問小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治療
病情描述:
小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個病本身比較兇險,病重的可在發(fā)病后很快并發(fā)敗血癥,造成休克,腸穿孔及腹膜炎,病死率很高。首先要禁食,減少胃腸壓力,做抗感染及其他對癥處理,進(jìn)行內(nèi)科保守治療,如果內(nèi)科治療無效,可以考慮外科手術(shù)治療,切除壞死腸段,需要抗生素治療一段時間。
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小兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治小兒壞死性的小腸結(jié)腸炎,是新生兒常見的胃腸道的疾病,多見于早產(chǎn)兒,發(fā)生的原因,可能和小腸的缺血有關(guān)系,比如是早產(chǎn)兒,可能有些合并其他的疾病,從而導(dǎo)致小腸缺血。還有一些喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)系,還有就是跟腸道的一些細(xì)菌感染有關(guān)系,它發(fā)生部位往往都是,在結(jié)腸和回腸交界的部位發(fā)生,常見的癥狀可以有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等等。腹瀉這些癥狀,治療采取內(nèi)科保守治療,要給予胃腸外的一種營養(yǎng),補(bǔ)充必要的維生素微量元素,還要補(bǔ)充必要的水電解質(zhì),還補(bǔ)充必要的能量,使孩子能夠,得到他生長發(fā)育需要的營養(yǎng)物質(zhì),給胃腸道來減輕它的負(fù)擔(dān),使它慢慢的恢復(fù)。如果考慮有細(xì)菌感染,必須及時的用抗生素,來殺滅腸道的細(xì)菌,有些患者經(jīng)過治療比較輕癥,大部分都慢慢能夠恢復(fù)了。但有的患兒病情比較重,有一定的生命危險。02:04
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小腸壞死性結(jié)腸炎關(guān)于壞死性小腸結(jié)腸炎的具體病因,壞死性小腸結(jié)腸炎俗稱NEC。因為對于前面我們說過,NEC具體發(fā)病的一些相關(guān)問題,但是有些家屬很想知道,為什么會發(fā)生這種病,還有我們能不能預(yù)防發(fā)生這個病,其實NEC發(fā)病,主要就是常見于早產(chǎn)兒,還有就是極早產(chǎn)兒比較常見。發(fā)病病因與喂養(yǎng),還有就是腸道的發(fā)育,還有一些感染等多種因素有關(guān)系。在目前來說,國內(nèi)還有國際上,都做了充分的研究,但是具體的原因都不是很明確。所以說對于具體誘因來說,只能通過經(jīng)驗性多方面進(jìn)行預(yù)防,然后就是對于發(fā)病幾率來說,還是早產(chǎn)兒常見,有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,這樣才能達(dá)到更好的醫(yī)治。01:39
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小兒壞死性結(jié)腸炎小兒壞死性結(jié)腸炎也是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,屬于新生兒特有的消化道急癥之一,死亡率是比較高的,主要發(fā)生于早產(chǎn)兒和低體重兒身上,一般對于足月的寶寶來說,出現(xiàn)這種情況特別少見。引起小兒壞死性結(jié)腸炎的原因主要有新生兒窒息,肺透明膜病變,低血壓,休克等情況都會導(dǎo)致腸道內(nèi)的供血不足,進(jìn)而出現(xiàn)小兒壞死性結(jié)腸炎的情況。其次高滲奶配方以及細(xì)菌感染也會引起腸黏膜的損害,從而導(dǎo)致小腸結(jié)腸的缺血缺氧,發(fā)生彌漫性或者是局部性的壞死。主要的癥狀是新生兒腹瀉以及血便,如果完善腹部的x線,腹部平片檢查能發(fā)現(xiàn)腸管排列僵硬,腸壁的囊泡狀影,甚至是門靜脈有積氣的情況。語音時長 1:44”
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壞死性結(jié)腸炎怎么治療在臨床上,一旦患者出現(xiàn)壞死性結(jié)腸炎,患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。這時候必須要引起足夠的重視,建議患者積極的前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,給予患者抗感染治療,并且要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。另外,要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,進(jìn)行積極的手術(shù)治療,手術(shù)方式一般為壞死的結(jié)腸切除術(shù),這樣的話才能徹底治愈患者的疾病,而且,手術(shù)以后也要加強(qiáng)抗感染治療,動態(tài)的監(jiān)測患者病情的變化,維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,這樣的話患者才會健康順利的恢復(fù),而且患者即使痊愈了,也要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪復(fù)查,這樣可以動態(tài)的觀察患者病情的變化。語音時長 01:13”
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小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治應(yīng)以禁食、靜脈營養(yǎng)、胃腸減壓、維持水電解質(zhì)平衡、積極抗感染及其他對癥處理,進(jìn)行保守治療。白蛋白和血漿也可以起治療作用,可以擴(kuò)容及增強(qiáng)體質(zhì)。如果未出現(xiàn)腹脹或血便情況,說明治療有效。此病易多反復(fù)發(fā)作,如果保守治療無效或有外科并發(fā)癥,可以選擇手術(shù)切除。
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小兒壞死性小腸結(jié)腸炎壞死性的小腸結(jié)腸炎,一旦確診應(yīng)當(dāng)給予立即的禁食,輕者需要5-10天,嚴(yán)重的患者需要10-15天或者更長的時間,癥狀明顯時還應(yīng)當(dāng)給予胃腸減壓。禁飲食期間還應(yīng)當(dāng)給予靜脈補(bǔ)液,以維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,同時給予營養(yǎng)支持,常選用葡萄糖脂肪乳以及氨基酸。
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小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治一旦確診為小兒壞死性結(jié)腸炎就要立刻禁食,輕者5~10天,重者10~15天或更長。腹脹明顯時要給胃腸進(jìn)行減壓。腹脹消失,大便潛血轉(zhuǎn)陰,腹部X線平片正常,一般狀況明顯好轉(zhuǎn),就可以開始吃東西了。如果進(jìn)食后患兒又出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀,則需要再次禁食。開始進(jìn)食時,先試喂5%糖水,2~3次后如無嘔吐及腹脹,可改
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壞死性結(jié)腸炎壞死性結(jié)腸炎是一種累及小腸和結(jié)腸的急性出血壞死性炎性疾病,這種疾病多發(fā)在兒童,特別是嬰兒中的早產(chǎn)兒和低體重兒是嬰幼兒最常見的其中之一,通?;純簳憩F(xiàn)為腹痛,腹瀉便血,嘔吐,腹脹,發(fā)熱以及中毒癥狀。胸部的x線檢查腸道充氣,腸壁囊樣的積氣為主要的特征,這種疾病主要的治療原則就是先是保守治療,然后糾正水電