問慢阻肺支氣管哮喘怎么治療
病情描述:
慢阻肺支氣管哮喘怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
穩(wěn)定期要氣管內(nèi)吸入噻托溴銨維護(hù)治療,嚴(yán)重時可以聯(lián)合沙美特羅替卡松粉治療,缺氧的患者要吸入氧氣治療。急性加重期要到住院治療。
意見建議:
平時生活中要注意避免著涼感冒,嚴(yán)格戒煙,避免空氣污染的環(huán)境,可以適當(dāng)預(yù)防接種流感或者肺炎疫苗。避免接觸過敏源,比如冷空氣或者刺激性氣味,還有一些引起過敏的食物。
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘,它是一個不能根治的疾病,但是通過用藥,可以控制它的癥狀發(fā)作,所以說治療支氣管的藥物,向來分為兩大類,一個是控制藥物,一個是緩解藥物,所謂的控制藥物,就是通過每天規(guī)律的用藥,來達(dá)到這個哮喘不能發(fā)作的目的,常用的這個控制藥物,包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑,支氣管舒張劑包括β2受體激動劑,還有這個抗膽堿能的藥物,還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑,這些都是屬于控制藥物,另外一類就是緩解藥物,緩解藥物指的是,就是說可以用藥以后,隨時能夠緩解癥狀的,快速緩解癥狀的藥物,這一類的藥物就是說常用的,也是有霧化吸入的激素,還有就是叫短效的支氣管舒張劑,包括比如說,醫(yī)學(xué)上叫SAMA,就是叫短效β2受體激動劑,和SAMA,叫短效的抗膽堿能的藥物,另外還有這個茶堿片,這都屬于緩解藥物。01:53
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過敏引起支氣管哮喘該怎么治療當(dāng)過敏引起支氣管哮喘發(fā)作時應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行治療,遵醫(yī)囑服用藥物。在急性發(fā)作時可以使用抗炎解痙為主的治療藥物進(jìn)行治療,可以靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,比如甲強(qiáng)龍、氫化可的松;還可以霧化吸入β受體激動劑,如沙丁胺醇、特布他林等;或者應(yīng)用白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特等;對于痰多的患者需要運用化痰藥,如氨溴索、桉檸蒎,防止出現(xiàn)危及生命的哮喘持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生。在日常生活中還要注意避免接觸過敏原,如動物皮毛,或者食物像魚、蝦、蟹,以及塵螨等。同時可以適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運動鍛煉,如果能長期堅持,可以增強(qiáng)體質(zhì),減少哮喘的反復(fù)發(fā)作。01:22
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慢阻肺支氣管哮喘怎么治療慢阻肺患者又合并支氣管哮喘,要積極的進(jìn)行治療,可吸入糖皮質(zhì)激素,改善氣道的炎癥,合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)燒,咳嗽,咳黃膿痰,白細(xì)胞,降鈣素原異常增高,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果積極的抗炎抗感染治療。注意保暖,避免受涼,感冒流行的季節(jié)盡量不去人群聚集的地方,防止病毒的感染,定期到醫(yī)院復(fù)診,完善肺部CT,肺功能等檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理規(guī)范地使用藥物,保護(hù)自己的肺功能,防止出現(xiàn)呼吸衰竭,肺源性心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 01:09”
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支氣管哮喘合并慢阻肺支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞成分參與的氣道慢性炎癥性疾病。主要特征包括氣道慢性炎癥。氣道對多種刺激因素呈現(xiàn)的高反應(yīng)性,廣泛多變的可逆性氣流受限以及隨病程延長而導(dǎo)致的一系列氣道結(jié)構(gòu)的改變。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息氣急、胸悶和咳嗽的癥狀。常在夜間及凌晨發(fā)作或加重,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。長期反復(fù)發(fā)作或感染,可導(dǎo)致慢性并發(fā)癥出現(xiàn)慢阻肺。治療上,使用糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物,激素通過作用于氣道炎癥形成過程中的諸多環(huán)節(jié),如抑制嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞在氣道的聚集,抑制炎癥介質(zhì)的生成來發(fā)揮作用。吸入型糖皮質(zhì)激素,由于局部抗炎作用強(qiáng),全身不良反應(yīng)少,已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。語音時長 1:46”
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慢阻肺包括支氣管哮喘嗎慢阻肺也叫慢性阻塞性肺病,是由于長期的慢性支氣管炎的發(fā)作,長期的支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸通氣障礙,引起的肺組織的肺泡的余氣的增多而導(dǎo)致的肺氣腫,與支氣管哮喘有直接的關(guān)系。常期支氣管哮喘的發(fā)作,可以引起慢阻肺,更嚴(yán)重者可以導(dǎo)致肺心病。
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慢阻肺和支氣管哮喘怎樣鑒別病情分析:慢阻肺和支氣管哮喘要通過肺功能鑒別,如果在吸入支氣管舒張劑以后,第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%就可以診斷為慢阻肺。如果吸入支氣管舒張劑以后,第一秒用力呼氣容積較用藥前增加≥12%,且絕對值增加≥200毫升,就可以診斷為支氣管哮喘。意見建議:無論是慢阻肺的患者還是支氣管哮喘的患者,都應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議規(guī)范化服用支氣管舒張藥,治療一定療程后要到門診復(fù)查肺功能,根據(jù)肺功能檢查結(jié)果來評判治療的效果。
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慢阻肺支氣管哮喘怎么治療慢阻肺和哮喘是兩類不同的疾病,但其本質(zhì)特點都是因各種因素導(dǎo)致氣流受限,患者缺氧。部分老年患者經(jīng)常合并有慢阻肺及哮喘,一時難以鑒別。對于此類患者可以先使用短效的支氣管擴(kuò)張劑來緩解期臨床癥狀,例如沙丁胺醇,異丙托溴銨等。若在吸入支氣管擴(kuò)張劑后無法有效改善患者的臨床癥狀,那么此時建議考慮使用糖皮質(zhì)激素,例
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慢阻肺包括支氣管哮喘嗎慢阻肺不包括支氣管哮喘,慢阻肺是指氣流受限不完全可逆,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為FEVI/FVC小于70%,經(jīng)過治療,氣流不能夠完全可逆。而支氣管哮喘主要是陣發(fā)性呼吸困難,發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的干啰音,經(jīng)吸入支氣管舒張劑、激素等相關(guān)的治療,患者的氣流受限完全可逆。兩種疾病是完全不同的疾病,慢阻肺的治療宜戒煙,避