問(wèn)腹外疝要手術(shù)嗎
病情描述:
腹外疝要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹外疝發(fā)病的部位和性質(zhì)是和患者的性別、年齡有著很大的關(guān)系,治療首先要看發(fā)病誘因。腹外疝大多都是進(jìn)行手術(shù)治療,是普外科比較常見(jiàn)的手術(shù)。術(shù)后前幾個(gè)月要避免腹部用力,避免提重物,避免重體力勞動(dòng),多吃新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素,忌食辛辣刺激性的食物。
意見(jiàn)建議:
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腹外疝術(shù)后護(hù)理從護(hù)理的角度來(lái)說(shuō),腹股溝疝沒(méi)有什么太多的護(hù)理,需要特殊的措施,因?yàn)楹芏嗟母构蓽橡薏∪?,叫日間手術(shù)。24小時(shí)左右就已經(jīng)出院了,術(shù)后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生,早期不要做過(guò)度的活動(dòng),運(yùn)動(dòng)就可以了。而對(duì)于腹壁疝,大的手術(shù)切口疝、造口疝這樣的患者,術(shù)后還要單獨(dú)增加一條,就是術(shù)后打好腹帶。腹帶,是起保護(hù)傷口、保護(hù)腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶,一般要打3個(gè)月左右,這是針對(duì)一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等,這種腹壁疝手術(shù)之后,打腹帶也是非常重要的。還有一個(gè)就是腹壁疝的患者,術(shù)后一定要控制好體重,如果術(shù)后吃得多了,吃得好了、長(zhǎng)胖了,肚子大了,那對(duì)疝修補(bǔ)手術(shù)是有直接的影響的。01:30
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腹外疝適用冷療嗎腹外疝是腹腔內(nèi)的器官,通過(guò)咱們腹壁缺損,突向腹壁外所以稱為腹外疝。腹外疝最常見(jiàn)的是腹股溝疝,腹股溝疝是由于腹壁缺損造成的一個(gè)向外突起形成的,它是由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋構(gòu)成的,這樣我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中,只有手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ),也就是修補(bǔ)咱們所說(shuō)的缺損,疝環(huán),這樣來(lái)阻止疝內(nèi)容物再突向疝囊,從而使疝囊消失。其他的治療方式像熱療,還有保守、理療,還包括冷療,都是一些相應(yīng)的沒(méi)有直接干預(yù)疝的形成,這樣對(duì)它是無(wú)效的。01:15
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腹外疝手術(shù)要多久腹外疝手術(shù)要求不高,一般要十天左右。首先,這個(gè)病人要入院,完善術(shù)前的檢查,抽血,化驗(yàn),心功能,肺功能,血常規(guī),輸血前四項(xiàng),乙肝五項(xiàng),血三檢,這些基礎(chǔ)的檢查,心電圖這些,完成檢查以后,可以在入院的第二天安排手術(shù),安排手術(shù)以后,手術(shù)兩個(gè)小時(shí),基本就結(jié)束了。術(shù)后,很快清醒,回病房。病房后主要觀察傷口愈合情況,以及手術(shù)后病人活動(dòng)有沒(méi)有導(dǎo)致這個(gè)縫合的疝繼續(xù)裂開(kāi),看看病人有沒(méi)有發(fā)生腸粘連、腸梗阻這些不適的情況。做完手術(shù)以后,定時(shí)進(jìn)食以后,腸子蠕動(dòng),消化,吸收的情況怎么樣。如果傷口正常愈合,即使沒(méi)有拆線,也可以回家,回家以后,等傷口完全愈合以后,再返回醫(yī)院拆線,如果做手術(shù)以后,病人咳嗽出現(xiàn)了,出現(xiàn)了傷口裂開(kāi),或者出現(xiàn)了切口疝,需要繼續(xù)手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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腹外疝手術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理主要有這么幾點(diǎn):第一個(gè),臥位,術(shù)后可以采取平臥位,膝下墊軟枕,使膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)屈曲,減小腹內(nèi)壓力和腹部切口的張力,減輕切口疼痛,有利于切口愈合。第二,術(shù)后6到12小時(shí)可以進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì),逐漸過(guò)渡到普通飲食。第三,預(yù)防術(shù)后出血,密切觀察傷口有無(wú)滲血,可以在切口放置沙袋,加壓6到12小時(shí),防止切口出血,發(fā)生繼發(fā)感染。第四,預(yù)防感染,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,保持切口敷料的清潔干燥,避免大便污染。第五個(gè),防治腹內(nèi)壓增高,術(shù)后注意保暖,防止應(yīng)受涼引起上呼吸道感染,如果有咳嗽應(yīng)該及時(shí)治療,囑咐病人在咳嗽的時(shí)候用手掌按壓傷口,減小腹內(nèi)壓力增高對(duì)傷口愈合的不利影響,保持大小便通暢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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腹外疝手術(shù)要多久腹外疝手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短,以病人的體質(zhì),醫(yī)生的熟練程度,以及疾病的輕重有關(guān)。如果疝內(nèi)容物嵌頓,可能手術(shù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。另外如果組織的粘連比較嚴(yán)重,也可能,使手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。單純的腹外疝手術(shù),時(shí)間比較快,大概在半個(gè)小時(shí)以內(nèi)。
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腹外疝手術(shù)復(fù)雜嗎腹外疝的手術(shù)一般并不復(fù)雜,不用過(guò)于擔(dān)心,不是太大的手術(shù),常用的手術(shù)就是腹腔鏡手術(shù)或者傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù),期間需要及時(shí)的抗感染處理,術(shù)后也會(huì)有很高的復(fù)發(fā)率,要進(jìn)行規(guī)范謹(jǐn)慎的護(hù)理,否則會(huì)使傷口裂開(kāi),有出血形成,再次引發(fā)感染。
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腹外疝的手術(shù)原理腹外疝手術(shù)就是用自身的肌肉肌腱組織或者是高分子材料,將疝氣突出的部位封閉堵塞,以達(dá)到阻擋腹腔內(nèi)臟器從腹壁薄弱處突出的目的,這就是腹外疝手術(shù)的原理,一般兒童的疝多采用疝囊單純高位結(jié)扎術(shù),未成年人的疝氣采用自身材料修補(bǔ),成人的疝氣多采用高分子材料進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。
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腹外疝手術(shù)后如何護(hù)理術(shù)后的護(hù)理主要有這么幾點(diǎn)。第一個(gè),術(shù)后可以采取平臥位,膝下墊軟枕,使膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)屈曲,減少腹內(nèi)壓力和腹部切口的張力,減輕切口疼痛,有利于切口愈合,術(shù)后盡量不宜過(guò)早下床,如果是無(wú)張力疝,可以提前一天下床。第二個(gè),術(shù)后6到12小時(shí)可以進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì),逐漸過(guò)渡到普通飲食。第三個(gè),密切觀察術(shù)后傷口有無(wú)