問雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎
病情描述:
雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)不一定是肺癌,但是應該密切觀察結(jié)節(jié)的情況,因為有一部分的肺癌早期就表現(xiàn)為結(jié)節(jié),若在隨訪過程當中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長比較明顯,應該進行穿刺,取病理活檢,明確病理性質(zhì)。
意見建議:
肺結(jié)節(jié)患者在兩年之內(nèi),應該三個月到6個月復查一次肺部CT。若明確為肺癌的,應該積極的進行手術(shù)切除,手術(shù)后根據(jù)患者病理情況明確,是否需要進一步的輔助放療化療,治療期間一定要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)。
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎肺部多發(fā)結(jié)節(jié)并不一定都是肺癌,但是有肺癌的可能性,第一肺部多發(fā)結(jié)節(jié),有可能是原發(fā)性肺癌,也就是我們所謂的,老百姓說的肺癌的診斷,也有一些肺部的多發(fā)結(jié)節(jié),是肺的轉(zhuǎn)移瘤,所謂的肺的轉(zhuǎn)移瘤,就是以前有其他的惡性腫瘤,比如說肝癌、胃癌以及胰腺癌等等,以及婦科的卵巢癌,在這些情況下,都可能發(fā)生肺部結(jié)節(jié),這種肺部的多發(fā)結(jié)節(jié),都是其他惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移到肺上的一個表現(xiàn),另外常見的良性疾病就是肺結(jié)核,這種如果說,存在肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)的時候,有可能是結(jié)核播散的一種表現(xiàn),其他的肺良性疾病,在有的時候也會表現(xiàn)為肺的多發(fā)結(jié)節(jié)。01:09
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肺下葉結(jié)節(jié)是肺癌嗎肺部的結(jié)節(jié),可以分布在左肺、右肺,或者是上葉、下葉的各個部位。右下肺的結(jié)節(jié),相對來講更高發(fā)一些,西醫(yī)也沒有什么太多的這種解釋,有的人說肺的右葉比左葉大,所以右肺就容易出現(xiàn)結(jié)節(jié)。但是中醫(yī)來講,因為左邊是氣機上升,右邊氣機下降,因此有些病人,情志不舒的情況下,比如肝郁氣滯影響了肺氣的下降,這時候就容易在右肺出現(xiàn)結(jié)節(jié)。所以如果出現(xiàn)右肺的結(jié)節(jié)的時候,也不要說看它大小,也不要盲目的緊張,說它可能是肺癌,還是可以通過一定的調(diào)理,然后再復查,再進一步評估。01:14
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)不一定是肺癌,患者出現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)這種情況的時候,在2年之內(nèi)要進行3個月到6個月的復查,若隨訪2年,發(fā)現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)均沒有明顯變化,則考慮為良性,臨床上不需要特殊處理。若在隨訪期間發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長比較明顯,應該及時的進行穿刺,或者將結(jié)節(jié)切除送病理化驗,明確病理性質(zhì),若考慮為惡性腫瘤的,應該進一步行臨床分期,根據(jù)患者病理類型,臨床分期,以及患者本身的一般情況來決定治療方案的選擇,能夠進行手術(shù)切除的應該積極的手術(shù)切除。不能夠手術(shù)切除的,可以考慮化療、放療、靶向免疫等治療,治療期間要注意關(guān)注是否有不良反應的出現(xiàn)。語音時長 01:10”
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)如果患者經(jīng)過胸片或者肺ct檢查后,確診雙肺的多發(fā)結(jié)節(jié),要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及患者的免疫狀態(tài),相關(guān)的伴隨臨床癥狀及進一步檢查,以決定下一步的處理措施。如果結(jié)節(jié)的邊緣比較光滑,形態(tài)比較小,患者無明顯的任何臨床癥狀,免疫功能正常,我們考慮良性的可能性大,建議三個月或者半年以后復查肺ct,如果患者的結(jié)節(jié)邊緣不光滑,有毛刺,而且結(jié)節(jié)比較多、形態(tài)比較大,我們考慮有結(jié)核或者腫瘤可能性時,需要進一步完善ppd實驗、脫落細胞學、支氣管鏡等進一步明確診斷。如果患者是由于粟粒性肺結(jié)核導致雙肺結(jié)節(jié),我們需要積極的治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物,如果患者是肺腫瘤導致肺結(jié)節(jié),進行手術(shù)評估,有手術(shù)適應癥者手術(shù)治療,無手術(shù)適應癥者可考慮化療、放療和靶細胞藥物治療。語音時長 1:30”
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)可能是肺炎引起,也可能是肺癌導致,需要及時就診,明確病情,進行藥物治療,手術(shù)治療等。1、肺炎:肺炎可由病原微生物感染引起,也可由其他因素如放射損傷、過敏反應等所致,患者一般會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀,進行影像學檢查就可能會出現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)的情況,此時一般是不嚴重的,可以在醫(yī)