問什么是腰間盤膨出腰椎管狹窄
病情描述:
什么是腰間盤膨出腰椎管狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出和腰椎管狹窄癥是有區(qū)別的。臨床表現(xiàn)明顯不同,腰椎間盤突出是間盤退變、纖維環(huán)破裂、髓核突出、壓迫神經(jīng),引起下肢放射性疼痛。腰椎管狹窄癥是多階段間盤突出,后縱韌帶鈣化,黃韌帶肥厚,以間歇性跛行為主要臨床癥狀的疾病。
意見建議:
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腰間盤突出腰椎管狹窄能治好嗎腰椎間盤突出,合并腰椎管狹窄的患者,在保守治療上,可給予絕對(duì)臥床休息。急性水腫期可予以甘露醇,加上地塞米松,結(jié)合活血止痛的藥物,輔以中醫(yī)理療,按摩推拿等治療。如果治療六個(gè)月沒有明顯效果,我們可以考慮手術(shù)性的根治,對(duì)于癥狀較輕的椎管狹窄的患者,通常采取保守治療,即可獲得滿意的療效,但是存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)療效目前相對(duì)來說比較確切,也比較穩(wěn)定,屬于一種根治的方法,大部分經(jīng)過手術(shù)治療的患者,均可以得到一個(gè)良好的緩解。01:03
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腰椎管狹窄和腰間盤突出那個(gè)嚴(yán)重腰間盤突出是由于,突出的腰間盤突向脊髓腔,或者是突向神經(jīng)根,造成的對(duì)神經(jīng)根,和脊髓腔的壓迫產(chǎn)生的癥狀,它的癥狀主要是腰部的疼痛,以及向雙下肢,或者單側(cè)下肢的放散,以疼痛的癥狀為主,疼痛這個(gè)是很難忍受的,會(huì)限制人的活動(dòng),這個(gè)腰椎管狹窄是由于骨質(zhì)增生,或者是黃韌帶的增生肥厚,突向脊髓腔,對(duì)硬脊膜造成的壓迫,產(chǎn)生神經(jīng)的局部的缺血癥狀,它是以下腰部的酸麻脹,以及雙下肢的酸麻脹的癥狀為主。說到嚴(yán)重程度其實(shí)都差不多,腰間盤突出的病人,是以疼痛的癥狀為主,對(duì)生活的影響比較明顯,比較劇烈,腰椎管狹窄的病人,是以限制人的生活半徑為主,他有間歇性跛行,走四五百米之后,就要休息一段時(shí)間,然后再繼續(xù)行走,它對(duì)人的這個(gè)生活半徑,有很大程度的限制,這是這兩個(gè)疾病的一個(gè)區(qū)別。01:34
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腰間盤膨出腰椎管狹窄腰間盤膨出腰椎管狹窄,這兩種通常來說,還是有一定區(qū)別的,下面給大家做詳細(xì)的介紹:通常診斷腰椎間盤突出和椎管狹窄通常的保守治療方法都不是很好,建議可以試一試腰椎的牽引,這是最有效的保守治療。腰椎間盤突出是一種常見的病變,主要是因椎間盤勞損性的病變、纖維環(huán)破裂或者是髓核脫出等,刺激或者是壓迫了脊神經(jīng)、脊髓等,引起了水腫,導(dǎo)致了腰骶部及下肢的疼痛。發(fā)病與外傷、過度勞累、長期一個(gè)姿勢(shì)及脊柱退行性變等,有很大的關(guān)系,經(jīng)CT平掃檢查或者是常規(guī)外科查體就可以明確了。通常還需要注意以下幾點(diǎn):一,可以采用保守治療,如理療、牽引、推拿等保守醫(yī)療。二,保守治療作用不滿意時(shí),也可以考慮膠原酶液結(jié)素、溴氧打針。三,經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)等微創(chuàng)治療。四,平常注意休息,避免負(fù)重。語音時(shí)長 1:45”
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腰間盤膨出治療腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出癥中相對(duì)病情較輕的一種類型,患者大多數(shù)僅表現(xiàn)為腰部疼痛,很少會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛的癥狀,因此治療以保守治療為主。首先患者要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),不要長時(shí)間保持坐姿,一般坐1小時(shí)左右,應(yīng)該起身活動(dòng),進(jìn)行轉(zhuǎn)體、挺胸、闊胸的運(yùn)動(dòng),放松腰部肌肉,解除肌肉痙攣的癥狀。平時(shí)應(yīng)該多鍛煉腰背肌力量,可以俯臥在床上做小燕飛的動(dòng)作。要增加戶外運(yùn)動(dòng),適度的進(jìn)行體育鍛煉,比如游泳、慢跑等等。如果腰部疼痛明顯可以臥床休息,進(jìn)行局部理療、按摩,外用活血止痛膏緩解肌肉酸痛。疼痛明顯的還可以服用非甾體消炎止痛藥或肌松劑。影響睡眠的患者可以服用鎮(zhèn)靜劑。語音時(shí)長 1:31”
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什么是腰間盤膨出腰椎間盤的膨出是椎間盤突出所有類型當(dāng)中最輕的一種,它是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織,有輕度的向后方的突起,但是后方的纖維環(huán)并沒有什么明顯的損害,大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀,不需要特殊的治療,積極的多睡硬板床休息,也不要推拿按摩。
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腰間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄,其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時(shí)間后,出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的感覺,彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕,再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的癥狀,稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄,可能會(huì)有坐骨神經(jīng)痛的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時(shí)直腿抬高實(shí)驗(yàn)可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息,服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時(shí)可以服用丹鹿通督片,改善脊髓的供血,減輕跛行的癥狀。
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腰間盤突出導(dǎo)致腰椎管狹窄對(duì)于腰椎間盤突出以后引起的腰椎管狹窄,主要是中央型的腰椎間盤突出,而突出的椎間盤進(jìn)入椎管,從而引起椎管狹窄的情況,也就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,從而引起脊髓和神經(jīng)根傳導(dǎo)性減弱,病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的臀部及腿部麻木,疼痛的情況。如果說椎間盤突出相對(duì)較輕,導(dǎo)致椎管狹窄的程度比較小,這種情況可以采用保守
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輕微腰間盤膨出腰椎間盤膨出,屬于腰椎間盤突出中比較輕度的一種。發(fā)生腰椎間盤輕度的膨出,主要就是由于腰椎間盤的變性,還沒有達(dá)到明顯的膨出和突出的程度。發(fā)生這種情況以后,患者基本上就是感覺到腰部酸脹,或者是不適的癥狀發(fā)生。而且,彎腰的時(shí)候或者是負(fù)重的時(shí)候,疼痛就會(huì)加重。對(duì)于比較輕微的膨出來說,基本上不需要給予特殊的處