問嚴(yán)重心衰有哪些癥狀
病情描述:
嚴(yán)重心衰有哪些癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴(yán)重的心衰一般有端坐呼吸,由于肺淤血達到一定程度,患者不能平臥,因為平臥回心血量增多,膈肌上抬,呼吸更為困難,還有夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者入睡后突然憋氣驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鳴音,心源性哮喘進一步加重,可以出現(xiàn)急性肺水腫,是左心衰癥嚴(yán)重的形式。
意見建議:
一般我們治療嚴(yán)重心衰,首先的就是利尿減輕肺水腫,第二是擴血管,減輕心臟負荷。
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心衰癥狀有哪些心衰是各種心臟疾病終末期的表現(xiàn),所以說心衰的癥狀,可以說很多,主要是原發(fā)心臟病的癥狀。比如說擴張心肌病,他心衰癥狀,主要就表現(xiàn)為勞力性的氣短、胸悶、夜里不能平臥、端坐呼吸,有的還有腿腫、下肢腫,甚至出現(xiàn)胸水、腹水,充血性心衰的癥狀,全身瘀血的癥狀。另外心衰如果說原發(fā)病,是冠心病引起來的,比如說心梗后導(dǎo)致心衰,它可能還有一些心絞痛的癥狀,心肌缺血的癥狀。比如說胸痛,尤其是在活動后疼痛,一些相應(yīng)的其他心臟病的癥狀。有的是風(fēng)濕性心臟瓣膜病導(dǎo)致的心衰,可能還有合并一些免疫系統(tǒng)的癥狀等等。01:21
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心衰的癥狀有哪些心衰是心血管疾病的終末階段,病死率較高,及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)是提高生存率的關(guān)鍵。生活中,要注意識別心衰的早期癥狀。1.活動耐量下降。患者近期突然感覺身體疲倦乏力,日常的簡單勞作開始力不從心,以往能完成的突然做不了了,或明顯感覺比平時更累。2.呼吸困難。體力活動時出現(xiàn)胸悶、呼吸短促等呼吸困難的表現(xiàn),休息時緩解或消失。甚至平躺時也會出現(xiàn)呼吸困難,為減輕癥狀被迫墊高枕頭或只能坐起來。3.長期咳嗽。心衰患者由于肺靜脈壓力增高,導(dǎo)致肺循環(huán)受阻,肺泡內(nèi)滲出液增多,進而引起咳嗽。尤其在夜間、臥位的時候咳嗽明顯,坐著或站立的時候咳嗽減輕。4.雙下肢浮腫。腳踝、小腿腫脹,有些患者沒有注意到腫脹的問題,卻發(fā)現(xiàn)體重突然增加,也要引起警惕。5.食欲不振。可表現(xiàn)出沒胃口、吃不下飯,進食后難以消化,總感到胃脹、想吐。對于慢性心衰的患者,在無禁忌證的情況下,應(yīng)盡早啟動“新四聯(lián)”的治療方案,即4類治療藥物,包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑,如培哚普利、纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦;β受體阻滯劑,如美托洛爾;醛固酮受體拮抗劑,如螺內(nèi)酯;還有鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑,如達格列凈等。在“新四聯(lián)”的基礎(chǔ)上可以聯(lián)用中成藥進行治療,如麝香保心丸,麝香保心丸可通過改善心臟負荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收縮力等多靶點作用綜合施治,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。03:13
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嚴(yán)重心衰有哪些癥狀對于心衰的患者來說,平常一定要注意調(diào)理。尤其是對于嚴(yán)重心衰患者,主要它會引起心肌病,所以說平??赡軙袆诹π詺舛?,胸悶,夜夜不能平臥,或者是端坐呼吸,下肢浮腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水,腹水。像這種嚴(yán)重型的心衰,一般還會發(fā)生全身瘀血的癥狀,大多數(shù)患者也都是因為冠心病而引起的。所以說,在心梗后導(dǎo)致的心衰,那么這種情況有可能是心絞痛的癥狀,心肌缺血的癥狀。尤其是在活動以后疼痛,像一些風(fēng)濕病導(dǎo)致的心血,還有風(fēng)濕性心臟瓣膜而導(dǎo)致的心衰,這些可能也會出現(xiàn)這些癥狀。一旦有心衰,那么一定要預(yù)防一些其他免疫系統(tǒng)的癥狀或者疾病,這樣才有利于病情的控制。一定要積極的采取治療,還有合理的飲食,這樣才能夠控制住病情的發(fā)展。語音時長 01:21”
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嚴(yán)重心衰的癥狀有哪些嚴(yán)重的心衰一般有端坐呼吸,實際上就是呼吸困難。由于肺淤血達到一定的程度患者不能平臥,患者會出現(xiàn)全身浮腫,包括最明顯的下肢浮腫,全身的重要臟器積液,胸腔積液和腹腔積液。重度心衰往往是患者會患有瓣膜病,冠心病,心梗等疾病,導(dǎo)致患者多支多處血管的供血不足,不能給重要臟器充分供血,從而出現(xiàn)心衰的情況。建議病人要及時就醫(yī),一般我們采取的治療嚴(yán)重心衰首選的就是利尿,減輕肺水腫,第二就是擴張血管,減輕心臟負荷。語音時長 01:18”
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嚴(yán)重心衰用什么藥病情分析:嚴(yán)重心衰的患者主要就是應(yīng)用對癥治療的方法,包括利尿劑、強心劑以及擴張血管的藥物,還可以應(yīng)用激素類的藥物來進行治療,同時要讓患者持續(xù)性的進行吸氧。意見建議:在此期間一定要限制患者的體力活動,最好是臥床休息,還要加強護理,避免感冒和感染,讓患者吃一些清淡易消化的食物。
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嚴(yán)重心衰怎么治療嚴(yán)重心衰怎么治療 嚴(yán)重腎衰就是指的是心臟結(jié)構(gòu)擴大明顯,心肌收縮力明顯降低,心臟的射血分數(shù)明顯下降,一般情況下心臟的射血分數(shù)小于30%以下,這種情況才考慮是嚴(yán)重的心衰。 對于這種情況的治療,藥物方面肯定是需要強化,強心利尿擴血管,應(yīng)該是需要應(yīng)用地高辛,呋塞米,螺內(nèi)酯,同時應(yīng)該應(yīng)用擴血管的藥物,比如說依那普利,卡托普利,硝心痛,另外需要營養(yǎng)心肌,改善心肌代謝治療,加用曲美他嗪這樣的藥物。
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哪些藥加重心衰導(dǎo)致心衰加重的藥物主要有洋地黃類藥物,洋地黃過量或不足均可以誘發(fā)加重心衰。還有使用抑制心肌收縮力的藥物如β受體阻滯劑,某些抗心律失常的藥物如奎尼丁,維拉帕米等,還有一些引起水鈉潴留的藥物,如腎上腺皮質(zhì)激素。其中臨床中最常見的是使用抑制心肌收縮力的藥物,β受體阻滯劑。在β受體阻滯劑應(yīng)用時我們要注意患者
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嚴(yán)重心衰能手術(shù)嗎嚴(yán)重的心衰,可以手術(shù)。當(dāng)然這種手術(shù)是針對有器質(zhì)性心臟病的患者,包括先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,這些器質(zhì)性的心臟病可以導(dǎo)致心臟內(nèi)的血流動力學(xué)異常,使心臟的負擔(dān)加重,發(fā)展到一定程度就會導(dǎo)致心衰的發(fā)生。所以這些器質(zhì)性心臟病,只要提前通過手術(shù)治療,或者介入治療,先心病或者風(fēng)心病治愈了,就可以有效的預(yù)防心衰的