問(wèn)腹外疝的幾種手術(shù)
病情描述:
腹外疝的幾種手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹外疝,現(xiàn)在基本上分為微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹的手術(shù)兩大種。現(xiàn)在越來(lái)越推崇腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快、刀口小,對(duì)病人的創(chuàng)傷較小。但是對(duì)于一些老年病人還需要行開(kāi)腹手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)是局麻。對(duì)病人全身影響較小。
意見(jiàn)建議:
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腹外疝術(shù)后護(hù)理從護(hù)理的角度來(lái)說(shuō),腹股溝疝沒(méi)有什么太多的護(hù)理,需要特殊的措施,因?yàn)楹芏嗟母构蓽橡薏∪?,叫日間手術(shù)。24小時(shí)左右就已經(jīng)出院了,術(shù)后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生,早期不要做過(guò)度的活動(dòng),運(yùn)動(dòng)就可以了。而對(duì)于腹壁疝,大的手術(shù)切口疝、造口疝這樣的患者,術(shù)后還要單獨(dú)增加一條,就是術(shù)后打好腹帶。腹帶,是起保護(hù)傷口、保護(hù)腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶,一般要打3個(gè)月左右,這是針對(duì)一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等,這種腹壁疝手術(shù)之后,打腹帶也是非常重要的。還有一個(gè)就是腹壁疝的患者,術(shù)后一定要控制好體重,如果術(shù)后吃得多了,吃得好了、長(zhǎng)胖了,肚子大了,那對(duì)疝修補(bǔ)手術(shù)是有直接的影響的。01:30
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腹外疝適用冷療嗎腹外疝是腹腔內(nèi)的器官,通過(guò)咱們腹壁缺損,突向腹壁外所以稱(chēng)為腹外疝。腹外疝最常見(jiàn)的是腹股溝疝,腹股溝疝是由于腹壁缺損造成的一個(gè)向外突起形成的,它是由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋構(gòu)成的,這樣我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中,只有手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ),也就是修補(bǔ)咱們所說(shuō)的缺損,疝環(huán),這樣來(lái)阻止疝內(nèi)容物再突向疝囊,從而使疝囊消失。其他的治療方式像熱療,還有保守、理療,還包括冷療,都是一些相應(yīng)的沒(méi)有直接干預(yù)疝的形成,這樣對(duì)它是無(wú)效的。01:15
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腹外疝幾種手術(shù)方式的區(qū)別腹外疝是一種比較常見(jiàn)的外科疾病,確診后多數(shù)需要手術(shù)治療,常見(jiàn)的腹外疝的手術(shù)方式很多,一般根據(jù)腹外不同的疝氣,還有嚴(yán)重程度,還有患者的身體情況而選擇不同的手術(shù)方式。第一個(gè)比較常見(jiàn)的是單純疝囊高位結(jié)扎術(shù),這種一般就是適用于嬰幼兒或者酒水性的疝氣,一般就做單純的疝囊高位結(jié)扎,它防止這個(gè)感染而導(dǎo)致修補(bǔ)失敗。還有一種就是疝修補(bǔ)術(shù),這種常用的方法有傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)還有無(wú)張力的疝修補(bǔ),現(xiàn)在還可以行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。傳統(tǒng)的疝修補(bǔ),它主要是指的是修補(bǔ)腹股溝管前壁,而無(wú)張力的疝修補(bǔ),指的是分離疝囊后將合成的纖維網(wǎng)片填充在疝的內(nèi)環(huán)處填充缺損,從而用于縫合固定加強(qiáng)腹股溝管后壁;還有可以經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),這是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷比較小,痛苦少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
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腹外疝的手術(shù)方法腹外疝的手術(shù)方式主要包括下面幾種:第一、為疝囊的高位結(jié)扎手術(shù),適用于嬰幼兒或者兒童患者。第二、傳統(tǒng)的張力疝修補(bǔ),這個(gè)方法又包括弗格森法,適用于腹橫肌筋膜無(wú)明顯缺損,腹股溝管后壁比較健全的斜疝或者一般的直疝。第三、巴西尼法主要用于腹橫肌筋膜松弛,腹股溝管薄弱者。第四、麥?zhǔn)享f法適用于比較大的斜疝、老年疝、直疝、復(fù)發(fā)疝和股疝的患者。一般來(lái)說(shuō)最常用的方法為李金斯坦法,主要是加強(qiáng)腹膜薄弱區(qū)的地方。我們現(xiàn)在做的比較多的為腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù),這個(gè)方法患者恢復(fù)比較快。復(fù)發(fā)率比較低,比較容易讓患者接受。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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腹外疝幾種手術(shù)方式的區(qū)別在臨床上腹外疝的手術(shù)方法一共有三種。第一種就是傳統(tǒng)的修補(bǔ)手術(shù),第二種是無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù),而第三種也是最常見(jiàn)的方法是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行的比較快,對(duì)人體的創(chuàng)傷也比較小,而傳統(tǒng)的修補(bǔ)手術(shù)不僅對(duì)人體創(chuàng)傷大,術(shù)后的復(fù)發(fā)率也是比較高的,另外無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)過(guò)程中患者的疼痛是比較小的,而且術(shù)后的復(fù)發(fā)率也比較低。
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腹外疝要手術(shù)嗎腹外疝發(fā)病的部位和性質(zhì)是和患者的性別、年齡有著很大的關(guān)系,治療首先要看發(fā)病誘因。腹外疝大多都是進(jìn)行手術(shù)治療,是普外科比較常見(jiàn)的手術(shù)。術(shù)后前幾個(gè)月要避免腹部用力,避免提重物,避免重體力勞動(dòng),多吃新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素,忌食辛辣刺激性的食物。
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腹外疝的手術(shù)原理腹外疝手術(shù)就是用自身的肌肉肌腱組織或者是高分子材料,將疝氣突出的部位封閉堵塞,以達(dá)到阻擋腹腔內(nèi)臟器從腹壁薄弱處突出的目的,這就是腹外疝手術(shù)的原理,一般兒童的疝多采用疝囊單純高位結(jié)扎術(shù),未成年人的疝氣采用自身材料修補(bǔ),成人的疝氣多采用高分子材料進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。
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腹外疝的組成典型的腹外疝有以下幾個(gè)組成部分:第一,疝環(huán),在腹壁較薄或者缺損部位入口處,這種腹外疝均經(jīng)過(guò)疝環(huán)突出并以疝環(huán)所在的解剖部位命名。第二,疝囊,是腹膜壁層經(jīng)疝環(huán)突出和延伸的囊袋,疝囊分狹窄的囊頸和龐大的體、底三個(gè)部分,第三,疝內(nèi)容物,最常見(jiàn)的為小腸,因其活動(dòng)度大而容易突出疝環(huán),其次是大網(wǎng)膜,有時(shí)腹膜間位器