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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11747次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25044次

• 腦膜炎血常規(guī)有變化嗎
  如果患者存在腦膜炎，這些患者的血常規(guī)是否會存在變化，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如患者只是單純的病毒性腦膜炎，并沒有使血液系統(tǒng)受累，這些患者的血常規(guī)往往是正常的。還有一些患者如果存在細(xì)菌感染導(dǎo)致化膿性腦膜腦炎，這些患者有可能會合并血液系統(tǒng)的感染，此類患者的血常規(guī)就會出現(xiàn)變化，一般患者會出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)的升高，中性細(xì)胞數(shù)和中性細(xì)胞的比例都會升高，此類患者需要應(yīng)用敏感的抗生素進(jìn)行治療，如果患者沒有積極治療，有可能會出現(xiàn)中樞性高熱、腦疝形成等風(fēng)險。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-23 2441次

• 血播肺結(jié)核并腦膜炎
  血液播散性的肺結(jié)核，其實(shí)真的很嚴(yán)重，如果沒有得到及時的治療，沒有得到及時的抗結(jié)核處理，是容易出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎，肝臟結(jié)核，腎結(jié)核以及其他的臟器的結(jié)核。針對播散性的一些肺結(jié)核患者，需要即刻的進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。在早期的時候進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，大部分都能避免上述并發(fā)癥的出現(xiàn)。即使出現(xiàn)了結(jié)核性腦膜炎，在疾病早期進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療，也依然是可以控制好，依然不會出現(xiàn)明顯的后遺癥。如果延誤病情，結(jié)核性腦膜炎是很兇險的，甚至容易出現(xiàn)死亡。
  語音時長 01:06”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-21 1709次

• 結(jié)核腦膜炎血有什么變化
  對于結(jié)核性腦膜炎的患者來說，通常情況下，抽血化驗(yàn)的話，可能會有白細(xì)胞數(shù)目增高的情況存在，另外有些患者可能會伴有中性粒細(xì)胞增高，同時可以考慮做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，相對來說可以達(dá)到明確診斷的目的。另外，如果通過行腰椎穿刺，留取少量腦積液，化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī)，并且在腦積液當(dāng)中可能會找到結(jié)核桿菌。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-28 1001次

• 血播肺結(jié)核并腦膜炎是什么
  血行播散型肺結(jié)核全身癥狀比較重，可以出現(xiàn)多個臟器病灶，頭疼，發(fā)熱，頸強(qiáng)，嘔吐都比較明顯，可以出現(xiàn)高顱壓，腦積水，抽搐，視力減退，偏癱，繼發(fā)性腦梗死，昏迷等。應(yīng)該及早治療，聯(lián)合用藥，足劑量，足療程，預(yù)后和患者的病情，年齡，身體狀態(tài)，用藥情況，藥物敏感程度等有關(guān)。
  桑川 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2019-01-06 1501次

• 肺結(jié)核引起腦膜炎
  肺結(jié)核引起的腦膜炎是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常由結(jié)核桿菌通過血液循環(huán)播散至腦膜所致。該病癥狀嚴(yán)重，治療復(fù)雜，需及時診斷與有效治療。一、癥狀識別結(jié)核性腦膜炎的早期癥狀包括性情改變、頭痛、嘔吐、低熱等。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)腦膜刺激癥狀，如頸項(xiàng)強(qiáng)直
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 肺結(jié)核引起腦膜炎
  肺結(jié)核可以引起結(jié)核性腦膜炎，往往見于急性血行播散性肺結(jié)核，這種肺結(jié)核，可以播散入血，從而引起腦膜炎。它是一種腦膜非化膿性炎癥，多見于青年人，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，盜汗，食欲不振。嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)抽搐，驚厥，昏迷。檢查患者外周血，可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，血沉增快，胸片可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。同時，檢查患者
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 237次