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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11747次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25045次

• 結(jié)核腦膜炎血有什么變化
  結(jié)核性腦膜炎的患者，血液當(dāng)中可能有如下變化：第一，是血常規(guī)，大部分患者血常規(guī)檢查正常。少數(shù)患者可以有白細(xì)胞升高，大于10乘以10的九次方每升，如果合并其他感染，比如肺部感染，可以有明顯的白細(xì)胞升高，還常常伴有中性粒細(xì)胞比值升高。第二，血沉，部分患者有明顯的血沉增高，在合并肺結(jié)核的患者，血沉常大于12毫米每小時(shí)。第三，患者如果伴有抗利尿激素異常分泌綜合征，又稱為腦耗鹽綜合征，可能會(huì)出現(xiàn)明顯的低鈉血癥和低氯血癥。第四，患者炎癥指標(biāo)可能有明顯升高，比如c反應(yīng)蛋白、白介素6、PCT等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  唐黎黎 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-07-18 2229次

• 腦膜炎血常規(guī)有變化嗎
  如果患者存在腦膜炎，這些患者的血常規(guī)是否會(huì)存在變化，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如患者只是單純的病毒性腦膜炎，并沒(méi)有使血液系統(tǒng)受累，這些患者的血常規(guī)往往是正常的。還有一些患者如果存在細(xì)菌感染導(dǎo)致化膿性腦膜腦炎，這些患者有可能會(huì)合并血液系統(tǒng)的感染，此類患者的血常規(guī)就會(huì)出現(xiàn)變化，一般患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)的升高，中性細(xì)胞數(shù)和中性細(xì)胞的比例都會(huì)升高，此類患者需要應(yīng)用敏感的抗生素進(jìn)行治療，如果患者沒(méi)有積極治療，有可能會(huì)出現(xiàn)中樞性高熱、腦疝形成等風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-23 2441次

• 血播肺結(jié)核并腦膜炎是什么
  血行播散型肺結(jié)核全身癥狀比較重，可以出現(xiàn)多個(gè)臟器病灶，頭疼，發(fā)熱，頸強(qiáng)，嘔吐都比較明顯，可以出現(xiàn)高顱壓，腦積水，抽搐，視力減退，偏癱，繼發(fā)性腦梗死，昏迷等。應(yīng)該及早治療，聯(lián)合用藥，足劑量，足療程，預(yù)后和患者的病情，年齡，身體狀態(tài)，用藥情況，藥物敏感程度等有關(guān)。
  桑川 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2019-01-06 1501次

• 化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎有何區(qū)別
  病情分析：化膿性腦膜炎是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的腦膜炎癥，而結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的腦膜炎癥。此外，化膿性腦膜炎的腦脊液中，中性粒細(xì)胞的含量非常高，而結(jié)核性腦膜炎的腦脊液中以淋巴細(xì)胞的含量增高為主。意見建議：化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎，都是一種非常嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，兩者都需要完善腰穿腦脊液檢查。此外，化膿性腦膜炎必須給予強(qiáng)有力的抗生素治療；而結(jié)核性腦膜炎則必須給予規(guī)范的抗癆治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-28 803次

• 肺結(jié)核引起腦膜炎
  肺結(jié)核引起的腦膜炎是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常由結(jié)核桿菌通過(guò)血液循環(huán)播散至腦膜所致。該病癥狀嚴(yán)重，治療復(fù)雜，需及時(shí)診斷與有效治療。一、癥狀識(shí)別結(jié)核性腦膜炎的早期癥狀包括性情改變、頭痛、嘔吐、低熱等。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)腦膜刺激癥狀，如頸項(xiàng)強(qiáng)直
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 肺結(jié)核引起腦膜炎
  肺結(jié)核可以引起結(jié)核性腦膜炎，往往見于急性血行播散性肺結(jié)核，這種肺結(jié)核，可以播散入血，從而引起腦膜炎。它是一種腦膜非化膿性炎癥，多見于青年人，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，盜汗，食欲不振。嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)抽搐，驚厥，昏迷。檢查患者外周血，可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，血沉增快，胸片可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。同時(shí)，檢查患者
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 237次