問橋本甲狀腺炎如何懷孕
病情描述:
橋本甲狀腺炎如何懷孕
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎患者如果要想懷孕,必須把TSH控制在2.5mIu/L以下,否則會導(dǎo)致患者流產(chǎn),早產(chǎn),胎停等。
意見建議:
如果確診為橋本氏甲狀腺炎需要定期復(fù)查甲功,因為橋本氏甲狀腺炎往往伴有甲狀腺腫大和甲狀腺功能低下。如果出現(xiàn)了甲減需要補充甲狀腺激素進行替代治療。首先左甲狀腺素鈉,一般從小劑量開始進行治療。在懷孕期間需要每個月復(fù)查甲功五項。
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,這個病的病程很長,有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會發(fā)生下降,那么就可以達到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個月。如果沒有效果也就不用長期吃藥了,對于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒有發(fā)生就不需要治療。01:12
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橋本甲狀腺炎能治愈嗎橋本甲狀腺炎有治愈的可能性,但是治愈比例比較低。橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是自身免疫性的甲狀腺炎,它不是細菌感染或病毒感染導(dǎo)致的,所以治療上使用抗生素或抗病毒藥都是無能為力的。因為它是自身免疫紊亂導(dǎo)致的,所以在治療過程中要根本性治療就是調(diào)節(jié)免疫力,因為損傷太局限一般不建議使用免疫抑制劑或者激素治療。而在沒有激素沒有免疫抑制劑的情況下,想對自身免疫紊亂進行調(diào)節(jié)藥物就比較有限了,不管是中藥還是西藥。有些人在使用了對于他很恰當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)藥,比方硒元素或者中藥進行免疫調(diào)節(jié)治療之后,發(fā)現(xiàn)抗體正常了,就是抗體轉(zhuǎn)陰,是患者的橋本甲狀腺炎得到了一定程度的緩解。還有一部分人單純通過均衡飲食、加強鍛煉、規(guī)律作息,免疫也能被調(diào)節(jié)到正常,抗體也能降到正常,但是這兩種狀態(tài)比例都特別低。對于橋本甲狀腺炎的人,大多數(shù)人都只是炎癥伴隨狀態(tài),及時定期的復(fù)查甲狀腺功能,補充左甲狀腺素鈉就可以。01:41
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橋本甲狀腺炎如何懷孕橋本甲狀腺炎的患者是可以懷孕的,需要在懷孕之前把患者的甲狀腺功能調(diào)整到孕前期所要求的狀態(tài)之內(nèi),再進行懷孕,也就是tsh應(yīng)該小于2.5mIU/L。這樣相對于正常人的甲狀腺功能來說,在懷孕之前,橋本甲狀腺炎控制的范圍是要更嚴格一些的。有些學(xué)者雖然認為甲狀腺的相關(guān)抗體對妊娠是有不利影響的,但是由于橋本甲狀腺炎患者并不能夠完全被治愈,所以如果等到治愈之后再進行懷孕,并不現(xiàn)實,只能夠在懷孕之前調(diào)整好患者的甲狀腺功能。語音時長 01:17”
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橋本甲狀腺炎影響懷孕患有了橋本甲狀腺炎之后,部分學(xué)者認為對懷孕是有一定影響的,例如患有橋本甲狀腺炎的患者,體內(nèi)相關(guān)抗體升高,會對妊娠有不利影響,例如加重流產(chǎn)的幾率等。但是想要等到橋本甲狀腺炎,這類疾病治愈之后再進行懷孕是不可能的,因為橋本甲狀腺炎這類疾病是不可能被治愈的。所以需要在患者將自身的甲狀腺功能控制于正常的范圍之內(nèi),也就是妊娠所要求的范圍之內(nèi)的時候再進行懷孕,而且在孕期要比普通人更加注意產(chǎn)檢,也要頻繁的檢測甲狀腺功能。語音時長 01:11”
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如何避免橋本甲狀腺炎病情分析:橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,目前尚沒有明確的預(yù)防措施,建議合并有其他自身免疫性疾病者,應(yīng)該積極治療,保證合適的碘以及其他微量元素攝入,合理飲食,樂觀心態(tài),避免過度緊張和情緒劇烈波動。意見建議:如果懷疑有橋本氏甲狀腺炎時,應(yīng)該去醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就醫(yī),抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體,以及甲狀腺彩超等檢查明確診斷,同時要抽血檢查甲狀腺功能評估是否需要開始藥物治療,口服左甲狀腺素鈉片可以改善橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的腫大甲狀腺和甲狀腺功能減退。
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如何觀察橋本甲狀腺炎病情分析:橋本氏甲狀腺炎主要是要按照醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺彩超等檢查,要動態(tài)觀察甲狀腺功能和甲狀腺腫大的變化,以便決定是否需要吃藥治療。意見建議:當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大或者甲狀腺功能減退的全身癥狀時,可以開始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,以維持甲狀腺功能正?;⒖s小腫大的甲狀腺。
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橋本甲狀腺炎如何運動運動鍛煉并不治療橋本甲狀腺炎。得了橋本甲狀腺炎,如果甲狀腺沒有明顯的腫大,也沒有合并甲狀腺功能減退,運動方式和正常人是一樣的,可以選擇多種多樣的運動方式,推薦有氧運動為主,比如散步,快走,慢跑,游泳,騎自行車都是可以的。但是橋本甲狀腺炎,有一些人容易合并甲狀腺功能減退。如果合并的甲減,沒有用藥物治療
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橋本甲狀腺炎如何確定確定橋本甲狀腺炎,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下先抽個血。然后做一個甲狀腺彩超。必要時再做一個甲狀腺細針穿刺。橋本甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲狀腺腫并伴隨皮膚干燥聲音嘶啞等癥狀。建議早發(fā)現(xiàn)早治療,不要耽誤病情。平時飲食要注意清淡,少吃刺激性的食物,忌煙忌酒。