問二尖瓣關(guān)閉不全的手術(shù)方式有哪幾種?
病情描述:
二尖瓣關(guān)閉不全的手術(shù)方式有哪幾種?
答醫(yī)生回答
病情分析:
二尖瓣關(guān)閉不全的手術(shù)方法,有微創(chuàng)的手術(shù)方法和有創(chuàng)的手術(shù)方法兩種。具體的選擇要根據(jù)自身的情況來決定,手術(shù)的方式主要是換瓣手術(shù)和修復(fù)手術(shù)。
意見建議:
建議你在醫(yī)院接受了相關(guān)的檢查之后,要根據(jù)一些臨床的綜合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療,平時的時候多注意休息,養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全,往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來定,正常情況下心臟有四個腔室,分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間有個三尖瓣,單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度,如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全,一般沒有太大的意義;但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全,可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了,需要做進一步的檢查來確定病情,這種情況往往就比較重一些。01:15
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能,打開的時候可以完全敞開,關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn),對于中度和重度的反流,一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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二尖瓣關(guān)閉不全的手術(shù)方式有哪幾種二尖瓣關(guān)閉不全的手術(shù)方式主要有兩種。主要是微創(chuàng)手術(shù)和有創(chuàng)治療兩種。有創(chuàng)的治療方法,其實就是外科的手術(shù)治療,就是開胸直視下,將瓣膜進行修復(fù)、成形、換瓣,叫做外科的二尖瓣置換手術(shù)。隨著這些年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,二尖瓣關(guān)閉不全也可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法進行置換瓣膜,也叫做微創(chuàng)二尖瓣置換術(shù),也叫做經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣置換術(shù),不用開胸經(jīng)股動脈進行瓣膜置換,這是新近發(fā)展的一種新技術(shù)。手術(shù)方式主要是換瓣手術(shù)和修復(fù)手術(shù),目前認(rèn)為二尖瓣修復(fù)手術(shù)的成功率也在逐年的增加。如果是二尖瓣不全是由二尖瓣后葉局限性病變所引起,手術(shù)的成功率將在90%以上。但是如果是二尖瓣前葉病變引發(fā)的,修復(fù)成功的概率在50%左右。當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全的時候,患者可能會出現(xiàn)心悸、紫紺、胸悶、氣短,嚴(yán)重也可能會引起其他的并發(fā)癥,這個時候一定要積極的去醫(yī)院檢查進行治療。語音時長 1:30”
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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)二尖瓣關(guān)閉不全的外科手術(shù)治療就是當(dāng)出現(xiàn)肺淤血和心排血量降低時需要考慮瓣膜的手術(shù)治療,目前認(rèn)為當(dāng)左心室功能尚未嚴(yán)重受損和不可逆改變之前進行手術(shù)治療,可以降低手術(shù)的死亡率以及并發(fā)癥。慢性二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)病例的選擇一般都是臨床心功能為3-4級,3級為理想的手術(shù)指征,4級的手術(shù)死亡率比較高,預(yù)后亦差。對缺乏癥狀的慢性二尖瓣關(guān)閉不全當(dāng)EF大于50%,心排血指數(shù)大于2.0的時候,左心室舒張末壓小于1.6,收縮末容積指數(shù)小于五十,可適宜手術(shù)。左室造影顯示中度以上的二尖瓣反流。急性二尖瓣關(guān)閉不全對于手術(shù)的方式一般都是二尖瓣成形術(shù),還有就是二夾瓣置換術(shù),都有各自的適應(yīng)癥,二夾瓣置換術(shù)的適應(yīng)癥主要就是凡是不適合做二尖瓣成形術(shù)的都可以考慮二尖瓣置換手術(shù)。語音時長 1:30”
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全病情分析:二尖瓣關(guān)閉不全是二尖瓣裝置中的某一個部位異常導(dǎo)致的,其中風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全最為常見。當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時,可導(dǎo)致急性心衰出現(xiàn),從而導(dǎo)致死亡。意見建議:二尖瓣關(guān)閉不全可通過多普勒超聲心動圖等檢查出來,并且可以進行手術(shù)和藥物治療。在生活飲食方面應(yīng)注意補充營養(yǎng),食用易消化的食物,并且不能暴飲暴食。
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二尖瓣關(guān)閉不全的危害有哪些病情分析:二尖瓣關(guān)閉不全會導(dǎo)致腦栓塞,心衰和感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)。表現(xiàn)癥狀有乏力,呼吸困難,疲憊等;當(dāng)嚴(yán)重時,會出現(xiàn)靜息時呼吸困難。意見建議:患有二尖瓣關(guān)閉不全時可以采用藥物或者心臟瓣膜手術(shù)進行治療,在日常生活中,要避免熬夜,避免吸煙喝酒,因為酒精會導(dǎo)致心動過速,從而誘發(fā)心力衰竭。
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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)二尖瓣關(guān)閉不全可由多種原因?qū)е拢顼L(fēng)濕性病變、退行性病變、缺血性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。如果是風(fēng)濕性的二尖瓣關(guān)閉不全多是會合并有狹窄的情況,其主要的病理改變就是會出現(xiàn)二尖瓣瓣環(huán)擴大、瓣膜面積縮小、攣縮等情況。其主要的臨床體征就是心尖搏動增強,并且會出現(xiàn)向下移位的情況?;颊呖梢酝ㄟ^心電圖檢查、X線檢
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二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見的心臟瓣膜病,以前認(rèn)為本病的主要原因是風(fēng)濕熱,但是隨著心臟瓣膜手術(shù)的開展以及相關(guān)研究的進展,發(fā)現(xiàn)由于風(fēng)濕熱引起的二尖瓣關(guān)閉不全在逐漸減少,以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關(guān)系密切。輕度關(guān)閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難,重度關(guān)閉不全會出現(xiàn)左心衰竭