問感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌怎么治療
病情描述:
感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心內(nèi)膜炎最常見致病菌是草綠色鏈球菌,是由于細(xì)菌,真菌和其他微生物引起的炎癥,引起心內(nèi)膜炎的危害較大,可造成心血管病,腎臟,神經(jīng),免疫系統(tǒng)的損害。嚴(yán)重者了危及生命。
意見建議:
要查明致病菌,然后才能夠采取敏感的抗生素治療,還要注意調(diào)節(jié)好心態(tài),有利于病情的恢復(fù)。適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)體質(zhì)。
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感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌感染性心內(nèi)膜炎為心臟內(nèi)膜表面的微生物感染伴有贅生物形成,贅生物為大小不等形狀不一的血小板,含大量微生物和少量炎癥細(xì)胞。鏈球菌和葡萄球菌分別占病原微生物的65%和25%。急性者主要由金黃色葡萄球菌引起。少數(shù)有肺炎球菌、淋球菌和流感桿菌所致。亞急性者以草綠色鏈球菌最常見,其次為表皮葡萄球菌,其他細(xì)菌較少見。語音時(shí)長 1:11”
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感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌怎么治療感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌分為兩種,急性的為金黃色葡萄球菌,而亞急性的為草綠色鏈球菌,在治療方面,主要是以抗陽性球菌的青霉素為主,成人的用量一般為青霉素600到800萬個(gè)單位,每天三次進(jìn)行輸注,需要常規(guī)治療四周到八周的時(shí)間。在治療的過程中,要經(jīng)常的復(fù)查、血培養(yǎng)加藥物敏感實(shí)驗(yàn)加細(xì)菌的培養(yǎng),了解在輸注過程中細(xì)菌的變化、增值以及減少,這樣可以通過化驗(yàn)的結(jié)果,嚴(yán)格的把控藥物的劑量,根據(jù)檢測的結(jié)果改良、減量或者停用,甚至更換更高級(jí)的抗生素。另外,有些感染性心膜炎的患者還會(huì)出現(xiàn)心功能不全,因?yàn)樾膬?nèi)膜炎容易侵襲心瓣膜,造成瓣膜的關(guān)閉不全或者狹窄,所以還應(yīng)該定期的復(fù)查心臟彩超,了解瓣膜的變化,及時(shí)預(yù)防瓣膜的病變。語音時(shí)長 01:37”
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什么是感染性心內(nèi)膜炎?感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染,并伴有贅生物形成,其中贅生物大小不一,內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療,避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
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亞急性心內(nèi)膜炎的致病菌亞急性心內(nèi)膜炎的致病菌主要是草綠色鏈球菌引起,最常侵犯二尖瓣和主脈瓣,特點(diǎn)是在病變的瓣膜上形成贅生物,質(zhì)地松脆,容易脫落,瓣膜容易穿孔和變形。病因主要是病原體侵入血流引起菌血癥、敗血癥或者膿毒血癥。并且侵襲心內(nèi)膜;心瓣膜異常,有利于病原微生物的寄居繁殖;防御機(jī)制的抑制:例如腫瘤患者需要使用病毒細(xì)胞性
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感染性心內(nèi)膜炎的致病途徑感染性心內(nèi)膜炎的致病途徑主要包括心臟病刺激、化膿性細(xì)菌入侵、真菌感染以及心血管內(nèi)的血液壓力等。1、心臟病刺激:感染性心內(nèi)膜炎成因與心臟病刺激有關(guān)系。若患有心臟病的患者在采取靜脈治療、人工瓣膜置換術(shù)等方法,有一定的可能性會(huì)引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。2、化膿性細(xì)菌入侵:該情況多見于急性感染性心內(nèi)膜炎,其化膿性