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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5385次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 6744次

• 消化道出血處理
  對于消化道出血的患者，首先需要考慮及時的予以止血治療，可以考慮靜脈輸注抑酸、止血的藥物進(jìn)行對癥處理。另外，根據(jù)患者消化道出血的部位不同，及時的予以內(nèi)鏡下的相關(guān)治療，例如進(jìn)行急診胃鏡，予以胃鏡下的套扎或者是硬化劑的注射。對于部分肝硬化失代償期的患者，如果是由于胃底、食管曲張的靜脈破裂引起的出血，其出血量較大，必要的情況下還要考慮使用三腔二囊管予以積極的壓迫治療。在治療的過程當(dāng)中，需要注意禁食水、胃腸減壓，并且及時的復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能以及電解質(zhì)等。部分患者需要考慮靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿等血制品。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-23 1342次

• 消化道出血的處理
  對于消化道出血的患者，首先需要考慮根據(jù)消化道出血的部位以及程度進(jìn)行急診處理，例如對于部分上消化道出血的患者，需要考慮下胃管進(jìn)行胃腸減壓，以及考慮必要時進(jìn)行急診胃鏡檢查。在胃鏡下進(jìn)行出血部位的電凝治療，或者是考慮進(jìn)行破裂血管的套扎治療，以及部分患者在內(nèi)鏡下進(jìn)行血管內(nèi)硬化劑的注射治療。對于部分患者，如果考慮為下消化道內(nèi)的出血，這種情況下需要考慮判斷消化道出血的部位是小腸還是結(jié)腸，對于結(jié)腸息肉或者結(jié)腸腫瘤的患者，可以考慮及時的進(jìn)行外科手術(shù)或者內(nèi)鏡下的治療，對于小腸部位出血的患者，必要時需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以進(jìn)一步的處理。
  語音時長 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-17 954次

• 消化道出血觀察有什么要點
  以下情況應(yīng)考慮是否有消化道的繼續(xù)出血，反復(fù)出現(xiàn)嘔血，黑便，次數(shù)增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍，周圍循環(huán)狀態(tài)經(jīng)輸液及輸血治療后未見明顯改善，或暫時好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化。血分析提示血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)及血細(xì)胞比容相繼下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)增高。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 3102次

• 消化道出血的護(hù)理要點是什么
  對于消化道出血患者的一般急救措施，使患者保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如心率血壓，呼吸尿量及神志改變，觀察嘔血，黑便血便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)，必要時行中心靜脈壓測定。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1501次

• 消化道出血觀察要點有哪些
  消化道出血觀察要點包括病人神色、肢體皮膚溫度、血壓、出血量、尿量等。消化道出血通常是指食管到肛門之間的消化道出現(xiàn)出血情況，有可能是消化性潰瘍、胃炎、血管畸形、腸道感染、缺血性腸病等疾病引起，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血、黑便、便血等多種癥狀。不管患者是哪種原因出現(xiàn)的消化道出血，都會對身體健康造成影響。當(dāng)患者出
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 消化道出血的觀察要點
  首先要觀察病人的神色，和肢體皮膚是冷濕或溫暖，還要記錄血壓、脈搏、出血量與每小時的尿量，并測定中心靜脈壓。大量消化道出血患者，應(yīng)該禁食，少量出血患者，可適當(dāng)食用流質(zhì)食物。要注意補(bǔ)充血容量、胃內(nèi)進(jìn)行降溫、口服止血劑、內(nèi)鏡指示下止血，以及進(jìn)行食管靜脈曲張出血的非外科手術(shù)治療。病人還應(yīng)注意安靜、臥床、保溫
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 916次