問如何觀察橋本甲狀腺炎
病情描述:
如何觀察橋本甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎主要是要按照醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺彩超等檢查,要?jiǎng)討B(tài)觀察甲狀腺功能和甲狀腺腫大的變化,以便決定是否需要吃藥治療。
意見建議:
當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大或者甲狀腺功能減退的全身癥狀時(shí),可以開始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,以維持甲狀腺功能正?;?、縮小腫大的甲狀腺。
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這個(gè)病的病程很長,有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進(jìn)行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時(shí)間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會(huì)發(fā)生下降,那么就可以達(dá)到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個(gè)月。如果沒有效果也就不用長期吃藥了,對(duì)于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒有發(fā)生就不需要治療。01:12
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橋本甲狀腺炎能治愈嗎橋本甲狀腺炎有治愈的可能性,但是治愈比例比較低。橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是自身免疫性的甲狀腺炎,它不是細(xì)菌感染或病毒感染導(dǎo)致的,所以治療上使用抗生素或抗病毒藥都是無能為力的。因?yàn)樗亲陨砻庖呶蓙y導(dǎo)致的,所以在治療過程中要根本性治療就是調(diào)節(jié)免疫力,因?yàn)閾p傷太局限一般不建議使用免疫抑制劑或者激素治療。而在沒有激素沒有免疫抑制劑的情況下,想對(duì)自身免疫紊亂進(jìn)行調(diào)節(jié)藥物就比較有限了,不管是中藥還是西藥。有些人在使用了對(duì)于他很恰當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)藥,比方硒元素或者中藥進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療之后,發(fā)現(xiàn)抗體正常了,就是抗體轉(zhuǎn)陰,是患者的橋本甲狀腺炎得到了一定程度的緩解。還有一部分人單純通過均衡飲食、加強(qiáng)鍛煉、規(guī)律作息,免疫也能被調(diào)節(jié)到正常,抗體也能降到正常,但是這兩種狀態(tài)比例都特別低。對(duì)于橋本甲狀腺炎的人,大多數(shù)人都只是炎癥伴隨狀態(tài),及時(shí)定期的復(fù)查甲狀腺功能,補(bǔ)充左甲狀腺素鈉就可以。01:41
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如何觀察橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎,典型的癥狀就是甲狀腺腫大,如果甲狀腺腫大不明顯,或者沒有明顯的癥狀,可以不予治療,定期隨訪觀察,觀察的項(xiàng)目甲狀腺超聲和甲狀腺功能。如果甲狀腺功能出現(xiàn)減退的時(shí)候,應(yīng)該給予甲狀腺激素替代治療,一般選擇左甲狀腺素鈉片,這個(gè)藥物每天1次口服就可以,但是大部分人需要終身服用。如果甲狀腺功能出現(xiàn)亢進(jìn),可以給予小劑量的抗甲狀腺藥物,不能采取放射碘治療的方法。橋本甲狀腺炎是一種免疫性疾病,它最容易導(dǎo)致的結(jié)果就是甲狀腺功能減退,好發(fā)于女性,男女比例高達(dá)6:1,很多患者是甲減的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)這個(gè)毛病。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:12”
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橋本甲狀腺炎如何保養(yǎng)第一,一定要在??漆t(yī)生的幫助下,進(jìn)行一個(gè)正規(guī)的治療,使得橋本甲狀腺炎的病情控制良好,然后在此基礎(chǔ)之上,要注意飲食,還要注意休息。第二,就是要在治療的基礎(chǔ)之上進(jìn)行甲狀腺激素水平的測(cè)定,如果說發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素的水平有所波動(dòng),或者說沒有控制好,就需要在??漆t(yī)生的幫助下進(jìn)行藥物的調(diào)整。所以橋本甲狀腺炎的保養(yǎng)主要是要進(jìn)行正規(guī)的治療,然后要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),再就是注意定期監(jiān)測(cè)患者的甲狀腺激素水平。語音時(shí)長 01:21”
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橋本甲狀腺炎如何發(fā)現(xiàn)病情分析:懷疑橋本氏甲狀腺炎時(shí)可以抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體,兩種抗體滴度明顯升高是最有價(jià)值的診斷標(biāo)準(zhǔn),如果懷疑有該疾病但抗體陰性,也可以通過甲狀腺彩超檢查發(fā)現(xiàn),典型改變會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)格樣或分隔狀改變。意見建議:確診為橋本氏甲狀腺炎后,需要根據(jù)甲狀腺腫大程度和甲狀腺功能狀態(tài)決定是否需要藥物治療,多數(shù)的患者是不需要藥物治療的,當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退時(shí),可以口服左甲狀腺素鈉片治療。
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如何知道橋本甲狀腺炎病情分析:橋本氏甲狀腺炎的確診需要通過抽血檢查甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體來確診,患者會(huì)表現(xiàn)為兩種抗體滴度顯著升高?;蛘咭部梢酝ㄟ^甲狀腺彩超診斷,會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺腫大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變。意見建議:橋本氏甲狀腺炎確診后需要根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)和甲狀腺腫大程度來決定是否需要開始藥物治療,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的橋本氏甲狀腺炎是不需要治療的。
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橋本甲狀腺炎如何運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉并不治療橋本甲狀腺炎。得了橋本甲狀腺炎,如果甲狀腺?zèng)]有明顯的腫大,也沒有合并甲狀腺功能減退,運(yùn)動(dòng)方式和正常人是一樣的,可以選擇多種多樣的運(yùn)動(dòng)方式,推薦有氧運(yùn)動(dòng)為主,比如散步,快走,慢跑,游泳,騎自行車都是可以的。但是橋本甲狀腺炎,有一些人容易合并甲狀腺功能減退。如果合并的甲減,沒有用藥物治療
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橋本甲狀腺炎如何確定確定橋本甲狀腺炎,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下先抽個(gè)血。然后做一個(gè)甲狀腺彩超。必要時(shí)再做一個(gè)甲狀腺細(xì)針穿刺。橋本甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲狀腺腫并伴隨皮膚干燥聲音嘶啞等癥狀。建議早發(fā)現(xiàn)早治療,不要耽誤病情。平時(shí)飲食要注意清淡,少吃刺激性的食物,忌煙忌酒。