問橋本甲狀腺炎如何懷孕
病情描述:
橋本甲狀腺炎如何懷孕
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎患者如果要想懷孕,必須把TSH控制在2.5mIu/L以下,否則會導致患者流產(chǎn),早產(chǎn),胎停等。
意見建議:
如果確診為橋本氏甲狀腺炎需要定期復查甲功,因為橋本氏甲狀腺炎往往伴有甲狀腺腫大和甲狀腺功能低下。如果出現(xiàn)了甲減需要補充甲狀腺激素進行替代治療。首先左甲狀腺素鈉,一般從小劑量開始進行治療。在懷孕期間需要每個月復查甲功五項。
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,這個病的病程很長,有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會發(fā)生下降,那么就可以達到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個月。如果沒有效果也就不用長期吃藥了,對于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒有發(fā)生就不需要治療。01:12
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進。但隨著疾病的進展,患者的甲狀腺細胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實驗室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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橋本甲狀腺炎如何懷孕橋本甲狀腺炎的患者是可以懷孕的,需要在懷孕之前把患者的甲狀腺功能調(diào)整到孕前期所要求的狀態(tài)之內(nèi),再進行懷孕,也就是tsh應該小于2.5mIU/L。這樣相對于正常人的甲狀腺功能來說,在懷孕之前,橋本甲狀腺炎控制的范圍是要更嚴格一些的。有些學者雖然認為甲狀腺的相關抗體對妊娠是有不利影響的,但是由于橋本甲狀腺炎患者并不能夠完全被治愈,所以如果等到治愈之后再進行懷孕,并不現(xiàn)實,只能夠在懷孕之前調(diào)整好患者的甲狀腺功能。語音時長 01:17”
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橋本甲狀腺炎影響懷孕患有了橋本甲狀腺炎之后,部分學者認為對懷孕是有一定影響的,例如患有橋本甲狀腺炎的患者,體內(nèi)相關抗體升高,會對妊娠有不利影響,例如加重流產(chǎn)的幾率等。但是想要等到橋本甲狀腺炎,這類疾病治愈之后再進行懷孕是不可能的,因為橋本甲狀腺炎這類疾病是不可能被治愈的。所以需要在患者將自身的甲狀腺功能控制于正常的范圍之內(nèi),也就是妊娠所要求的范圍之內(nèi)的時候再進行懷孕,而且在孕期要比普通人更加注意產(chǎn)檢,也要頻繁的檢測甲狀腺功能。語音時長 01:11”
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如何知道橋本甲狀腺炎病情分析:橋本氏甲狀腺炎的確診需要通過抽血檢查甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體來確診,患者會表現(xiàn)為兩種抗體滴度顯著升高。或者也可以通過甲狀腺彩超診斷,會表現(xiàn)為甲狀腺腫大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變。意見建議:橋本氏甲狀腺炎確診后需要根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)和甲狀腺腫大程度來決定是否需要開始藥物治療,因為大多數(shù)的橋本氏甲狀腺炎是不需要治療的。
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如何判定橋本甲狀腺炎病情分析:橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,通過抽血檢查甲狀腺有關自身抗體可以確診,包括甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體滴度明顯升高是最有意義的診斷指標。部分患者高度懷疑有橋本氏甲狀腺炎的抗體,陰性時也可以彩超檢查,比如可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,彌漫性低回聲區(qū)有短線狀強回聲并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變,提示有橋本氏甲狀腺炎。意見建議:橋本氏甲狀腺炎目前醫(yī)學上沒有明確有效的病因治療,也就是沒有藥物可以改變高抗體滴度,多數(shù)也沒有癥狀,所以也不需要治療,當出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大或甲狀腺功能減退時,可以口服左甲狀腺素鈉片治療。
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橋本甲狀腺炎如何運動運動鍛煉并不治療橋本甲狀腺炎。得了橋本甲狀腺炎,如果甲狀腺沒有明顯的腫大,也沒有合并甲狀腺功能減退,運動方式和正常人是一樣的,可以選擇多種多樣的運動方式,推薦有氧運動為主,比如散步,快走,慢跑,游泳,騎自行車都是可以的。但是橋本甲狀腺炎,有一些人容易合并甲狀腺功能減退。如果合并的甲減,沒有用藥物治療
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橋本甲狀腺炎如何確定確定橋本甲狀腺炎,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下先抽個血。然后做一個甲狀腺彩超。必要時再做一個甲狀腺細針穿刺。橋本甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲狀腺腫并伴隨皮膚干燥聲音嘶啞等癥狀。建議早發(fā)現(xiàn)早治療,不要耽誤病情。平時飲食要注意清淡,少吃刺激性的食物,忌煙忌酒。