療。敗血癥明確診斷之后,就需要選擇針對(duì)性強(qiáng)的抗菌藥物來(lái)進(jìn)行處理。同時(shí)可以大量的使用一些丙種球蛋白來(lái)提高免疫力,綜合一些血里面的一些相關(guān)的有毒的抗體。針對(duì)患者的并發(fā)癥還需要進(jìn)行積極的處理,比如有感染性休克的還需要維持生命體征的平穩(wěn),需要有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生進(jìn)行處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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敗血癥的抗菌治療及時(shí)應(yīng)用針對(duì)性強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵,在尚未獲得細(xì)菌學(xué)和藥敏結(jié)果的情況下,要爭(zhēng)取時(shí)間,先憑臨床經(jīng)驗(yàn)選擇用藥,待結(jié)果回報(bào)后,再結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。對(duì)病情危重者,宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。
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敗血癥能治好嗎白血病患者應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用針對(duì)性強(qiáng)的抗菌藥物,對(duì)病情危重者已選取兩種抗菌藥物聯(lián)合使用,抗菌藥物的使用應(yīng)該足量,開(kāi)始時(shí)劑量應(yīng)該偏大,白血病如果為迅速得到控制,可引起轉(zhuǎn)移性膿腫,嚴(yán)重者發(fā)生感染性休克和遷徙性病灶,飲食上要保證各種營(yíng)養(yǎng)成分的供給,宜多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多種維生素和微量元素鐵較多的。
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敗血癥能治好嗎敗血癥是指病原微生物侵入到血液循環(huán),并在血液中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生大量的毒素和代謝產(chǎn)物導(dǎo)致嚴(yán)重毒血癥狀的急性全身感染綜合征。若病原微生物侵入人體之后,能迅速被機(jī)體的免疫功能清除,無(wú)明顯毒血癥癥狀的時(shí)候,被稱之為菌血癥敗血癥也是全身炎癥反應(yīng)綜合征的重要組成部分。敗血癥的病死率約為30-40%,大部分感染經(jīng)過(guò)
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真菌性敗血癥的治療對(duì)于真菌感染引起來(lái)的敗血癥比較少見(jiàn),這種情況往往同時(shí)合并有細(xì)菌的感染,所以在治療的同時(shí)需要針對(duì)真菌感染應(yīng)用藥物,一般都是選擇氟康唑,看是否合并有細(xì)菌的感染,如果有細(xì)菌感染的同時(shí)存在,應(yīng)該積極針對(duì)細(xì)菌感染治療。一般情況下,如果有真菌導(dǎo)致的敗血癥,患者有可能會(huì)出現(xiàn)高熱,頭痛,電解質(zhì)紊亂,對(duì)癥處理;還有要