問雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是良性的需要治療嗎
病情描述:
雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是良性的需要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常在臨床上雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),如果是考慮良性的病變,那么這個時候,每隔一段時間定期到醫(yī)院復(fù)查就可以了。在臨床上肺結(jié)節(jié)有些是良性的,有些是惡性的疾病,那么要針對結(jié)節(jié)的性質(zhì)。決定下一步的治療方案,如果初步考慮是惡性的疾病,那么就需要盡早進(jìn)行手術(shù)切除。
意見建議:
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎肺部多發(fā)結(jié)節(jié)并不一定都是肺癌,但是有肺癌的可能性,第一肺部多發(fā)結(jié)節(jié),有可能是原發(fā)性肺癌,也就是我們所謂的,老百姓說的肺癌的診斷,也有一些肺部的多發(fā)結(jié)節(jié),是肺的轉(zhuǎn)移瘤,所謂的肺的轉(zhuǎn)移瘤,就是以前有其他的惡性腫瘤,比如說肝癌、胃癌以及胰腺癌等等,以及婦科的卵巢癌,在這些情況下,都可能發(fā)生肺部結(jié)節(jié),這種肺部的多發(fā)結(jié)節(jié),都是其他惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移到肺上的一個表現(xiàn),另外常見的良性疾病就是肺結(jié)核,這種如果說,存在肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)的時候,有可能是結(jié)核播散的一種表現(xiàn),其他的肺良性疾病,在有的時候也會表現(xiàn)為肺的多發(fā)結(jié)節(jié)。01:09
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思一般來講,一個病人來看的時候,會是在肺上長一個病變,成為一個小結(jié)節(jié),但是現(xiàn)在越來越多的病人,出現(xiàn)了雙側(cè)都發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié),而且是多發(fā)的小結(jié)節(jié),這種情況是越來越常見,我們稱之為多原發(fā)的肺結(jié)節(jié),這種處理起來,相對來說比較棘手一些,但是大家也不要驚慌,即便是雙肺多發(fā)的這種小結(jié)節(jié),大多數(shù)也是早期的病變,通過外科為主的綜合治療,絕大多數(shù)病人可以達(dá)到痊愈。01:00
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是良性的肺部結(jié)節(jié)其實是一個病理學(xué)的概念,或者說是影像學(xué)的名詞,是指肺部3厘米以下的球形或者是類球形的病變實體,或者是其他影像學(xué)的表現(xiàn)。這里我們要詳細(xì)的講一下,同一個病變的實體,影像學(xué)醫(yī)生和病理科醫(yī)生看到的東西是有差別的。因為影像科的醫(yī)生所看到的是病變實體經(jīng)過X射線檢查之后,所形成的膠片,或者說是電腦的圖像。而病理科醫(yī)生看到的則是切除下來的肺部病灶,從顏色上看,病理科醫(yī)生眼中的肺部結(jié)節(jié)有黑、有白,還有紅,而影像科醫(yī)生看到的就是黑色正常肺組織背景下,白色的一小片癥狀。為什么陰影是白色的呢?因為胸片,或者說是CT,其實相當(dāng)于底片,洗出來的照片都是黑色的,所以說這種情況被叫做陰影。語音時長 1:38”
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)如果患者經(jīng)過胸片或者肺ct檢查后,確診雙肺的多發(fā)結(jié)節(jié),要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及患者的免疫狀態(tài),相關(guān)的伴隨臨床癥狀及進(jìn)一步檢查,以決定下一步的處理措施。如果結(jié)節(jié)的邊緣比較光滑,形態(tài)比較小,患者無明顯的任何臨床癥狀,免疫功能正常,我們考慮良性的可能性大,建議三個月或者半年以后復(fù)查肺ct,如果患者的結(jié)節(jié)邊緣不光滑,有毛刺,而且結(jié)節(jié)比較多、形態(tài)比較大,我們考慮有結(jié)核或者腫瘤可能性時,需要進(jìn)一步完善ppd實驗、脫落細(xì)胞學(xué)、支氣管鏡等進(jìn)一步明確診斷。如果患者是由于粟粒性肺結(jié)核導(dǎo)致雙肺結(jié)節(jié),我們需要積極的治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物,如果患者是肺腫瘤導(dǎo)致肺結(jié)節(jié),進(jìn)行手術(shù)評估,有手術(shù)適應(yīng)癥者手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥者可考慮化療、放療和靶細(xì)胞藥物治療。語音時長 1:30”
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎病情分析:雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)不一定是肺癌,但是應(yīng)該密切觀察結(jié)節(jié)的情況,因為有一部分的肺癌早期就表現(xiàn)為結(jié)節(jié),若在隨訪過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長比較明顯,應(yīng)該進(jìn)行穿刺,取病理活檢,明確病理性質(zhì)。意見建議:肺結(jié)節(jié)患者在兩年之內(nèi),應(yīng)該三個月到6個月復(fù)查一次肺部CT。若明確為肺癌的,應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)切除,手術(shù)后根據(jù)患者病理情況明確,是否需要進(jìn)一步的輔助放療化療,治療期間一定要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)。
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎病情分析:雙肺結(jié)節(jié)如果直徑比較大,超過了8毫米,同時伴有高熱咳嗽,咳痰,胸悶,氣喘,呼吸困難的癥狀,又伴有糖尿病,腦梗塞,這樣的病情就比較嚴(yán)重,要積極的進(jìn)行治療,防止病情的加重。意見建議:完善支氣管鏡,抽血化驗等檢查明確病因,如果是肺部感染形成的多發(fā)結(jié)節(jié),要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,積極的抗炎抗感染治療,如果是肺部轉(zhuǎn)移瘤所導(dǎo)致的,要及時的行化療、放療處理。
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)可能是肺炎引起,也可能是肺癌導(dǎo)致,需要及時就診,明確病情,進(jìn)行藥物治療,手術(shù)治療等。1、肺炎:肺炎可由病原微生物感染引起,也可由其他因素如放射損傷、過敏反應(yīng)等所致,患者一般會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀,進(jìn)行影像學(xué)檢查就可能會出現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)的情況,此時一般是不嚴(yán)重的,可以在醫(yī)
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是否是肺癌是不確定的。雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)可能是肺癌,也可能是其他病變造成的結(jié)節(jié)性改變,如果想要明確病情,可以到醫(yī)院做輔助檢查,以判斷是否是肺癌。肺癌可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,通過手術(shù)切除防止切除病變部位腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和惡化,在做完手